简介：目的：研究细针穿刺细胞学（fine-needleaspirationcytology,FNAC）联合BRAF^V600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：收集2014年6月—2015年6月因甲状腺结节至吉林大学中日联谊医院就诊且经超声检查可疑恶性的患者87例,均行超声引导下FNAC检查和穿刺标本BRAF^V600E突变荧光聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）检测。结果：术后病理诊断为恶性的64例患者中,术前FNAC阳性48例、阴性16例;BRAF^V600E突变40例。术后病理诊断为良性的23例患者中,术前FNAC阳性5例、阴性18例;BRAF^V600E突变0例。与术后病理结果对照,FNAC对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.0%、特异度为78.3%、准确率为75.9%;BRAF^V600E突变检测的灵敏度为62.5%、特异度为100%、准确率为72.4%;FNAC联合BRAF^V600E突变检测的灵敏度为89.1%、特异度为78.3%、准确率为86.2%。结论：FNAC联合BRAF^V600E基因突变检测可提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度。

简介：目的:探讨超声造影及常规超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取咸阳市中心医院术前行常规超声和超声造影检查且经病理学检查确诊的患者80例(叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例),回顾性分析其常规超声和超声造影表现。结果:肿瘤的大小、边界、纵横比、钙化灶及后方回声等在叶状肿瘤与纤维腺瘤之间差异无统计学意义(P>0.05),患者年龄、肿瘤形态、是否存在裂隙状无回声区、有无高回声间隔、血流丰富程度、造影剂增强程度和均匀度等在叶状肿瘤与纤维腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.05)。叶状肿瘤多表现为边界清晰的分叶状病灶,纵横比<1,少有钙化灶,后方回声增强,血流丰富(多为Ⅱ、Ⅲ级),裂隙状无回声和高回声间隔较纤维腺瘤多见。超声造影图像上,叶状肿瘤多表现为不均匀性低或等增强,纤维腺瘤多表现为均匀性高增强。结论:超声造影及常规超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方式的选择提供参考。

简介：乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位，而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见，有的学者报道与乳腺癌之比可达1：20。国内有些学者认为，叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成，但是也可能开始时就是肉瘤。本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析，以探讨二者超声影像的相关性及临床意义。

简介：目的：评价多层面CT仿真结肠镜（CTcolonography，CTC）在结直肠癌诊断中的价值。方法：对59例结直肠癌患者术前行纤维肠镜与CTC检查，将CTC结果与纤维肠镜和手术病理对照。结果：1例由于肠道内残留物较多而无法准确显示癌灶，余58例中CTC发现结肠癌47例，直肠癌11例，其中4例为多发肠癌。CTC在显示肿瘤部位、大小、外形方面与手术结果高度相关。结论：CTC可准确显示结直肠病变，有助于结直肠癌的准确诊断。

简介：摘要：目的运用循证研究及质量持续改进方法设计产后出血集束化护理方案。方法便利抽样选取我院102例产后出血患者作为研究对象，2017年3—7月的产后出血患者作为对照组，应用常规护理模式，共50例；2017年8—12月的产后出血患者作为干预组，应用基于循证研究的集束化护理，共52例。比较两组相关临床指标。结果实施集束化护理方案后，患者寒战、焦虑等不良反应发生率显著下降，抢救时间、出血量明显减少，差异具有显著性（均P＜0.05）。结论基于循证研究的产后出血集束化护理方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广运用。

简介：摘要：探索如何在中西部国家级贫困县开展医学影像学专科化培训。医学影像专业具有临床专业知识强、知识涵盖面广、新技术新设备更新快的特点。相对于东部地区，我国中西部地区医学影像学专业既面临专科化人才储备不足、新技术新业务开展滞后的问题，同时又面临外部医疗市场激烈竞争、内部发展后劲不足的困境。县域医院影像专业人才储备相对薄弱，专科培训制度不健全。本文将从制度建设、教学模式创新、人文素质提升三个方面着手，探索适用于当地医院发展的人才培养模式，储备影像专科人才，助力打造、整合县域医学影像中心，提升对口医疗扶贫质量。

简介：摘要： 伦琴发现 X 线为放射学的 发展奠定了基础，在其后的 100 余年中，随着各种新型成像技术不断出现及改进，放射学由单纯的 X 线成像发展到包括 CT 、 MRI 、超声、核医学、计算机放射成像 (CR) 、数字放射成像 (DR) 等各种数字化成像技术的 现代影像学阶段。成像技术的改进，同时也引起了包括思维模式、工作流程、管理方式等一系列改变与挑战。 20 世纪 70 年代初期 CT 的问世，成为传统放射学步入现代影像学时代的革命性标志，在其后的时期里逐渐出现了各种各样的成像技术，但根本进展为影像医学的数字化，后者使得医学影像学进入了迅猛发展的时期。

简介：脉搏波是心脏射血活动引起的血液和血管壁的振动波叠加而成、沿着动脉迅速向外周血管传播形成的表现波。现代超声技术对血管内流体力学及管壁运动力学的研究取得了明显成果。运用现代超声技术探索脉象形成机制,以便为中医脉象客观化研究提供新思路、新方法。

简介：摘要：目的 :探讨集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用价值。方法 :选取收治的 216例小儿高热惊厥患者为研究对象，根据护理手段分成对照组和观察组。对照组接受常规护理，在观察组急诊护理中应用集束化护理，对比两组的护理成效。结果 :观察组护理满意程度得分为 (90.7±1.9)分，与对照组的 (75.2±2.4)分相比，数据间差异有统计学意义 (P＜ 0.05);观察组急救时间为 (31.5±3.6)min，惊厥消退时间为 (2.8±0.5)min，高热消退时间为 (2.5±0.4)h，住院时间为 (5.8±1.2)d，与对照组相比，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :集束化护理策略可促进小儿高热惊厥急诊护理效果和家属满意程度的提升，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

简介：中医临床辨证的客观化研究是中医现代化研究的主要内容之一，已得到越来越多学者的关注。我们应用X线胸片对渗出性胸膜炎的中医临床证型进行对照观察，通过306例次的对比分析，发现一些规律或证型特征性影像学表现，现报道如下。

简介：摘要目的 :研究规范化流程护理在急诊阑尾炎手术中的应用效果。方法 :选择接受急诊腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者 99例 ,按照护理方式的不同分为手术室规范化流程护理组 (观察组 )和常规护理模式组 (对照组 ),比较两组患者的护理效果。结果 :两组医生满意度、手术用品准备的缺陷率以及手术时间比较 ,差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :手术室规范化流程护理应用于急诊腹腔镜阑尾炎切除患者护理效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨脑梗死静脉溶栓患者采用细节化优质护理的临床效果。方法随机将我院 2017 年 1 月~ 2020 年 4 月收治 64 例脑梗死患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用细节化优质护理，比较两组护理效果。结果干预前，两组 的 NIHSS 评分比较无差异，差异无统计学意义(P > 0.05)；干预后，观察组的 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05 );同时，两组的生活质量评分比较有差异，差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论：临床上将细节化优质护理运用在脑 梗死静脉溶栓患者中效果显著。

简介：对比增强双能数字化乳腺X线摄影（CEDM）是数字化乳腺X线摄影的新进展，本文综述其物理原理、方法及对放射剂量的影响，并分析其临床应用的现状。

简介：住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径，住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质，关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复杂的系统工程，牵涉到许多职能处室和临床科室的配合与管理，其中影像科培训是重要的一部分，本文结合笔者数年的教学经验，探讨临床规范化培训的儿科住院医师在影像科的轮转、培养和管理问题。

简介：目的：通过分析研究临床不可触及乳腺癌的数字化钼铑双靶乳腺X线摄影影像表现，探讨其诊断价值。方法：回顾分析经临床和病理证实的临床不可触及乳腺癌33例，所有病例均行全数字化钼铑双靶乳腺X线机检查，常规体位包括：双侧乳腺均行头尾位、内外斜位摄片，必要时加照局部点压，或局部点压放大摄影。通过双侧乳腺图像对比，观察其影像学表现，然后统计分析其诊断价值。结果：单纯性钙化14例；致密小结节4例；不对称性局限性致密影3例；局部结构紊乱4例；其他5例，如乳头内陷及乳头后漏斗征，血管影迂曲、增多、增粗，皮肤增厚及皮下脂肪浑浊；无异常X线表现3例。结论：全数字化乳腺摄影在发现早期乳腺癌方面有不可替代的优势，特别是对临床不可触及的早期乳腺癌的发现具有重要价值。

简介：人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展,促使“AI+教育”模式以爆炸式发展席卷整个教育行业,在医学生教育方面也发挥着重要作用。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要环节。AI的应用会对住院医师规范化培养产生什么影响呢?本文就AI对住院医师规范化培养教学模式改变、教学库优化和培训的影响,以及学员面临的机遇与挑战予以阐述。

简介：【摘要】目的：探析产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果。方法：在本院接受治疗的妊娠合并症患者当中抽选66例作为本文的观察对象，其入院时间为2019年4月至2020年8月期间，经简单随机分组将其分为两组，对照组和观察组分别接受常规护理和产病一体化护理模式。比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者的羊水过多发生率（9.09%）、胎膜早破发生率（0.00%）、早产发生率（12.12%）以及剖宫产率（18.18%）均明显低于对照组（30.30%、12.12%、33.33%、42.42%），经检验，X2=4.69、4.26、4.23、4.59，P＜0.05。结论：产病一体化护理模式应用于妊娠合并症患者中有利于改善妊娠结局，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。