学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:作者指出C1侧块/C2齿突或椎弓根螺钉是近年出现用以替代C1,2经关节螺钉固定一项技术。尽管该技术看起来很诱人,但是有关该技术在多节段固定包括复杂颅颈重建中应用临床数据目前还非常有限。本研究目的是评估应用C1侧块螺钉(C1-LMS)进行颈椎手术安全性和临夥影像学效果。在本研究中,预先收集相关数据,并对数据进行回顾分析以确定当初临床表现、

  • 标签: 侧块螺钉 颈椎手术 手术中 经关节螺钉固定 指征 疗效
  • 作者: 陈光华
  • 学科: 医药卫生 > 骨科学
  • 创建时间:2022-10-30
  • 出处:《中国医学人文》2022年第18期
  • 机构:重庆两江新区第一人民医院,重庆401420
  • 简介:髌骨是膝关节必不可缺重要组成部分,是人体最大籽骨,它可以维持膝关节在半蹲位稳定性,防止膝关节过度伸屈、内收和外展等活动功能。临床上骸骨骨折是骨科中较为常见且创伤面较小一种骨创伤,多见于摔倒后跪地产生骨折或膝部直接受暴力所致,其症状有皮肤挫伤、青淤、以及膝前肿胀、疼痛等。临床上,针对于髌骨骨折治疗方法分为保守治疗和手术治疗。为了能够更高效不影响患者腿部伸肌和行走功能,避免关节粘连强直,减少创伤性关节炎。本人根据自身实际工作经验,结合一些相关理论知识。就髌骨骨折术后功能康复指导等相关问题阐述意见。

  • 标签: 髌骨骨折术;功能康复指导
  • 简介:脊髓纵裂(Diastematomyelia)是一种较为少见因胚胎发育过程中神经管闭合不全所引起脊髓先天性异常,表现为脊髓或马尾被一骨性或纤维性间隔纵向裂成为对称或不对称两半。本病于1837年由Ollivie首次发现并命名,其发病率约占先天性脊髓畸形4%~9%。

  • 标签: 神经管缺损 病理过程 神经病学检查 神经外科手术 综述文献
  • 简介:下腰痛是一种常见病、多发病,它影响人们生活质量和精神状态,成为困扰人类疾病之一[1-3]。很多因素都会导致下腰痛,其中椎间盘退变是最重要因素之一[4]。目前临床上针对椎间盘退变引起相关疾病治疗策略是解除椎间盘退变相关脊髓、神经和血管刺激或压迫,并非针对椎间盘退变病理过程,因而临床症状可反复发作,而且手术后病变节段相邻节段椎间盘退变加速[5-6]。随着科学技术发展,特别是分子生物学技术不断进步,延缓甚至逆转椎间盘退变正成为可能。目前治疗椎间盘退变分子生物学技术主要包括三大类:细胞治疗、组织工程治疗及基因治疗。本综述主要着重基因治疗。

  • 标签: 腰椎 椎间盘退行性变 基因疗法 综述
  • 简介:脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是一种致残率很高疾病,多年来对脊髓损伤治疗一直困扰着临床医师.脊髓损伤后病理生理机制非常复杂,人们对此认识并不全面和深入,为了寻求新、有效治疗,更透彻地阐明脊髓损伤所涉及复杂机制,更有效地评估脊髓损伤后干预手段效果,需要有可靠性高、重复性好脊髓损伤模型.由于无法依靠临床开展系统病理学研究,通过建立动物模型进行实验研究则显得尤为重要.许多学者对建立脊髓损伤动物模型进行了大量研究,以求能够提供用于比较、重复性好、可检测病理变化动物模型.近年来脊髓损伤动物模型研究已经取得了长足进步,很多成果已经用于脊髓损伤后临床治疗中.本文就目前常用脊髓损伤模型进行了回顾.

  • 标签: 脊髓损伤 动物模型 类型 挫伤型 吸除型
  • 简介:目前,颈椎前路钢板已广泛应用于颈椎创伤、退行性变、畸形和肿瘤患者治疗,其能增强术后颈椎稳定性,有效地减少植骨块脱出、终板骨折塌陷以及迟发颈椎后凸畸形产生,促进病变部位植骨融合,并允许患者在最少外固定或无外固定时能够早期活动。本文对颈椎前路钢板发展过程、生物力学特点、临床应用进行综述。

  • 标签: 颈椎 内固定器 外科手术 综述文献
  • 简介:成人脊柱侧凸相对青少年脊柱侧凸有其自身特点,疼痛等神经症状更加明显,手术矫正率较青少年侧凸明显减低,各种并发症可能较多.

  • 标签: 脊柱侧凸 成年人 外科手术 综述文献
  • 简介:目的探讨肩胛骨骨折手术治疗效果。方法16例肩胛骨骨折患者采用后路切开复位、重建钢板内固定,术后功能锻炼。结果15例获得随访时间6~42个月,平均17个月。按Hardegger功能评定标准评定,优10例,良3例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论移位明显肩胛骨骨折选择合适手术入路及内固定方法,早期正确功能锻炼可获得满意临床效果。

  • 标签: 肩胛骨骨折 内固定 并发症
  • 简介:目的探讨Singh指数法在骨质疏松症诊断及预测骨折风险方面的临床意义.方法取260例绝经后妇女前后位骨盆X线片,根据有无椎体压缩变形分成两组:非椎体压缩组(209例,46~80岁)和椎体压缩组(51例)按Singh指数法分度标准,将股骨近段骨质丢失情况由低到高分成连续性Ⅶ度.结果非椎体压缩组有96.6%对象Singh指数异常,Ⅴ度至Ⅵ度84.1%,Ⅳ度及Ⅳ度以下12.5%;椎体压缩组,所有病例Singh指数均显示异常,Ⅴ度3.9%,Ⅳ度9.8%,Ⅲ度及Ⅲ度以下86.3%.两组病例Singh指数与年龄呈负相关(非椎体压缩组r=-0.637,椎体压缩组r=-0.654,P<0.01);两组病例在SinghⅣ度显示最大交汇,并以Ⅳ度为界,非椎体压缩组Singh指数主要分布在Ⅳ度以上区域,而椎体压缩组则主要分布在Ⅳ度以下区域.结论Singh指数法是一种经济、方便和有效骨密度测定方法,结合临床和有关生化检查,可用于骨质疏松症诊断和骨折风险预测,应作为临床诊断骨质疏松症最基本手段之一.

  • 标签: 股骨颈 X线摄影术 骨密度测定 骨质疏松症 Singh指数法
  • 简介:遗传因素长期被认为在骨质疏松症发病机制中发挥了重要作用。骨密度(BMD)是定义和研究骨质疏松症最常用指标。由于我们缺乏对病因完全了解,骨质疏松症基因诊断仍然是最具挑战性课题之一。双胞胎和家族性研究表明骨密度遗传性是高。许多不同遗传因素很可能会和环境因素比如饮食和运动相互作用调控BMD。连锁研究已经找到了一些以前未知基因,这些基因在骨量调节发挥关键作用。虽然已在骨质疏松症相关基因研究方面取得了广泛进展,大部分调节骨密度和骨质疏松症遗传易感性基因和变种基因仍有待发现。在一定程度上,骨质疏松基因诊断这一复杂领域之门还刚刚开启,需要有新研究方法和设计来提出和解决有关最有临床和生物学意义问题。

  • 标签: 骨质疏松症 基因诊断 遗传因素 骨量调节 遗传易感性 生物学意义
  • 简介:糖尿病主要是以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致以高血糖为主代谢性疾病。大量临床研究及动物研究证实,糖尿病患者骨代谢易紊乱,多发骨质疏松等疾病。胰岛素分泌对骨代谢具有十分重要作用。本文分别从高血糖环境、胰岛素及高血脂环境对糖尿病患者骨代谢影响进行详细综述,探讨其影响骨代谢、造成骨质疏松相关机制。此外,通过分析运动改善糖尿病患者骨代谢,为体育锻炼防治糖尿病患者骨质疏松等疾病提供基础理论参考。

  • 标签: 糖尿病 骨质疏松 高血糖 胰岛素 瘦素 脂联素
  • 简介:青壮年股骨颈骨折在创伤骨科中并不少见,其骨折不愈合和股骨头坏死发生率均较高,为大家所公认,而不同内固定方法在青壮年股骨颈骨折疗效和并发症发生又有着直接关系.现将我院骨科从1987年8月~1999年2月使用不同内固定方法治疗青壮年股骨颈骨折86例,将其疗效和并发症做一回顾性分析比较,现报告如下.

  • 标签: 内固定 手术方法 青壮年 股骨颈骨折 疗效 三冀钉
  • 简介:目的观察补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)临床疗效及安全性,分析其与ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)相关性。方法将116名接受AIs治疗乳腺癌患者随机分为治疗组及对照组,均行SNPs测序,并口服钙剂+维生素D及常规中药治疗,治疗组同时加用补肾壮骨方(仙灵脾15g、补骨脂15g、骨碎补15g、菟丝子15g、淮牛膝30g)。比较两组患者治疗前、治疗后3个月和6个月骨代谢指标PINP、β-CTX、腰椎及股骨骨密度(BMD)及雌二醇、促卵泡刺激素水平,并分析骨代谢变化与SNPs分型关联性。结果治疗6个月,治疗组腰椎及股骨BMD表现均优于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.001)。治疗组骨形成指标PINP高于对照组,骨重吸收指标β-CTX值明显低于对照组(P<0.05)。ERα基因rs9340799与rs2234693位点SNPs对腰椎BMD值变化存在影响,纯合型A、T等位基因腰椎BMD值治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。携带C、G等位基因患者腰椎BMD值呈下降趋势。治疗期间,2组所有患者均未发现血常规、肝肾功能、血清雌二醇和促卵泡刺激素异常。结论补肾壮骨方具有较好防治AIBL作用,能增加患者腰椎、股骨BMD,提高PINP水平和降低β-CTX水平。AIs对携带纯合型A、T基因患者骨代谢影响较小,而C、G等位基因可能是患者发生AIBL易感基因,补肾壮骨方能改善所有基因型患者骨代谢异常,且具有安全性。

  • 标签: 中医中药 补肾壮骨方 乳腺癌 芳香化酶抑制剂相关骨丢失 ERα基因 单核苷酸多态性
  • 简介:目的探讨股骨颈面积骨密度(aBMD)和体积骨密度(vBMD)与骨面积(BA)之间关系及其对诊断骨质疏松(OP)影响。方法采用QDR-4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪,测量5585例年龄5~96岁女性髋部(股骨近端)股骨颈BA、骨矿含量(BMC)、aBMD和vBMD。结果股骨颈aBMD和vBMD峰值BMD(x±s)分别为0.8098±0.1017g/cm^2和0.1747±0.0244g/cm^3,BMC与BA呈显著正相关(r=0.350,P=0.000),aBMD与BA相关无显著性(r=-0.022,P=0.104),vBMD与BA呈显著负相关(r=-0.381,P=0.000)。年龄≥40岁(平均52.7±9.58岁)受试者(n=4012)股骨颈BA按四分位数分成Q1、Q2、Q3和Q4组,各组之间BMC呈显著性梯次增加,vBMD呈显著性梯次减少,各组之间aBMD无显著性差异。采用aBMD诊断时,四个组OP检出率分别为Q1=8.59%、Q2=7.67%、Q3=8.86%和Q4=9.07%,各组之间差异无显著性意义;采用vBMD诊断OP时,四个组OP检出率分别为Q1=1.90%、Q2=4.88%、Q3=6.87%和Q4=13.4%,呈显著性梯次增加。在年龄≥40岁全体受试者,aBMDOP检出率(8.55%)显著高于vBMD(6.80%),两者诊断齐同率为67.1%。结论该研究揭示股骨颈aBMD与骨骼大小不相关,vBMD与骨骼大小呈负相关。aBMDOP检出率显著高于vBMD。

  • 标签: 股骨颈 骨面积 面积骨密度 体积骨密度 骨质疏松
  • 简介:目的探讨血清Apelin-13水平与骨密度(bonemineraldensity,BMD)等指标的关系,确定Apelin-13对2型糖尿病患者骨质疏松症影响。方法纳入2015年1月至2017年9月在我院就诊152例2型糖尿病患者,将患者分为3组,其中骨质疏松组38例,骨量减少组50例,正常组64例。记录所有患者临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、体质量指数和疾病持续时间。收集血液样品用于测量Apelin-13、I型前胶原氨基端前肽(procollagentype-INpropeptide,PINP)、I型胶原羧基端肽(pyridinolinecross-linkedcarboxyterminaltelopeptideoftypeⅠcollagen,ICTP),并用双能X线吸收扫描仪测量患者BMD。结果Apelin-13水平在骨质疏松组明显低于骨量减少组和正常组(P<0.05),骨量减少组明显低于正常组(P<0.05)。相关分析显示,Apelin-13水平与BMD和PINP呈正相关(P<0.05),与年龄、ICTP呈负相关(P<0.05)。结论本研究表明Apelin-13和BMD、ICTP与PINP之间存在密切关系。

  • 标签: APELIN-13 骨密度 骨质疏松 2型糖尿病
  • 简介:目的探讨骨质疏松门诊健康教育模式对骨质疏松患者知识认知和骨密度影响,并评价其实施效果。方法应用骨质疏松健康教育模式,包括建立骨质疏松门诊、成立骨质疏松教育小组、建立骨质疏松健康管理数据库、随访患者等。教育内容包括骨质疏松一般知识、预防知识、饮食治疗、运动治疗、药物知识、骨折等并发症防治知识、自我监测与管理、骨质疏松症诊断等。教育方式应用理论授课和操作演示及患者现身说法;教育形式采用一对一教育、小组教育、健康教育俱乐部。12个月后对300例骨质疏松症患者进行骨质疏松知识掌握程度及骨密度等方面的评价,比较实施健康教育前后差异性。结果患者在疾病知晓、疾病预防、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、预防骨折等知识、自我监测与管理、骨质疏松症诊断等方面实施健康教育前后差异均有统计学意义(P〈0.05);女性60~69岁L1、男性60~69岁及70~79岁Neck和L1骨密度实施健康教育前后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论门诊骨质疏松健康教育模式可有效提高骨质疏松症患者骨质疏松知识和腰椎及髋部骨密度。

  • 标签: 骨质疏松 健康教育 健康管理 骨密度
  • 简介:目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月~2004年1月间收治60岁以上有完整随访82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多。MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2~4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变平面高于椎间盘损伤平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月JOA改善率卡方检验P〈0.05,有显著性差异,根据患者伤后至手术时间隔不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24h内手术效果最好,与其余各组比较P〈0.01,24h~2周组与2~12周组术后JOA改善率P〉0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0.01。结论老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤平面,易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。

  • 标签: 老年人 颈椎 椎间盘 脊髓损伤
  • 简介:目的探讨气性坏疽患者紧急处理方法与护理对策。方法对2003年4月至2009年4月收治气性坏疽患者5例,采取积极有效救治措施。严格执行消毒隔离原则;迅速明确诊断;实施急诊清创探查术;给予完善围手术期护理。结果5例患者中,1例保全了肢体,4例实施了截肢术。患者均脱离了生命危险,未发生院内交叉感染及其他护理并发症。结论正确及时治疗方法及周密完善护理措施是确保气性坏疽患者康复重要保证。

  • 标签: 气性坏疽 紧急处理 护理