简介：目的研究原发性胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）的临床病理学特征.方法选取57例经手术切除病理证实为原发性PNEN患者的临床资料,结合文献报道分析其临床病理学特征.结果57例PNEN患者中,45例为神经内分泌瘤（NET）,9例为神经内分泌癌（NEC）,3例为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）;病理学巨检显示,NET患者肿瘤的体积最小,NEC患者肿瘤的体积较大,且多为单发实性肿块,MANEC患者肿瘤体积最大,且多可见出血、坏死;免疫组化蛋白表现为弥漫性触突素（SYN）及嗜铬素A（CGA）阳性表达（89.47%、94.74%）,并伴有较高的CD56及神经原特异性烯醇化酶（NSE）阳性表达（85.96%、84.21%）,广谱角蛋白（CK）、CD10、核β-链蛋白（β-catenin）等标记呈阴性表达;30例功能型PNEN患者伴明显激素过度分泌症状,24例非功能型PNEN患者无明显症状;46例获得随访,8例死亡（G2级1例,G3级4例、MANEC3例）.结论原发性PNEN的临床表现复杂多样,病理组织学检查及免疫组化分析是准确诊断原发性PNEN和预后评价的主要依据.

简介：目的评价超声介导腹腔神经节去除在胰腺癌疼痛中的治疗地位。方法采用B超定位，实时超声动态监测经皮穿刺，于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15ml，对97例胰腺癌痛患者实施腹腔神经节去除术。比较治疗前后疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及血清SP水平变化。结果97例中仅1例穿刺失败，成功率98．7％，无急性胰腺炎、腆瘘及出出等穿刺并发症；VAS及SP较术前明显降低（P〈0.01，P〈0．05）治疗总有效率87．5％，显效率76．1％，12例无效。结论超声介导腹腔神经节去除术安全可靠，能显著减轻胰腺癌疼痛。

简介：摘要目的提高对胰腺神经鞘瘤影像学特征的认识。方法回顾性分析1989年1月至2019年1月间海军军医大学附属长海医院收治的胰腺神经鞘瘤患者的临床资料，检索中英文数据库相关文献，对该肿瘤相关临床表现及影像学特征进行分析。结果共84例患者，其中长海医院3例，文献报道81例。发病年龄17～78岁，平均55岁。男性30例，女性54例，主要症状为腹痛或体检发现胰腺占位病变。肿瘤主要位于胰腺头部，最长径1～18 cm，平均4.6 cm，呈实性、囊性、囊实性，以囊性变多见，胰腺周围组织界限清楚，常可见半透明的神经外膜和纤维组成的包膜。15例行内镜超声下细针穿刺术，诊断正确率为73.3%(11/15)。CT检查无特征性表现。35例行MRI检查，其中12例资料完整，其MRI靶征为肿瘤组织在T1WI呈完全低信号，T2WI呈部分低信号、部分高信号；T1增强后可见与T2WI区域完全相反的信号特征，即T2WI低信号部分逐渐强化，呈高信号，而高信号部分未见强化，呈低信号。结论胰腺神经鞘瘤病例罕见，其MRI的靶征有助于提高对该肿瘤的术前诊断。

简介：摘要神经纤维瘤是来源于周围神经细胞的一种良性肿瘤，原发于胰腺的孤立性神经纤维瘤罕见。临床上遇到胰腺肿瘤不具备胰腺常见肿瘤特征时应考虑该病可能。

简介：目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocfineneoplasm，pNEN）个体化微创治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析浙江省绍兴市人民医院2007年1月至2016年11月接受个体化腹腔镜手术的16例pNEN的临床资料。结果16例均顺利完成腹腔镜手术，局部切除2例，捆绑法切除2例，中段胰腺切除＋胰体尾空肠吻合2例，保脾胰体尾切除4例，胰体尾联合脾脏切除6例。手术时间60-260min，出血50-300ml；术后A级胰瘘3例。肿瘤分级：G1、G2、G3级分别为10、5、1例。随访3-121个月，1例G2级患者术后46个月死亡，1例G3级患者术后36个月死亡。结论对于早期的pNEN，选择个体化的腹腔镜手术是安全、可行的。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤临床罕见，早期诊断较困难。尽管其极易早期转移至肝脏，但手术也非绝对禁忌，切勿因噎废食。当出现肝转移后，医患双方应该明确的是，虽彻底治愈率相对较小，但是一旦病灶切除，将会在很大程度上提高生活质量并且有利于预后的改善，极大的减轻患者痛楚。然而，一旦术后出现复发，其转移灶大多位于肝内，在治疗方面仍然有相当的价值，亦可积极争取手术治疗。本文主要根据近年来外科手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展做一综述。

简介：摘要肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤最常见的远处转移，也是影响患者预后的主要因素之一。随着治疗技术的发展和多学科协作模式的兴起，对肝转移患者的治疗方案逐渐演变为手术、介入、药物和放射治疗等综合治疗方案。根治性手术仍是目前唯一可能治愈胰腺神经内分泌肿瘤合并肝转移患者的治疗手段，极少数患者也可通过肝移植获益。对于多数无法接受手术治疗的患者，介入治疗、药物治疗和放射治疗是可供选择的治疗方案，并可在一定程度上改善患者预后。靶向治疗和免疫治疗等治疗方法有良好的发展前景，但仍需进一步研究。在多学科协作下，个体化的治疗方案有助于患者获得最佳的治疗效果。

简介：胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是一组具有潜在恶性的少见肿瘤,依据临床有无内分泌症状分为功能性和非功能性两类.MRI检查有助于非功能性pNENs的术前诊断.本研究回顾性分析2010年3月至2014年2月解放军总医院收治的22例非功能性pNENs患者的临床资料.其结果显示：MRI动态增强扫描示肿瘤呈持续或渐进性中度至明显强化、肿瘤周边包膜中度至明显强化是非功能性pNENs的特征性表现,突破包膜生长或明显分叶样生长改变提示肿瘤可能具有局部侵袭性生长趋势.该特征对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, pNET）是一组异质性肿瘤，其临床表现，生物学行为和预后各不相同，其最常见的转移部位是肝脏。对于同步可切除pNET肝转移原发灶的患者，建议分期或联合切除转移灶，以实现根治性切除。对于无法切除转移灶的患者，原发灶切除具有一定的争议性，在经过合理的评估和适当的选择后的患者，积极行减瘤手术是有益的。对于无法进行手术的患者，可考虑行术前新辅助治疗，使肿瘤降期，以达到手术的目的。化疗、靶向治疗和PRRT等治疗方法有良好的发展前景，但仍需进一步研究。在多学科协作下，个体化的治疗方案有助于患者获得最佳的治疗效果。

简介：胰腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms，NENs）发病率逐年升高，其临床表现多样，诊治复杂，需运用多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）诊疗模式以提高患者生存质量，改善预后。

简介：患者男,44岁。于2002年2月开始,无明显诱因出现右上腹隐痛,夜间明显,腹痛发作时呈间歇性,每4d左右发作1次,无放射痛,与体位无关,与进食无关。无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,不伴有发热,无皮肤巩膜黄染。外院B超提示胰头占位伴肝转移,1周后行“剖腹探查”,术中见腹腔广泛淋巴结及右肝转移性肿瘤,行胰头淋巴结活检＋右肝转移瘤切除术,病理报告为胰腺恶性肿瘤,性质未定。术后未行放化疗。此后患者仍然时有腹痛。2008年3月患者因右上腹痛加重,且发作频率加剧而入我院。体检：神志清楚,精神可,皮肤及巩膜无黄染,

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的临床疗效.方法回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为（205±74）min,术中平均出血量为125mL（10～1000mL）,术中输血率为9.7％（3/31）.术后平均下床活动时间为2d（1～3d）,术后肛门平均排气时间为3d（1～4d）,术后平均进食流质饮食时间为3d（1～7d）,术后平均住院时间为10d（5～63d）.术后并发症发生率为35.5％（11/31）,均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月（5～111个月）.1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小.

简介：摘要目的对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像的特征进行分析，观察效果。方法抽取我院从2017年8月至2018年8月共一年时间内进行磁共振影像诊断检查的胰腺神经内分泌癌患者作为调查研究对象，共计52例，采用随机抽样的方式分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组平均26例。将两组的诊断过程及结果进行对比，并对患者们磁共振影像的诊断特征进行分析。结果对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征分析后，观察组中检测出胰腺神经内分泌癌的患者为25例，其中阳性的概率为96.15%。对照组为保证实验的准确性，其它因素尽可能保持齐平，诊断方式为CT诊断，检测出胰腺神经内分泌癌的患者为22例，其中阳性的概率为84.62%。结论经过对胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像的特征进行分析，得知磁共振影像诊断几乎可以完全真实的反映出胰腺神经内分泌癌患者的情况，可以作为临床诊断中确定病人情况的一种有效方法。

简介：[摘要]目的 以胰腺神经内分泌肿瘤者为判定对象，探究磁共振诊断作用效果。方法 回顾性分析2018.1至2020.12时段我院接收的56例胰腺神经内分泌肿瘤者为对象，对研究选取病例均予以CT诊断、磁共振诊断，探究不同检查方法的诊断结果，并对诊断检查的影像特征情况进行分析。结果 诊断结果统计，CT检查、磁共振检查阳性率分别是82.14%、96.43%，前者低于后者（P＜0.05）。经磁共振检查后，患者的病灶信号在T1加权像中显示为低信号；T2加权像中，病灶位置在胰腺尾部，且信号显示为混杂高信号或环形高信号；T1抑脂序列的强化情况显示为不均匀状态。结论 在诊断胰腺神经内分泌肿瘤中，磁共振检查的实施能取得较好诊断有效率，可在影像中清晰显示病灶特征，把患者病情有效反映出来，为后期治疗开展提供数据支持。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors，pNETs)是起源于神经内分泌细胞具有显著异质性和复杂性的肿瘤。近年来其发病率不断增加，已成为消化道肿瘤研究的热点之一。超声内镜的临床应用对pNETs诊治水平的提高起到了重要的推动作用。本文就超声内镜在pNETs中的诊治进展作一综述。

简介：摘要：胰腺神经内分泌肿瘤最常见的转移器官是肝脏，肝移植可作为治疗手段之一。本文结合笔者护理经验和体会，为临床护理工作提供借鉴。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤虽是一种少见的胰腺肿瘤，发病率不是很高，但因其具有多种生物学特性，故在诊断和治疗上也有一定的复杂性，为使此类疾病被更好地诊断出来，以便采取积极的治疗措施，本文浅谈一下胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗。

简介：摘要本文报告了1例胰源性门静脉高压导致的胃静脉曲张出血。该患者以黑便为首发表现，行胃镜检查示胃静脉曲张出血，经超声内镜引导下细针穿刺活检术及超声引导下经皮肝内包块穿刺活检术证实为胰腺神经内分泌瘤伴肝转移，经内镜下组织胶注射治疗后出血停止。

简介：自1926年Mayo首次报道胰岛细胞瘤手术切除病例以来,胰腺内分泌外科经历了80余年的发展.随后,Warren通过对20例尸检资料进行分析后首次报道了一类特殊的没有特异临床表现的胰岛细胞肿瘤.

简介：胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）是一类极其复杂且高度异质性的肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势。目前对于PNET的研究远远滞后于其他类型，因此更好地明确PNET的分子病理特点对于其诊断、治疗和预后改善具有重要意义。随着分子生物学技术的发展．PNET分子病理学机制的研究逐步深入，有望为PNET的治疗带来新的思路。本文将对PNET的分子病理学研究进展进行综述。