简介：摘要近年来，老年性膝骨关节炎发病率日益提高，而此类慢性病的日常管理在我国一向是困难的。自我评定量表的应用使老年人足不出户也能知晓病情。本文对5个最新的量表进行综述。

简介：摘要目的探讨含钾通道四聚化结构域15（KCTD15）基因单核苷酸多态性位点rs29941与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法对200名柳州某区小学学龄前儿童（年龄均小于7岁）分别检测身高和体重，计算体重指数。利用SNaPshot技术分析100例单纯性肥胖儿童和100例健康对照儿童的KCTD15基因型及等位基因频率分布状况。结果肥胖组和健康对照组KCTD15基因T/T型、T/C型及C/C型基因型频率分别为60.7%、34.6%、4.7%和55.4%、39.6%、5.0%，两组等位基因频率分别为78.0%、22.0%和75.2%、24.8%，C等位基因的OR值为1.169，95%的可信区间为0.742-1.842。两组基因型与等位基因频率差异均无统计学意义（P>0.05）；肥胖组的体重指数水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而肥胖组中各基因型间体重指数水平的差异没有统计学意义（P>0.05）。经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验，其等位基因在两种人群中的分布符合遗传平衡，说明样本具有群体代表性。而该位点的等位基因及基因型频率在所收集的肥胖组与对照组样本中分布未见显著异常。结论KCTD15基因rs29941位点多态性与广西壮族学龄前儿童单纯性肥胖无相关性。

简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。方法从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的需进行维持性血透析的患者当中选取56例为研究对象，研究其在血透析的过程中的高血压，持续>140/90mmHg的患者要口服降压药。对比分析维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。结果随着透析时间和频率的增多，以及透析的充分性的提高，患者的血压有稳定好转的趋势。结论经过调整透析时间、透析次数，以及口服降压药可以有效的防治维持性血透析过程中血压升高的问题。

简介：摘要目前已确定幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤密切相关，是第一类生物致癌因子。近年来临床上有报道认为过敏性紫癜可能与幽门螺杆菌感染有关。本文将探讨幽门螺杆菌相关过敏性紫癜的发病机制、临床表现、诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨超声诊断高血压性肥厚性心肌病的临床价值。方法2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的40例高血压性肥厚性心肌病患者，根据患者的临床症状和体征，并结合相应的超声辅助检查，均被确诊，对其病例进行回顾性分析。结果40例高血压性肥厚性心肌病患者中，13例（32.5%）对称性肥厚性心肌肥厚，27例（67.5%）非对称性肥厚性心肌肥厚；11例（27.5%）梗阻性肥厚性心肌肥厚，29例（72.5%）非梗阻性肥厚性心肌肥厚。左心室后壁厚度增大，室间隔明显增厚，左心室腔缩小，左心房增大，运动幅度降低，心肌回声不均，呈毛玻璃状。梗阻性肥厚性心肌病患者左心室流出道内，呈现五彩镶嵌型血流，并且血流速度显著增快，呈现湍流频谱。结论超声检查有助于高血压肥厚性心肌病的临床诊断，该操作简便，无创伤性，值得推广。

简介：摘要目的探讨头面部孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态、特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例头面部孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料，标本均采用HE染色及免疫组化染色，结合组织学特点和免疫组化进行临床病理分析。结果镜下孤立性纤维性肿瘤的特点为稀疏区和致密区相间的组织学特征，稀疏区可见黏液样变性及玻璃样变性，致密区多数可见血管外皮瘤样结构。结论发生于头面部的孤立性纤维性肿瘤较为少见，病理诊断应结合临床、组织形态学、免疫组化检查综合进行诊断。

简介：摘要探讨对儿童用药安全性和有效性产生重大影响的因素。方法随机选择2012年11月至2013年12月入住我院儿科病房进行常规治疗的600例患儿作为研究对象，对患儿在住院期间使用的药物类型、数量以及临床疗效等方面进行统计和分析，探讨影响儿童用药有效性和安全性的因素。结果影响儿童用药有效性和安全性的因素比较多，总结起来主要有药物因素、治疗错误因素以及社会因素三大内容。结论当前医院儿童用药还存在诸多影响因素，严重影响儿童用药安全和有效，需采取针对性的处理措施。

简介：摘要目的观察肩周炎患者接受推拿治疗的安全性及有效性。方法选取2015年6月-2018年5月在我院接受治疗的74例肩周炎患者展开研究,随机将其划分为研究组(n=37)与对照组(n=37)，对照组接受针灸治疗，研究组给予推拿方式进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗效果（95.49%）优于对照组（70.27%），差异具有统计学意义（χ2=7.558，P<0.05）。结论在对肩周炎患者进行治疗时，采取推拿方式效果显著，能有效改善患者肩关节活动度及运动功能，缓解肩关节疼痛情况，是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。

简介：

简介：摘要房性心动过速（atrialtachycardia，AT）包括局灶性AT和大折返依赖性AT。局灶性AT是一种相对少见的心律失常，然而，由于药物治疗效果欠佳，对于有症状局灶性AT患者的治疗比较困难。而且，局灶性AT可以诱发心房颤动（atrialfibrillation，AF）、心房扑动（atrialflutter，AFL）等其他房性心律失常。因此，需要积极治疗局灶性AT。近年来，射频消融治疗局灶性AT的成功率很高，逐渐成为有症状患者的首选治疗。

简介：摘要目的分析个体化疗法对难治性结核性胸膜炎（RTP）的临床治疗效果。方法采用随机数表法，将我院收治的32例RTP患者分成观察组（16例，给予个体化治疗）、对照组（16例，给予常规抗结核治疗），对比两组的临床疗效、预后情况。结果治疗3月后，观察组的痊愈率为81.25%，显著高于对照组的43.75%（P＜0.05）；对两组痊愈病例随访6月，观察组复发率为15.38%，显著低于对照组的71.43%（P＜0.05）。结论个体化疗法不仅具有常规抗结核疗法、糖皮质激素疗法、胸液抽取法、中药疗法的优势，还可显著减少胸腔积液量、改善RTP相关症状、降低复发率，取得确切疗效，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨开放性粉碎性胫腓骨骨折治疗的临床效果。方法选取近年来我院治疗的22例开放性粉碎性胫腓骨骨折患者作为研究对象。全部患者均行外固定支架固定手术治疗，部分结合有限内固定，并于术后进行早期功能恢复锻炼，随访复查观察患者治疗效果。结果22例患者全部完成随访复查，随访率为100%；患者复查X线显示对位结线情况较好。骨性愈合时间为（4.9±0.8）个月；有20例患者骨折痊愈，占90.9%；有18例患者术后功能恢复良好，占81.8%。患者出现3例（占13.6%）并发症。结论采取外固定支架固定手术并结合有限内固定对开放性粉碎性胫腓骨骨折进行治疗，固定可靠，利于早期功能恢复锻炼，从而达到提高疗效的目的。

简介：

简介：摘要目的探讨DR非压迫性排泄性尿路造影技术价值。方法83例病人行DR非压迫性静脉肾盂造影检查技术；造影前做好常规准备，前一日禁食易产气食物，造影前一日晚口服泻药，于检查前将粪便排泄干净，肠道准备为优良；易引起肾功能损害，为了提高非压迫性静脉肾盂造影诊断价值，经肘静脉注射CompoundMeglumineDiatrizoateLnjection40ml、76%+GlucoseInjection10gX40ml、50%禁忌证、糖尿病禁用；以3min注射完毕，随后3min～5min拍摄第1张，10min～15min拍摄第2张、20min～30min拍摄腹部平片，如诊断需要时，可随时摄片，也可根据肾脏排泄功能摄片图像延迟或更长时间再摄片，如果一侧和双侧肾脏不显影可延迟至2小时。结果回顾性分析83例非压迫性静脉肾盂造影技术经病理或临床证实。评估图像质量及病变位置，能整体直观、全面、清晰地显示观察尿路器质性病变。肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高；因其简便易行。1例重度肾盂积水一侧肾脏造影显示失败；3例肾脏功能排泄对比剂肾盂、肾盏、输尿管形态密度显影淡薄。结论常规的排泄性静脉造影，常因腹部压迫太紧，病人难以忍受，而中断造影；若腹带压迫松弛，对比剂又容易较快地进入膀胱，使造影失败。非压迫性静脉肾盂造影病人无压迫之苦，且能达到诊断要求；也对于年老体弱、腹部有包块、肾盂积水、腹主动脉瘤及手术后不久的病人，尤为适宜；对儿童也较易接受且效果良好。静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄各种造影剂,亦无论其剂量多少,均应以人体的耐受能,而且可以观察尿路器质性病变.因其简便易行,肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高,造影剂注射速度快；是泌尿系统检查中应用最广泛的一种眈显影良好造影；但随着检查设备、工具以及造影技术的不断更新,对有关静脉肾盂造影技术操作的改进和创新,国内外报导甚多；为此,本文就对DR非压迫性静脉肾盂造影的检查技术分析总结。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前4周使用过抗生素8例，19例拔管后改为长期血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

简介：摘要目的探讨外伤性耳蜗性耳聋临床听力学表现特点，为外伤性听力障碍诊断及法医临床实践提供理论帮助。方法37耳涉及耳蜗性听力障碍的损伤程度及伤残鉴定资料，对其临床表现及听力学特征等进行回顾性分析。结论听力损伤鉴定可以根据主客观听力学检查表现特征，做出较为客观真实的理论判断。

简介：摘要目的探讨局灶性节段性肾小球硬化患者的治疗方法。方法对我院2012年9月～2013年9月收治的48例局灶性节段肾小球硬化患者的资料进行分析。结果经过我院对患者的精心治疗，已经有46例患者完全康复出院，2例患者病情正在好转。结论正确的治疗方法对患者早日恢复健康起决定作用。

简介：摘要医疗设备快速及时维修一直是困扰医院的一个难题，特别是中小型医院和偏远地区医院更是如此，如何提高医疗设备的完好率和使用率，减少资金浪费，创造更好的经济效益和社会效益；建立一种区域性的医疗器械维修协作网络是一种不错的选择。

简介：摘要目的进行血清白介素(IL)一4、干扰素(IFN)一γ与弥漫性间质性肺疾病的相关性研究。方法分析我院2014年1月—2017年1月收治的弥漫性间质性肺疾病患者。根据患者是否患病，将患者分为A-弥漫性间质性肺疾病组和B-健康对照组。A组患者83例，B组患者20例。比较两组患者血清IL-4以及IFN-γ水平。结果血清IL-4A组为291±77pg/mL，B组为218±27pg/mL，P＜0.05，具有统计学差异；IFN-γA组为217±39pg/mL；B组为IFN-γ为309±41pg/mL，P＜0.05，具有统计学差异。结论血清IL-4及IFN-γ可能是弥漫性间质性肺疾病的有效生化标志物。