简介：摘要致心律失常性右心室心肌病（ARVD/C）是一种遗传性心肌病，多数患者可有家族史，其发病较为隐匿，患者表现为室性心动过速、昏厥、心力衰竭和猝死。心电图是诊断本病的重要工具，尤其在室速发作后，心电图异常更为明显。近年来，关于心电图诊断致心律失常性右室心肌病有一些研究新进展，总结如下。

简介：摘要目的探讨右心室双出口诊断中超声心动图的运用评估效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2017年1月—2018年7月的20例右心室双出口患者的临床资料，均给予超声心动图检查，评价超声心动图在右心室双出口诊断中的应用效果。结果超声心动图确诊18例（90.00%），误诊及漏诊2例（10.00%）。超声心动图诊断敏感性、准确度、特异度分别91.18%、90.48%、91.02%。结论超声心动图对右心室双出口有着较高诊断率，可为临床治疗提供参考借鉴，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析右心室心肌梗死患者的无创诊断及治疗方法和效果。方法我院2009年1月～2013年12月间收治的右心室心肌梗死患者45例，均行心电图检查，按照治疗方案分为观察组和对照组，对照组行常规治疗，观察组在此基础上行介入治疗，比较治疗效果。结果45例患者心电图V3R～7R导联ST段抬高持续时间≤10h者64.44%，QRS波呈QS波者62.22%，ST段恢复到等电位时，T波已呈倒置状态者62.22%，与同一指标中其他心电图变化情况比差异明显（P<0.05）；观察组好转率100.0%明显高于对照组85.0%（P<0.05）。结论右心导联心电图检测不同导联ST段改变可用于右心室心肌梗死无创诊断中，在保守治疗基础上行介入治疗可提高治疗效果。

简介：摘要目的利用三尖瓣环位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion，TAPSE）和面积变化分数（fractionalareachange，FAC）评估正常中晚孕胎儿右心室（rightventricle,RV）收缩功能。方法分别测量165例正常中晚孕胎儿TAPSE、右心室舒张期末面积（rightventriclarend-diastolicarea，RVEDA）及右心室收缩期末面积（rightventriclarend-systolicarea，RVESA），计算RVFAC，并观察其与孕周的关系。结果胎儿TAPSE、RVEDA及RVESA随孕周增加而增加（P＜0.05），RVFAC与孕周无明显相关性（P＞0.05）。结论胎儿TAPSE与RVFAC能简便准确的评估右室收缩功能，尤其适用于基层医院。

简介：

简介：致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy,ARVC）是临床最常见可能导致患者猝死的器质性心脏病。ARVC病变主要累及右心室，并以右心室部分心肌被纤维和（或）脂肪组织替代、右心室扩大、室壁变薄和发生单个或多个室壁瘤为主要表现。

简介：目的评价心血管造影术(angiocardiography,ACG)对致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy,ARVC)的诊断价值和限度.方法对11例临床确诊ARVC的患者行左心室、右心室造影,观察其形态及运动功能(特别是漏斗流出道、心尖小梁部以及下壁).结果11例均行右心室造影,形态上表现为漏斗流出道扩张,其中7例为局限性扩张,3例为局限性扩张并囊袋状突出,1例为局限性扩张并叠盘状影;心尖小梁部8例叠盘状影,2例囊袋状突出,1例叠盘状影并囊袋状突出;下壁9例囊袋状突出,1例叠盘状影,1例囊袋状突出并叠盘状影.在运动功能异常方面,运动减弱最明显,分别见于漏斗流出道8/11,心尖小梁部10/11,下壁10/11;其次为无运动,分别发生在漏斗流出道2/11,心尖小梁部1/11,下壁1/11.1例还另行左心室造影,表现为:小梁粗大,心尖囊袋状突起,切迹,室间隔光滑.结论右心室造影,征象明确,只要抓住发育不良三角形态及功能变化,就能作出正确诊断.ACG是ARVC诊断和鉴别诊断的重要依据.

简介：摘要：目的：医护人员为了提高急性右心室心梗患者的护理效果，通过采取心理护理治疗模式，从而有效的提高患者护理质量，缩短患者治疗时间。方法：本文主要通过对2022年1月至2022年3月期间，我院心内科接受护理治疗的100例急性右心室心梗患者为分析研究对象。急性右心室心梗患者来到医院选择就医后，医护人员需要根据患者以往的就医记录、治疗方案以及身体症状进行详细的检查和询问，与此同时排除急性右心室心梗患者患有其他疾病的概率。医护人员为了更好的区分常规护理治疗方式与心理护理治疗方式，给急性右心室心梗患者带来的护理治疗效果，将100例患者随机分为两组，通过对两组患者护理治疗效果进行对比分析。医护人员通过对两组患者在护理治疗一段时间后的治疗效果、护理满意度、情绪波动情况进行整理，从而对比两组患者的护理质量。结果：医护人员通过对两组患者的护理质量、护理满意度以及患者就医期间负面情绪表现情况进行记录，后续通过所记录的数据信息可以分析出观察组患者的护理治疗效果明显优于对照组患者，具有明显差异。结论：由此可以看出，医护人员在对急性右心室心梗患者护理治疗过程中，通过采取心理护理治疗方法，可以有效的提高护理质量，拉近医患之间的关系，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广使用价值。

简介：摘要：目的：探究左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍患者预后作用。方法：将50例脓毒症心功能障碍患者纳入本次研究中，收取时间段在2022年6月至2023年7月，根据其心室受累情况分为三组，左心室受累组（15例）、右心室受累组（15例）、双心室受累组（20例），另同期选择50名健康体检者作为对照组，分析不同心室受累情况对患者预后的影响。结果:和对照组比较，右心室受累组、左心室受累组、双心室受累组的有创呼吸机辅助呼吸使用率均明显升高。右心室受累组的肾替代治疗率无明显变化，而左心室受累组、双心室受累组的肾替代治疗率均明显升高。结论：脓毒症心功能障碍一旦出现左心室受累，则短期病死率较高。

简介：摘要目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)右室游离壁纵向应变(RVFWLS)预测终末期心力衰竭(heart failure，HF)患者心肌纤维化(MF)的价值。方法连续纳入2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院拟行心脏移植术的终末期HF患者102例。心脏移植术前行超声检查，获取患者常规右室功能参数：右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、心肌做功指数、三尖瓣环收缩期速度(Tricuspid s′)；应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术获取2D-RVFWLS；应用3D-STE获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVSDV)、右室心博量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、3D-RVFWLS。心脏移植术后获取右室心肌组织，行Masson′s染色定量右室MF，根据组织学MF严重程度将患者分为轻度、中度、重度组。比较三组间各超声参数的差异，并对各超声参数与右室MF行Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析。结果与轻度组、中度组相比，重度组3D-RVFWLS、2D-RVFWLS及常规右室功能参数显著减低(均P<0.05)。右室MF与3D-RVFWLS呈强相关(r＝-0.71, P<0.01)，与2D-RVFWLS呈中等相关(r＝-0.53，P<0.01)，与RVFAC、TAPSE、RVEF、Tricuspid s′、RVSV呈弱相关(r＝-0.47、-0.44、-0.35、-0.29、-0.38，均P<0.01)。相比于2D-RVFWLS及常规右室功能参数，3D-RVFWLS与右室MF相关性最好(r＝-0.71对r＝-0.29～-0.53，均P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示3D-RVFWLS与右室MF独立相关(β＝1.554，P<0.01，校正R2＝0.539)。结论3D-RVFWLS可为临床检测终末期HF患者右室MF程度提供有价值的影像学参考。

简介：目的比较右心室心尖部（RVA）起搏与右室高位间隔部（RHIVS）起搏对心功能的长期影响。方法选取因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器且无器质性心脏病患者,根据右室电极部位分为右心室心尖部（RVA组）和高位间隔部（RHIVS组）,同时选取同期因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的患者作为对照组。比较三组患者术后4年氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,左心室射血分数（LVEF）,舒张期早期二尖瓣血流速度与二尖瓣瓣环运动速度比值（E/E＇）,Tei指数,左心房容积及指数（LAV、LAVI）等超声心动图指标。结果共入选48例患者,其中RVA起搏组16例,RHIVS起搏组16例,对照组16例。三组患者术前年龄、纽约心功能分级、合并症、伴随用药、LVEF、LAD、E/E＇、Tei指数等无统计学意义。随访4年时,RVA起搏组的NT-proBNP、E/E＇、LAV和LAVI高于对照组（P〈0.05）,RHIVS起搏组的上述指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,三组的LVEF无统计学意义。结论长期RVA起搏导致左心室舒张功能下降,但对LVEF的影响不显著;与RVA起搏相比,RHIVS起搏对左心室舒张功能有保护作用。

简介：摘要目的研究急性下壁心肌梗死(AMI)并右心室梗死(RVMI)的临床诊断及冠脉病变特点。方法对急性下壁(AMI患者106例，其中合并RVMI37例(观察组)，不合并RVMI79例(随机抽取37例为对照组)。对患者的临床诊断特点及冠脉造影资料进行分析。结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变37例,观察组冠状动脉造影37例,右冠近中端闭塞34(91.9%)例,远端0例，均为右冠脉优势型。回旋支阻塞3例(8.1%),且呈左冠脉优势型。结论急性下壁心肌梗死(AMI)常合并右心室梗死。对右心室梗死的识别颇为重要，因为应急处理的原则不同。下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近中段。

简介：摘要目的使用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价ASD患者封堵术前及术后不同时间右心室容量及收缩功能。方法应用实时三维超声对30例单纯继发孔型房间隔缺损患者术前及术后不同时期测量右心室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)，对比上述参数分析右心室收缩功能。结果封堵后不同时期患者右室舒张末期容积、收缩末期容积逐渐降低，射血分数逐渐升高。结论继发孔型房间隔缺损患者封堵后右心室收缩功能得到改善。

简介：摘要目的研究心理护理在中青年急性右心室心梗护理中的效果。方法本次研究选取的研究对象为2017年2月20日—2018年2月20日期间本院接收的中青年急性右心室心梗患者,将66例患者遵循随机分组原则分为2组，33例/组。对照组予以常规护理干预，观察组在其基础上加用心理护理。将两组中青年急性右心室心梗患者的情绪评分、住院时间进行比对。结果观察组中青年急性右心室心梗患者干预后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论对中青年急性右心室心梗患者实施心理护理有助于其不良情绪的改善，可促进患者恢复。

简介：无

简介：【摘要】目的：评估中青年急性右心室心梗患者实施心理护理的效果。方法：针对66例本医院诊治的中青年急性右心室心梗患者纳入实验资料，2018年12月至2019年12月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各33例。分别予行常规护理、心理护理，比对两组护理前后焦虑情绪水平、抑郁情绪水平。结果：（1）中青年急性右心室心梗患者护理前焦虑情绪水平具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。2组患者护理后焦虑情绪水平均低于护理前，实验组护理后焦虑情绪水平低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P0.05）。2组患者护理后抑郁情绪水平均低于护理前，实验组护理后抑郁情绪水平低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P

简介：目的评价主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性。方法110例有Ⅲ度房室传导阻滞的患者随机分为主动电极组60例和被动电极组50例,主动电极组采用主动固定电极行右心室流出道间隔部起搏,被动电极组采用被动固定电极行右心室心尖部起搏,比较两组植入前后心电图QRS波时限及电极植入即刻及随访过程中的起搏阈值、感知、阻抗。结果两组术后QRS波时限均较术前显著延长（P〈0.01）,组间差异显著（P〈0.01）。主动电极组在术后即刻起搏阈值较被动电极组高,有统计学差异（P〈0.05）,两组在术后1个月、6个月、12个月的随访过程中测试起搏阈值、R波感知及阻抗均无统计学差异（P〉0.05）。结论主动固定电极在右心室流出道间隔部的起搏应用可行而稳定。

简介：摘要目的探讨急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断效果。方法选取2017年1月至2018年1月于我院进行住院治疗急性下壁合并右心室心肌梗死患者共计23例，将该23例患者纳入观察组，另选取同时间内住院治疗的无右心室心肌梗死的患者23例，纳入对照组，对两组患者行心电图诊断，对比两组患者的ST段抬高情况以及冠心病相关因素发生情况。结果观察组患者ST段的各项阳性指标大小要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05），观察组与对照组患者的冠心病相关因素发生情况相近，无统计学意义（p>0.05）。结论心电图能够对急性下壁合并右心室心肌梗死患者进行有效的诊断，具有临床意义，值得推广使用。

简介：目的探讨肺动脉高压患者的右心室内径与QRS间期之间的关系。方法连续入选2003年12月至2008年7月期间在阜外医院肺血管病中心住院治疗并经右心导管证实的肺动脉高压患者。住院当日记录患者静息状态下的标准12导联心电图,选取QRS间期最大的导联。记录患者的基线临床资料、生化标志物、超声心动图检查结果以及右心导管检查结果。结果共纳入224例肺动脉高压患者,根据QRS间期,将患者分为三组,QRS间期〈90ms组,QRS间期90~119ms组;QRS间期≥120ms组。三组间的心电图QRS间期、右心室前后径和右心室前后径/左心室前后径均存在显著性差异（P≤0.001）;校正性别和心率后差异仍有显著性（P≤0.001）。QRS间期与右心室前后径（r=0.434,P〈0.001）和右心室前后径/左心室前后径（r=0.277,P=0.001）显著正相关。三组间的生化标志物、右心导管检测结果均未见明显差异（P〉0.05）。结论肺动脉高压患者的右心室内径与12导联心电图的QRS间期相关。

简介：多年来,人们一直怀疑长期右室心尖部起搏改变了心室激动及收缩顺序,导致心室收缩不同步,最终将诱发心力衰竭。为了减轻这种不良后果,有学者提出了更生理的起搏部位如右室中位间隔和高位间隔起搏替代右室心尖部起搏。为此,我们采用超声心动图和心电图技术评估了右室不同部位起搏对血流动力学的影响,现报告如下。