简介:摘要超择区性颈淋巴清扫术(superselective neck dissection,SSND)是在择区性颈淋巴清扫术(selective neck dissection,SND)的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的颈淋巴清扫术(neck dissection,ND),是指颈清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据,目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤颈淋巴结转移特性的进一步认识,以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用,SSND也将日益得到重视。
简介:摘要目的应用Mimics软件对颌面部CT数据进行处理,建立鼻腔空间三维模型,定位鼻瓣区并测量其重要参数,以期为鼻阀功能不良的定量诊断提供依据。方法回顾性纳入2015年1月至2018年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行颌面部三维CT检查的无鼻部疾病汉族黄种人32例,其中男性16例、女性16例,年龄20~80岁,<50岁者占50%。重建鼻腔空间三维模型,定位鼻瓣区并测量以下参数:鼻瓣区与鼻骨平面夹角(θINV-B)、单侧鼻瓣区面积(AINV-R、AINV-L)、鼻瓣区总面积(AINV)、单侧鼻瓣区高度(HINV-R、HINV-L)、单侧鼻瓣角(αINV-R、αINV-L)以及鼻瓣角之和(αINV)。比较本研究所定位鼻瓣区的总面积与既往采用测量平面(垂直硬腭平面与垂直鼻骨平面)所得。分析不同侧别、性别、年龄及种族分组间上述参数的差异。采用SPSS 26及GraphPad Prism 9软件对数据进行统计分析及制图。结果本研究所定位鼻瓣区的总面积为(214.87±52.94)mm²,较既往CT测量方法中所采用的垂直硬腭平面[(254.97±47.80)mm²]及垂直鼻骨平面[(226.07±57.36)mm²]上所得偏小。本研究测得的鼻瓣区静态参数如下:θINV-B为(82.07±7.06)°,AINV-R为(112.66±31.39)mm²、AINV-L为(102.21±27.14)mm²,AINV为(214.87±52.94)mm²,HINV-R为(24.87±4.62)mm、HINV-L为(24.35±4.86)mm,αINV-R为(20.48±2.99)°、αINV-L为(19.65±3.82)°、αINV为(40.13±6.24)°。右侧较左侧鼻瓣区面积偏大(t=2.33,P<0.05);男性的单侧鼻瓣区高度和右侧、左侧鼻瓣区面积,以及鼻瓣区总面积较女性偏大(t值分别为5.77、3.21、2.91及3.52,P值均<0.01);<50岁人群的鼻瓣区总面积较≥50岁人群的偏大(t=2.83,P<0.01);汉族黄种人的鼻瓣区与鼻骨平面夹角不同于白种人(t=2.92,P<0.01),鼻瓣角较白种人偏大(Z=-6.92,P<0.01),而单侧鼻瓣区高度较白种人偏小(Z=-3.89,P<0.01)。结论本研究在鼻腔空间三维模型中对汉族黄种人鼻瓣区进行定位及参数测量所测得的鼻瓣区总面积小于既往CT测量方法所得,不同性别、年龄组及种族的鼻瓣区参数存在差异。
简介:[摘要]目的:探讨基层医院中药饮片以区为单位集中议价采购的应用。
简介:摘要:目的 分析秦淮区2016年-2021年食源性疾病监测结果,为食源性疾病的精准防控提出建议。方法 从南京市食源性疾病监测报告系统中收集秦淮区2家哨点医院2016年-2021年食源性疾病监测资料,收集病例服药前的粪便或肛拭子样本并检测特定病原体,按照《南京市食源性疾病检测工作手册》提供的粪便样本检验标准操作程序,对所有样本开展沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌,进行分离鉴定检测。所有检测出的阳性标本菌株均由区疾控中心复核,血清分型,上报上送。结果 2016年-2021年共检测出69例阳性菌株,其中沙门氏菌45例,占总数65.22%;志贺氏菌3例,占总数4.35%;副溶血性弧菌21例,占总数30.43%, 三种菌的检出率有显著性差异,其中沙门氏菌最多,志贺氏菌最少。2016年-2021年共检测出沙门氏菌45例,检出15种沙门氏菌,其中肠炎沙门氏菌最多,占31.11%,其次为鼠伤寒沙门氏菌,占15.56%。2016年-2021年各季度检出的阳性菌株数量不平均,其中第三季度最多,其次为第二季度 ,第一季度和第四季度检出率较低 ,这可能跟夏秋季气温较高,食品安全风险较高有关。结论 秦淮区食源性疾病致病因素以沙门氏菌为主,应加强对食源性疾病的健康教育宣传,尤其在夏秋季节注意食物腐败问题,生熟分开,强化医防结合,做好食源性疾病的预警,减少疾病负担 保护人群健康。
简介:摘要目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy,16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例,简单随机法分为A组、B组各36例,分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区,观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8~15.7)、14.6(6.3~15.9)个月,治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%),疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ2=1.192,P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示,CTV体积,患侧肺Dmean、V5 Gy(RBE)、V20 Gy(RBE)、V30 Gy(RBE),心脏V20 Gy(RBE)、V30 Gy(RBE)、Dmean,食管V30 Gy(RBE)、V50 Gy(RBE)、Dmax、Dmean,气管Dmax,脊髓Dmax等相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应;两组患者1、2级急性放射性皮肤反应(χ2=5.134,P=0.077)、放射性食管炎(χ2=1.984,P=0.371)、晚期放射性肺炎(χ2=6.185,P=0.103)发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近,不良反应可控,远期疗效仍需进一步观察。
简介:【摘要】目的:探究分析临汾社区大肠癌筛查项目成效分析,为今后改进大肠癌筛查策略提供依据。方法:采用危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验(FOBT)两步初筛模式,初筛阳性提示为大肠癌高危人群,建议肠镜检查。收集和整理 2013~2022年大肠癌初筛及肠镜检查结果。结果:2013~2022年完成初筛共17218例,完成高危筛查共2734例,肠镜检查共1022例,癌前期病变共182例,癌症共19例。重复率45%. 61~70 岁年龄组所占的比例最高,71~74岁年龄组所占比例最低。结论:通过落实大肠癌筛查能够有效的早期发现大肠癌以及癌前病变,同时扩大覆盖率提升,在大肠癌可干预阶段进行二级预防,能够降低其发病率和死亡率。
简介: 【摘要】目的:探讨分析足部反射区按摩与中药浴足对防治糖尿病足的效果。方法:选择时间段在2021年8月-2022年8月于本院就诊治疗的糖尿病足患者为研究对象,共60例,将这些患者随机分为研究组及对照组,各30例。对照组患者采取常规健康教育+足部反射区按摩,研究组患者在对照组的基础上给予中药浴足,对比两组治疗干预下的临床症状及踝肱指数的改善情况。结果:对比两组患者在不同治疗方式下患者症状积分及ABI的变化,研究组患者的症状积分显著低于对照组(P<0.05),ABI显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对于存在糖尿病足的患者,给予足部反射区按摩以及中药浴足可显著改善患者糖尿病足的症状,从而提升患者的生活质量。
简介:摘要 目的:分析2022年上海市徐汇区枫林街道户籍居民的主要死亡原因,为在社区开展疾病预防控制工作,制定疾病预防保健措施提供科学依据。方法:按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)死因编码,分类,分析枫林街道户籍居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果:2022年徐汇区枫林街道户籍居民死亡率为13.20‰。死因前五位为循环系统疾病,肿瘤,内分泌、营养和代谢疾病,呼吸系统疾病和神经系统疾病,占总死亡人数的90.46%。结论:慢性非传染性疾病为2022年上海徐汇区枫林街道户籍居民的主要死因,应加强社区居民的健康教育,提高社区居民的健康水平。
简介: 【摘要】目的:探讨分析足部反射区按摩与中药浴足对防治糖尿病足的效果。方法:选择时间段在2021年8月-2022年8月于本院就诊治疗的糖尿病足患者为研究对象,共60例,将这些患者随机分为研究组及对照组,各30例。对照组患者采取常规健康教育+足部反射区按摩,研究组患者在对照组的基础上给予中药浴足,对比两组治疗干预下的临床症状及踝肱指数的改善情况。结果:对比两组患者在不同治疗方式下患者症状积分及ABI的变化,研究组患者的症状积分显著低于对照组(P<0.05),ABI显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对于存在糖尿病足的患者,给予足部反射区按摩以及中药浴足可显著改善患者糖尿病足的症状,从而提升患者的生活质量。
简介:[摘要]目的:了解黔江区围绝经期妇女对激素替代治疗(HRT)的认知水平,探讨影响其接受HRT的因素,为开展围绝经期妇女健康教育和干预提供依据。方法:采用便利抽样法选取重庆市黔江中心医院妇科门诊就诊的400名围绝经期妇女为研究对象,使用自制的“围绝经期妇女对激素替代治疗认知情况调查表”进行问卷调查,收集其基本情况、对HRT的了解程度、是否愿意接受HRT、不接受HRT的原因等数据,并进行统计分析。结果:400名围绝经期妇女中,有关HRT的知晓率为29.8%,其中正确率为19.8%;愿意接受HRT者占17.5%,不愿意者占82.5%;不愿意接受HRT的主要原因是担心HRT有副作用(64.8%)、不了解HRT(19.4%)、认为围绝经期是自然现象无需干预(9.4%)、担心费用负担(6.4%)。影响围绝经期妇女接受HRT的因素有年龄、文化程度、职业、月收入、居住地、是否有围绝经期症状等,其中文化程度、月收入、是否有围绝经期症状是影响其接受HRT意愿的独立危险因素。结论:黔江区围绝经期妇女对HRT的认知水平较低,接受HRT的意愿较低,应加强对该人群的健康教育和干预,提高其对HRT的了解程度和正确率,消除其对HRT的误解和顾虑,促进其合理选择和使用HRT。
简介:摘要:目的:使用暂时修复体牙龈塑形对上颌前牙区种植义齿进行修复,探究其对义齿美学效果的影响。方法:抽选我院收治的符合研究条件患者总计89例,分为两个实验小组,即实验A组(44例)和实验B组(45例)。通过以下的比较事项对结论进行验证:比较两组患者的PES评分,比较两组患者的满意度情况。结果:实验B组患者三个阶段的PES评分均比实验A组患者三个阶段的PES评分较大,则实验B组的美学效果较好。实验B组患者三个阶段的满意度评分均比实验A组患者三个阶段的满意度评分较大,则实验B组患者比较满意一些。结论:暂时修复体牙龈塑形在本次研究中取得的效果较好,可提升相关种植义齿的美学效果,使得患者满意,值得推崇。