简介:摘要目的探讨对胎龄为16~18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。方法选取2019年1月1日至2020年6月30日,于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1 134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11~13+6周时,采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查,筛查先天性唇腭裂,于胎龄为16~18和20~24周时,采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面,辅助诊断先天性唇腭裂。随访1 134例纳入本研究胎儿的妊娠结局,比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年7月至12月在本院进行定期产前检查的200例单胎妊娠孕妇的健康胎儿,分别于胎龄为11~13+6、16~18和20~24周时,采取胎儿超声检查胎儿唇腭裂畸形,记录并比较对不同胎龄采取胎儿超声筛查,对胎儿先天性唇腭裂的检查时间及完成率。采用同类相关系数(ICC)评价2位超声科医师诊断胎儿先天性唇腭裂结果的一致性。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有胎儿孕母签署临床研究知情同意书。结果①1 134例胎儿中,30例(2.6%)生后或引产后证实为先天性唇腭裂。其中产前胎儿超声筛查确诊为29例,产后确诊为1例(孤立性腭裂)。产前确诊的29例先天性唇腭裂胎儿中,活产为15例,引产为14例。②胎龄为11~13+6、16~18和20~24周胎儿超声筛查,对先天性唇腭裂的检出率分别为73.3%(22/30)、93.3%(28/30)和93.8%(15/16)。③2位超声科医师胎儿超声筛查200例胎儿鼻唇冠状切面和颌部轴切面结果进行评价的ICC为0.85(95%CI:0.80~0.91)。④16~18、20~24周时,这200例胎儿中,先天性唇腭裂胎儿超声筛查完成率分别为74.0%(148/200)、90.0%(180/200),明显高于11~13+6周的74.0%(148/200),并且差异均有统计学意义(χ2=17.344、P<0.001,χ2=37.961、P<0.001)。对16~18、20~24周胎儿进行胎儿超声进行先天性唇腭裂筛查的时间分别为(3.7±1.6) min和(2.9±1.4) min,明显短于11~13+6周的(13.1±3.6) min,并且差异亦有统计学意义(t=27.598、P<0.001,t=30.513,P<0.001)。结论对胎龄为16~18周胎儿的先天性唇腭裂畸形胎儿超声筛查耗时短、检出率高。
简介:摘要目的探索二维超声经口裂间隙扇形扫查序列方法用于显示上腭及诊断腭裂。方法根据胎儿口面部的解剖学特征及超声指向性特点,设计经口裂间隙扇形扫查序列,并采用引产儿标本验证此方法的可行性。选取2020年5月至2020年10月在安徽医科大学第一附属医院中孕期(孕20~28周)胎儿畸形筛查的7 154例单胎妊娠孕妇,在常规筛查中增加经口裂间隙扇形扫查序列以进一步验证该方法的可行性以及对上腭的显示情况。并通过电话或病例查询等方式进行随访。结果共5例引产儿标本采用经口裂间隙扇形扫查序列均清晰显示上腭。本院纳入的7 154例胎儿中,除失访56例外,纳入分析7 098例,有6 885例获取了满意的图像,成功获取率为97%。因体位原因,213例(3%)胎儿未能获取满意图像。经口裂间隙扇形扫查序列显示腭裂胎儿31例,与引产或生后随访结果一致,其诊断准确性为100%。结论经口裂间隙扇形扫查序列具有显示清晰、可操作性强及切面易获取等优点,对中孕期胎儿腭裂的检出具有较好的临床价值。
简介:产前检查是确保胎儿病情良好、母婴健康的重要方法。由于胎儿在宫内发育的过程中,受到遗传、营养、药物、环境等因素的影响,可能导致心脏畸形。如:房间隔缺损、室间隔缺损,也包括法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形。胎儿心脏畸形是胎儿疾病中较严重的一种畸形,也是目前医学界所面临的一大难题。胎儿一旦发生心脏畸形,部分可影响其生长发育,严重畸形可威胁胎儿的生命安全,需引产终止妊娠。所以,孕妇进行产前超声检查,并且选择准确的诊断方法对胎儿心脏畸形筛查就显得尤为重要。胎儿先天性心脏结构异常的产前诊断超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断工具。故本文根据作者本人自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识,就产前超声在胎儿心脏筛查中的应用进行一些简单论述。
简介:摘 要 目的:分析4986例新生儿听力筛查情况,了解新生儿听力损害情况。方法:应用耳声发射对本县内助产机构2020年度出生的5025例活产新生儿进行听力筛查,初筛于出生后48 h至出院前完成,初筛未通过者于出生后42天左右复筛,复筛未通过者于出生后3个月内行声导抗、听性脑干反应等检查。分析初筛率、复筛率、听力损害检出率。结果:活产新生儿5025例,实际初筛4986例,初筛率99.22%;初筛通过4576例,初筛通过率91.78%。初筛未通过410例,未通过率8.22%;复筛403例,通过339例,复筛通过率84.12%;复筛未通过64例, 复筛未通过率15.88%;复筛未通过实际到市级筛查36例,有听力损害14例。结论:新生儿听力筛查可早期发现先天性听力损害儿童,为早发现、早干预提供依据。
简介:摘要:目的:法医人员为了快速的筛选出中毒物,通过采取毒物检验方式,来对中毒物成分进行分析研究。方法:毒物检验工作在法医工作过程中,属于十分常见的一种检验方式,法医人员在案发现场对所收集到的物证进行毒化分析,在毒化分析过程中,通过采取毒物检验的方式,来对中毒物组成成分进行检验鉴定。结果:近些年来,随着我国司法相关部门对法医毒物检验鉴定的不断重视,科学技术的不断进步,警务人员为了快速的提高破案效率,对得出毒物检验结论速度要求也越来越高,因此司法鉴定所对法医人员培训毒物检验相关知识,从而有效的提高法医人员面对不同毒物类型,第一时间准确得出毒检结论,提高法医人员检验质量和检验效率。结论:法医人员在对毒物成分进行检验过程中,通过采取毒物快速筛查方式,可以有效的缩短检验时间,为警务人员侦破案件提供有力依据。