简介:头状骨脱位致正中神经卡压较为罕见,我科于1999年5月收治1例,现报告如下:1临床资料患者,女性,24岁。右手及右前臂被轧板机碾伤后11天入院。入院后检查:右手及右前臂肿胀明显,手腕背侧10cm×8cm厘米皮肤坏死。手腕活动受限。桡侧三个半指感觉减退,拇对掌不能。X线正位片示腕骨排列紊乱,头状骨与第3、4掌骨之间间隙明显增大。侧位片示头状骨向掌侧脱位。诊断为右前臂挤压伤:(1)头状骨脱位;(2)正中神经损伤;(3)右腕背皮肤坏死。2治疗经过入院后行手术治疗。术中见头状骨近端向掌侧凸起顶压腕部正中神经,正中神经增粗、水肿且与周围组织粘连。将头状骨按压复位,一枚细克氏针贯穿远排腕骨固定。松解正中神经外膜。剪除腕背部坏死皮肤,一期植皮。术后予抗炎、神经营养、高压氧等治疗。术后20天出院。植皮成活,
简介:【摘要】 马蜂蜇伤是一种生物性损伤,被马蜂蜇伤后出现局部如灼痛、潮红、红肿等,少有发生“可致死的过敏性休克”,致敏原因与蜂毒腺内毒液的质及病人的过敏性体质有关[1]。部队野外驻训演练期间,黄马蜂蜇伤发生蜂毒过敏较常见,但蜂毒高敏者引发严重过敏性休克则较为少见
简介:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12 μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。