简介:目的评价应用微骨折技术结合自体骨软骨碎屑样团块移植修复兔膝关节软骨缺损的效果、方法取健康成年新西兰大白兔46例,随机分为3组:对照组10只,微骨折组18只,实验组18只。制作膝关节软骨缺损模型,对照组不做其他任何处理;微骨折组利用做骨折技术制作网格状做孔;实验组在制作网格状徽孔后在缺损表面填盖上碎屑样软骨团块。术后4、8、12周行大体观察、组织学观察及Wakitani组织学评分、糖胺聚糖(GAG)含量测定。结果术后12周实验组缺损由透明软骨样组织填充,软骨及软骨下骨组织基本恢复,修复的软骨组织在大体观察、组织形态学方面均优于做骨折组和对照组。术后4、8、12周实验组Wakitani组织学评分平均分别为(5.0±1.0)、(6.7±1.5)、(13.0±1.0)分,微骨折组平均分别为(2.3±0.6)、(5.0±1.0)、(7.7±1.2)分,对照组平均分别为(0.0±0.0)、(1.3±0.6)、(1.7±0.6)分,实验组不同时间点评分均高于微骨折组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后4、8、12周实验组GAG含量平均分别为(6.25±0.31)、(13.11±0.21)、(16.23±0.66)μg/mg,微骨折组平均分别为(3.04±0.21)、(5.75±0.24)、(7.03±0.21)μg/mg,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论微骨折技术结合自体骨软骨碎悄样移植是一种治疗软骨缺损的新选择,其能够有效提高软骨修复的效果。
简介:摘要目的探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨柱损伤合并骨囊肿的疗效。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院骨科2016年2月至2019年2月收治的26例距骨软骨损伤合并骨囊肿患者资料。其中男16例,女10例;年龄22~50岁,平均36.2岁;按照Hepple分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型21例。关节镜评估距骨软骨损伤程度和范围,Chevron内踝截骨暴露距骨内侧软骨损伤区,彻底清除不稳定软骨,新鲜化处理骨囊肿硬化壁,取同侧股骨内髁非负重区骨软骨柱植入至距骨软骨损伤区。通过比较术前、术后1年的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、踝关节Karlsson评分、视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholm评分评价疗效。结果26例患者均获随访,时间平均为20.6个月(12~30个月)。随访期间未出现切口感染、囊肿复发及畸形愈合等术后并发症,供侧膝关节未见明显疼痛及活动受限,患侧踝关节AOFAS的踝-后足评分由术前(64.3±3.9)分提高至术后1年(89.5±5.1)分,Karlsson评分由术前(60.5±5.5)分提高至术后1年(85.2±6.9)分,VAS评分由术前(6.2±1.1)分降至术后1年(1.8±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05);膝关节Lysholm评分术前为(94.7±1.9)分,术后1年为(94.1±1.8)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤并骨囊肿可以有效缓解踝关节疼痛和改善踝关节功能,疗效满意。
简介:[摘要]目的:髌骨骨折髌骨爪内固定、克氏针钢丝张力带应用于治疗髌骨骨折的效果观察。方法:选择2019年1月至2020年1月治疗的患者25名为对照组(克氏针钢丝张力带治疗),选择2020年2月至2021年2月25名患者为观察组(髌骨爪内固定治疗),观察治疗的优良率和有可能会出现的并发症。结果:观察组Bostman优良率优于对照组,并发症低于对照组,P
简介:摘要目的总结应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2010年10月~2012年8月,收治29例髌骨粉碎性骨折患者,男16例,女13例;年龄21~79岁,平均43岁;病程2h~10d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果术后切口均I期愈合,无并发症发生。18例获得随访,随访时间5~12个月,术后平均5个月全部骨性愈合,膝关节功能恢复良好。本组优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合生物力学要求,操作简单、复位良好,固定可靠,愈合快,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想手术方法。
简介:摘要目的探讨聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2019年8月昆明医科大学附属延安医院呈贡区医院(呈贡区人民医院)骨科收治的39例髌骨骨折患者,根据手术方法不同将患者分为环抱器组(n=20)与张力带组(n=19),男25例,女14例,年龄(41±22)岁,年龄范围为19~63岁。比较两组患者术后4、8、12周膝关节活动范围、临床愈合时间、与健侧对比屈曲功能缺失情况。结果环抱器组患者术后4、8、12周膝关节屈曲角度(90.0°±13.2°、110.0°±8.3°、120.0°±9.0°)活动范围优于张力带组(74.0°±10.5°、89.0°±10.5°、105.0°±10.5°);临床愈合时间[(11.0±3.3)周]短于张力带组[(12.0±4.5)周],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后24周患侧膝关节对比健侧伸直活动正常,环抱器组屈曲活动缺失(5.0°±3.3°)优于张力带组(12.0°±6.7°),差异有统计学意义(P<0.001)。结论聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折,患者髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,治疗效果好。