简介：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.

简介：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）对中耳功能的影响。方法对32例（64耳）OSAHS患儿及26例（52耳）健康儿童行声导抗和纯音测听检查。结果32例0SAHS患儿中，鼓室导抗图A型16耳，B型24耳，C型18耳，Ad型4耳，AS型2耳；正常听阈12耳，轻度聋48耳，中度聋4耳。患儿组各频率气导听阈均值与对照组比较，差异有统计学意义，峰压值与对照组比较差异亦有统计学意义。结论儿童OSAHS患者异常导抗图增加，镫骨肌反射消失增多，峰压值偏向负压，出现气导听阂的提高。

简介：资料患者男性，51岁。因颈前痛及吞咽困难2d于2013年7月16日来我院急诊。患者2d前曾进食猪蹄，之后出现颈前根部梗阻感，伴咽部不适，喜进流质，易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”，平日言语表达不清，故家人未能带其及时就医。2d后上述症状加重，于我院行食管造影，结果显示：食管上段可见局部钡棉絮存留征象，双侧中下肺野支气管内钡剂存在（图1）。暂给予禁食、禁水、留院观察等处理。

简介：目的探究综合护理在糖尿病性白内障手术患者中的应用效果。方法选择2015年12月-2017年12月我院糖尿病性白内障手术患者114例,按入院顺序分为观察组（n=57）与对照组（n=57）。对照组予以常规护理,观察组于常规护理基础上采取综合护理。对比两组术后并发症发生情况、护理满意度及护理前后抑郁评分（HAMD）、焦虑评分（HAMA）。结果观察组术后并发症发生率3.51%低于对照组14.04%（P〈0.05）;护理后观察组护理总满意度94.74%高于对照组73.68%（P〈0.05）;护理前两组HAMD、HAMA评分比较,无显著差异（P〉0.05）,护理后两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病性白内障手术患者采取综合护理可显著减少术后并发症发生,减轻患者负性情绪,提高其护理满意度。

简介：目的:对比全身麻醉与局部麻醉下进行儿童霰粒肿切除术的综合疗效。方法:回顾性病例对照研究。将2015-01/2016-12在我院接受霰粒肿切除手术的双眼霰粒肿患儿(4~10周岁),根据采用的麻醉方法分为两组:全身麻醉组(全麻组,67例134眼)和局部麻醉组(局麻组,72例144眼)。分析两组患者的疼痛及术后心理创伤,以及术后1mo眼表健康状况、术后1a内复发率和并发症等四个方面的差异。结果:全麻组和局麻组患儿均未出现麻醉相关并发症和意外。全麻组患儿术中不存在疼痛,术后3h的面部表情疼痛量表(FPS-R)值为4.94±1.23分,低于局麻组(7.00±1.14分),差异有统计学意义(P<0.001)。全麻组患儿有12例出现再次就医回避,局麻组为35例,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组的泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度和泪河高度均高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.001);其睑脂性状评分也低于局麻组,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组患儿囊肿复发率为6.0%,低于局麻组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组患儿出现并发症发生率为4.5%,局麻组为15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下进行儿童霰粒肿手术具有术后疼痛轻、患儿依从性好的基本优点。与局部麻醉下手术相比,全身麻醉术中能够进行精细操作,术后眼表健康情况更好,并发症更少。

简介：目的：探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征（VKH）的临床疗效。方法：对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果：治愈60眼,好转4眼,总有效率94%。视力≥1.0者24眼,视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力〈0.2。结论：中西医结合治疗VKH可有效的控制炎症,并且可以减少糖皮质激素、免疫抑制剂的用量。

简介：肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危发病因素，而瘦素是调节代谢与能量摄入平衡的一类激素，是肥胖的对抗激素。本文就瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究作一综述。

简介：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）各指标与听力变化之间的关系。方法随机选取行多导睡眠监测的OSAHS患儿62例，呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）大于等于5的32例为试验组，小于5的30例为对照组，同时行声导抗、瞬态诱发性耳声发射、畸变产物耳声发射及听性脑干反应、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查。结果两组问听性脑干反应V波阈值试验组左耳（31．85±14．07）dBnHL，右耳（33．50±12．68）dBnHL；对照组左耳（20．76±7．50）dBnHL，右耳（23．09±6．39）dBnHL，两组间左耳（P=0．003）、右耳（P=0．002）差异均有统计学意义。经非条件Logistic回归分析结果显示：变量AHI和声导抗声顺值是OSAHS患儿听力下降的危险因素。结论缺氧是OSAHS患儿听力变化的决定因素，对OSAHS患儿应尽早治疗。（中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10：229-231）

简介：目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程，共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”，临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出，通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度，术中检查未发现眼内出血现象，其中7例发生在水分离和水分层后，24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术，给予20％甘露醇250ml静脉滴注，若经药物降压无效，可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术，待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中，29例经甘露醇静滴治疗后前房形成，继续完成手术，2例经药物降压仍不能形成前房，经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成，继续完成手术。术后1天裸眼视力0．3～1．0者为20例（20眼），视力0．1～0．3者为8例（8眼），视力0．02～0．1者为3例（3眼），眼压高于或等于21mmHg者10例（10眼），发生角膜水肿者14例（14眼）。术后1周裸眼视力0．3～1．0者为24例（24眼），视力0．1～0.3者为7例（7眼），眼压均恢复正常，无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症，经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征，顺利完成手术。

简介：目的分析剥脱综合征（ES）患者和正常人眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。方法2010年1月～2012年1月间来本院就诊的Es患者106例（106眼）、正常人69例（69眼），均为维吾尔族。观察Es眼和非ES眼眼轴长度、中央前房深度及眼压有无差异，分析眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。结果ES患者眼轴长度为（22．89±0．91）mm，正常人眼轴长度为（23．12±0．97）mm，差异无统计学意义（P=0．12）；ES患者前房深度为（2．84±0．41）mm，正常人前房深度为（2．93±0．39）mm，差异无统计学意义（P=0．14）；ES患者眼压为（26．72±15．70）mmHg（1mmHg=0．133kPa），正常人眼压为（14．39±2．19）mmHg，差异有统计学意义（P=0．00）。Es患者眼轴与眼压具有相关性（r=-0．412，P=0．00）；正常人眼轴与眼压不具有相关性（r=-0．102，P=0．405）。ES患者中央前房深度与眼压具有相关性（r=-0．33，P=0．001）；正常人中央前房深度与眼压不具有相关性（r=-0．102，P=0．406）。结论维吾尔族ES患者的眼压较正常人高，其眼轴及中央前房深度与眼压具有负相关性。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：170—172）

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstnactivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）的发病机制涉及多方面，其中上气道神经肌肉的调控可能发挥着重要作用。本文对正常人和OSAHS患者在清醒和睡眠状态下的神经肌肉活动进行综述，以阐释上气道神经肌肉调控参与OSAHS发病的可能机制。

简介：目的研究PBL教学模式在眼科学教学中的应用。方法60名学生分为两组,分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学,比较两组学生对眼科学的兴趣和考试成绩。结果PBL教学组学生对眼科学的兴趣要显著高于传统教学组（P〈0.05）,其考试成绩（82.00±9.06）也明显高于对照组（76.90±9.82）（P〈0.05）。结论PBL教学法能够提高学生的主动性,增强学生的学习兴趣和学习成绩,适于在眼科教学中推广。

简介：上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）附属仁济医院是一所历史悠久的三级甲等教学医院（建院于1844年），耳鼻咽喉科和我国大多数的兄弟医院一样，多年来一直从事如急慢性中耳炎、急慢性咽、喉炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋等临床常见病、多发病的医疗、教学及研究工作，近年来由于疾病谱的变化我们除常规的传统工作之外，每年对头颈肿瘤患者的诊治也逐渐增多。2005年仅甲状腺肿瘤的外科手术治疗达500多例，近10余年总数超过5000例，约占本科手术总量的45％。作为以传统耳鼻咽喉科为主的三级甲等医院中的一员，从开始每年10余例甲状腺肿瘤手术到目前每年500余例，并进行涎腺肿瘤外科、头颈部先天性肿瘤、头颈部外伤治疗，开展了颈胸联合、颅鼻联合手术等工作，逐渐发展成为具初步规模的耳鼻咽喉头颈外科，我们走过了10余年的历程，有了些感受，现就有关耳鼻咽喉头颈外科医师进行甲状腺肿瘤外科治疗的若干体会与从事相关工作的同道们进行交流、切磋。

简介：目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5040（应答率为84.0%）,有效问卷4045份（有效率为80.23%）,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h、最低血氧饱和度（LSaO2）≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强（偏相关系数为0.373）;将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关（r=0.518）。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高（95%、87%）,特异性一般（67%、79%）;憋气、憋醒选项敏感度一般（66%、29%）,特异度较高（93%、100%）;夜尿及反复翻身选项无统计学意义（P〉0.05）。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。

简介：随着互联网技术的发展及其与教育的有机结合，眼科教学面临新的机遇和挑战。应完善基于医疗“大数据”技术、虚拟现实技术和移动互联技术为主要内容的眼科教学方法，提升“互联网＋”背景下眼科教师的教学素养，从而促进学生自主学习、个性化学习，达到提高学习效率、改善学习效果的目的。

简介：目的研制一种实用型显微手术教学培训眼球固定台.方法利用有机玻璃、注射器、压力表等制作一种用于显微手术教学培训的眼球固定台.结果使用方便、灵活,压力稳定性强,有利于清洁,取材方便,制作简单,成本低廉.结论该固定台是一种值得推广应用的显微手术教学与培训的眼球固定台.

简介：在瞬息万变的信息化社会里,加强医学生创新能力的培养是适应医学发展的必要条件。本文结合眼科学的特点,初步探讨在眼科教学活动中医学生创新能力培养所存在的问题和解决方案,为提高医学生的创新能力,更好的服务临床提供帮助。