简介：中国是全世界卒中死亡率最高的国家。在我国卒中已成为死亡的第一大原因，而且致残率非常高。越来越多的证据表明重症监护病房（ICU）可以降低急性缺血性卒中患者的并发症和死亡率，但目前我国对神经危重症的重视程度不够，大多数患者分布在综合监护病房或者监护治疗配备不全的普通病房。由于神经危重症患者具有累及多器官的特殊性，有别于普通内科的重症患者，因此应加强管理，给予充分的重视以提高我国重症卒中的诊治水平．

简介：目的：评价北京市试点医院＂优质护理服务示范工程＂实施效果。方法：依据《住院患者基础护理服务项目规范》及《北京市＂规范护理服务,争创优质护理服务示范标兵＂工作方案》自行设计检查表,采用便利抽样的方法,选取了申请参加北京市＂优质护理服务示范工程＂试点的36家医院,58个病区,一级护理危重症及生活完全不能自理或部分自理的患者174例,进行了评价。结果：＂优质护理服务示范工程＂实施4个月后,试点医院的总体护理服务质量提高,基础护理到位率明显提高。结论：优质护理服务示范工程活动成效显著,护理人员在提高基础护理质量的同时,还应重视专科疾病的护理及对病人的健康教育。

简介：目的评价"鸡尾酒疗法"治疗时间窗6～12h急性缺血性卒中的临床疗效.方法共280例时间窗6～12h的急性缺血性卒中,按区组随机化分成7组,分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组.入院后30min、24h和48h分别进行NIHSS量表评分,90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分.各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以X2分析进行显著性检验.结果钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显著提高病情好转率,但仅钙拮抗剂联合脑复康可显著提高预后良好率.结论含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效,但其长期疗效尚有待于进一步研究.

简介：目的建立稳定的大鼠冷冻性脑损伤动物模型并进行评价。方法以自制冷冻杯，用液氮进行大鼠硬脑膜外冷冻，监测伤后的颅内压变化，测定伤后不同时期的行走、平衡等行为功能，并行神经组织病理检查。结果大鼠冷冻伤后出现颅内压升高，伤后4h达到高峰（14．56±2．31）mmHg；伤后的行走和平衡功能明显障碍；冷冻性脑损伤后神经细胞周围出现水肿，同时伴有脑皮质冻伤灶神经元变性、坏死，神经细胞和神经胶质细胞的空泡样变。结论大鼠的冷冻性脑损伤模型是一种稳定可靠的脑损伤动物模型。

简介：慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一，最早报道于1857年，发病率较高，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高。

简介：目的：全国介绍褪黑素制剂（melatoninpreparation)的研究进展情况，为进一步研究开发探寻理想剂型提供参考。方法：利用现代信息工具，查询检索相关文献和专刊，并进行整理。结果：近年来国内外对褪黑素的制剂研究十分活跃，从普通片剂、胶囊到透皮透膜吸收剂直至微球、微囊型的缓/控释制剂，使褪黑素的应用范围、治疗效果有了很大突破。结论：缓/控释剂型实现了一种迅速提高血药浓度并较长时间保持稳定水平的效果，是理想的褪黑素剂型。

简介：高血压脑出血、外伤性颅内血肿和急性脑积水等是现今神经外科中发病率较高的疾病，随着神经外科微创理念的发展及CT等辅助检查技术水平的提高，各种微创技术得到了不断完善与发展。我院自2007年10月～2009年3月利用微创穿刺外引流术、配合血肿溶解技术对98例急诊患者（高血压脑出血，慢性硬膜下血肿，动脉瘤或动静脉畸形出血脑室铸型，术后突发脑积水等）进行治疗，报告如下。

简介：特发性正常压力脑积水（idiopathicnormalpressurehydrocephalus，INPH），又称Hakim—Adams综合征，是指脑室有扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其主要特点为典型的三联征（痴呆、步态障碍和尿失禁）、腰穿压力正常、CT或MRI显示交通性脑积水。自1965年INPH被首次提出至今的40余年里，分流手术被广泛应用，判断患者是否能从分流手术中获益的价值尚不确定。本文对预测INPH患者分流手术效果的相关因素进行综述。

简介：目的建立大鼠皮层扩散性抑制（CSD）动物模型，并研究其光学成像和电生理特性，为进一步的研究奠定基础。方法采用SD大鼠，在大鼠颅骨上分别钻磨出诱导窗口和观测窗口，分别用针刺和5mol／LKCl在诱导窗口诱导脑CSD，用0．9％NaCl作对照，电生理和光学成像的方法来描记CSD的产生与传播。结果针刺诱导组和KCl诱导组在观测窗口均可以观察到CSD波．在产生CSD波的同时，伴随着去极化电位的产生，而在NaCl对照组没有这一现象的发生。结论本方法制作的CSD动物模型．方法简单易行，可以用光学的方法直观观测CSD的产生发展，并结合电生理观测，适于在体研究，为进一步研究CSD的发生机制及其可能的作用提供了一种有效手段。

简介：识别动脉粥样硬化斑块及其易损性能有效地预测高危人群，减低心脑血管临床事件的发生。磁共振作为一项无创检查手段，可以观察斑块的形态和易损性，并进行综合评价。本文就磁共振成像技术对动脉粥样硬化斑块的形态功能学检查做一简要综述。

简介：目的：探讨手术室护士职业价值观认知及相关因素的影响。方法：采用护士职业价值观量表、社会支持评定量表和自设护士相关资料问卷对手术室141名护士进行问卷调查。结果：手术室护士职业价值观认知水平中等偏上（3.28±0.56）。信任维度单项均分最高（3.59±0.71）,行动主义维度单项均分最低（2.93±0.62）。多元逐步回归分析中有无子女、居住方式、社会支持主观维度及护士自我认同是护士职业价值观的影响因素（P〈0.01）。结论：应重点提高手术室护士行动主义维度的认知水平,改进护士评价机制,以及根据个体差异,在有无子女、居住方式、社会支持主观维度以及护士自我认同方面给予更多关注与支持,从而有助于其个性化的发展。

简介：目的探讨血栓通对老年脑梗死后遗症患者的疗效及生活质量的干预作用。方法将73例脑梗死后遗症患者按照入院先后顺序分为观察组（37例）和对照组（36例）。两组患者均给予脑蛋白水解物注射液治疗,观察组在此基础上加用血栓通治疗。疗程为2周,两疗程后评价疗效,两疗程间间隔2周。治疗结束后根据症状变化评定疗效,并采用36条目健康调查简表（SF-36）对患者进行生活质量评价。结果观察组有效率为91.89%,对照组有效率为72.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SF-36评分方面,生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）及精神健康（MH）的评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血栓通治疗脑梗死后遗症疗效肯定,并可明显改善患者的生活质量。

简介：将南昌大学第一附属医院消毒供应中心工作人员分为5个层次进行消毒供应专业理论和技能培训，培训形式以岗位培训为主、多样化方式相结合。经过两年培训实践，各层级护士专科理论成绩明显提高，差异有统计学意义；专科技能培训后考试成绩合格率为100%。因此，建立分层次、分级别的培训，可优化培训资源、节约培训成本、提高培训效果，符合消毒供应专业特点和人才成长规律。

简介：　　脑血管储备(cerebrovascularreserve,CVR)又称脑血流储备、脑循环储备等,是指在生理或病理因素刺激下,脑小动脉和毛细血管通过扩张或收缩,维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要,其功能受损在缺血性脑血管病发病中有重要作用,是缺血性卒中的独立危险因素[1-3].……

简介：目的：评价某省64所三级医院2011年度实施优质护理服务的成效,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法：参照原卫生部＂三级医院优质护理服务检查评价表＂（以下简称＂评价表＂）的标准和要求对某省64所三级医院优质护理服务的开展情况进行调研。结果＂：评价表＂的4个维度评分分别为＂医院组织领导＂（8.90±0.79）分＂,临床护理管理＂（26.38±1.74）分、＂临床护理服务＂（40.92±1.87）分、＂支持保障措施＂（12.56±1.60）分,与期望值相比仍有差距（P〈0.05）。结论：该省64所三级医院实施优质护理服务取得了显著成效,但优质护理服务是一项长期的任务,各项工作仍须进一步深入开展,继续完善落实各项制度和规范,持续改进护理质量。

简介：目的探索静脉溶栓时间窗扩大到6h的有效性及安全性;分析影响静脉溶栓预后的相关因素、溶栓后颅内出血特别是症状性颅内出血的相关因素。方法回顾性分析1996年9月至2006年9月上海地区所有溶栓患者的数据,评价溶栓的时间、rt-PA使用剂量、溶栓后24h的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、溶栓后3个月的NIHSS评分、（modifiedrankinscale,mRS）改良Rankin量表及Barthel指数（barthelindex,BI）等数据,并以NINDS研究中的安慰剂对照组作为本研究的对照组,采用卡方检验的方法分析治疗组和对照组在安全性及有效性方面的差别,对影响溶栓治疗的有效性及安全性的因素分析采用二分类logistics多因素分析的方法。结果溶栓治疗有助于改善急性脑梗死的预后,溶栓后24h治疗组NIHSS即得到改善的患者达到57.8%,高于对照组的39.1%（P=0.001）。溶栓治疗同样可改善患者溶栓后3个月的NIHSS、mRS及BI（P〈0.05）。另外溶栓可增加患者症状性颅内出血的发生率,但是不增加患者的总体死亡率。多元回归分析,发现仅TOAST分型与SICH的发生相关,其中心源性栓塞发生SICH的危险性要高于其他类别的卒中。结论本组数据表明卒中后6h内溶栓治疗是相对有效且安全的治疗方法,溶栓后24h症状改善越多,溶栓后3个月预后越好,心源性栓塞发生症状性颅内出血的危险较高,在选择溶栓患者时需慎重。

简介：目的:探讨心理护理在胰腺癌术后的应用效果及睡眠质量。方法:选取2015年1月至2018年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的胰腺癌患者54例为研究对象,随机分为观察组(心理护理)和对照组(常规护理),每组27例,评估2组心理状态、疼痛感、睡眠质量与护理效果。结果:2组护理前心理状态、疼痛感与睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组SAS、SDS、VAS与PSQI评分低,观察组较对照组有效率高(P<0.05)。结论:对胰腺癌患者术后采取心理护理能提高其睡眠质量,缓解心理应激反应与术后疼痛感,改善预后,提高患者生命质量,值得借鉴。

简介：目的：调查了解心脏介入治疗患者对各类护理行为关怀性的评价。方法：运用关怀行为评价量表，抽取720例接受心脏介入诊治的患者进行调查。结果：①心脏介入治疗患者对于护理行为关怀性评价具有差异；②患者在心脏介入治疗术前和术后对于某些护理行为关怀性的评价具有差异（P〈0．05），③患者对护理行为关怀性的评价受个人因素的影响（P〈0．05）。结论：根据心脏介入治疗患者对于护理行为关怀性的不同评价，制定更为有效的护理措施，有针对性、有侧重点地为心脏介入治疗患者提供关怀照顾。

简介：目的：研制适合我国文化背景的癌症患者家庭照顾者负担量表（CaregiverBurdenScaleforCancerPatients,CBS-CP）。方法：在研制CBS-CP的基础上,通过对144例确诊的癌症患者家庭照顾者进行调查,以评价量表的信度和效度。结果：CBS-CP量表内容效度指数（S-CVI）为0.936;探索性因子分析（EFA）结果表明,5个因子模型符合概念框架中所设计的五维照顾者负担的构想;CBS-CP总量表及其5个因子的Cronbach’sα系数及重测信度均达到0.7以上。结论：所研制CBS-CP的信度和效度较好,可应用于对我国癌症患者家庭照顾者的负担进行检测。建议未来研究中通过大样本的调查,进一步对量表进行科学性和应用性双重评价。

简介：目的建立一种创伤性脑损伤动物模型及相关评价体系。方法应用自行设计制造的自由落体撞击装置建立大鼠创伤性脑损伤模型,观察大鼠脑损伤后生命体征和病理学改变,并通过自行设计的神经功能量表进行功能评分。结果撞击后,动物均出现明显的生命体征改变,包括伤后血压立即骤降后恢复平稳、呼吸暂停与呼吸变深快等。伤后6h,出现明显的脑损伤病理学改变。伤后12h,神经功能量表分析显示大脑皮质、脑干和小脑功能受到明显影响。结论本体系可用于建立和量化评价大鼠创伤性脑损伤情况,并可用于建立和评价其他中小型动物模型。