简介:“伤筋动骨一百天,硬伤哪能不落残”,此乃民间老百姓对骨伤治疗的经验之谈,也是对我们骨科医生技术水平的评价和提高技术的要求。具体说:骨伤治疗一个是慢,再就是残。骨伤教课书及国内外骨科医院大量的临床报告,皆明确记载并阐述了股骨颈骨折各种治疗方法,其疗效统计表明:骨折愈合的时间平均为5~6个月,长则多达一年(人工置换除外),平均有20~30%的患者不愈合至股骨头缺血坏死。据临床统计,70岁以上患者不愈合率高达50%,70岁以下患者不愈合率为10%,股骨颈骨折多发生于老年患者,长时间卧床或持续牵引,常并发肺部感染、血管栓塞、泌尿系感染、肠梗阻、褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩等危及生命的并发症,因此,多年来国内外一直在研究改进股骨颈骨折的治疗方法。在手术非手术治疗之间的长期探索,在内外固定的方法和用具上不断改进与创新,在中国传统手法整复骨位后结合中草药治疗的研究都取得了长足的进展。特别是人工关节置换术开展以来,有不少患者接受治疗后缩短了长时期卧床的痛苦,同时也减少了一些并发症的发生,也是对股骨头发生坏死吸收后没有方法医治的技术填补。
简介:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布内的疼痛是临床常见的病症。本病可分原发性、继发性和反射性三种类型。原发性者是坐骨神经本身的病变,多与感染因素有关,受寒冷常为诱发因素,如风湿或体内感染病灶(扁桃体炎、牙病)等。主要引起坐骨神经的间质炎,常与肌炎,及纤维组织炎伴同发生,继发性者,是因该神经通路的邻近组织病变所引起,如(1)骨与关节疾病;腰椎间盘脱出是引起根性坐骨神经痛最常见的原因。此外,增生性脊柱风湿性关节炎,也可引起坐骨神经痛。(2)椎管内病变压迫,如马尾肿瘤,硬脊膜外转移癌等。(3)盆腔内病变压迫(子宫肿瘤等)。(4)中毒代谢障碍(如糖尿病)等。反射性者,是由于背部的某些组织遭受外伤或炎症的刺激,冲动传入中枢,反射性的引起坐骨神经痛。主要临床表现:多见于一侧,阵发性或持续性疼痛其疼痛沿坐骨神经通路,即腰臀大腿后侧小腿后外侧,足背等处发生放散性,烧灼样或刀割样疼痛呈阵发性或持续性。疼痛可在大腿以上而不至小腿和足。