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简介：摘要目的探讨急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断意义。方法选取我院收治的142例急性下壁心肌梗死患者进行研究，以患者冠状动脉造影结果为依据将患者分为两组，观察组71例，为急性下壁合并右心室心肌梗死患者；对照组71例，为急性下壁合并未右心室心肌梗死患者；两组患者均行12导联及右胸导联心电图检查，对比两组的诊断结果。结果分析两组患者冠状动脉病变部位可知，下壁心肌梗死患者的冠状动脉病变部位以右冠状动脉病变为主，右冠状动脉近端病变是导致右心室心肌梗死发生的主要因素，且以2或3支病变为主；且两组患者ST段抬高三项指标的阳性率比较具有显著差异（p<0.05）。结论心电图STV3R-V6R抬高≥1mm、或STⅢ/STⅡ抬高≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死诊断中均有较高的价值，诊断阳性率价高，可应用于该病的诊断中。

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简介：摘要目的探讨超声造影在胸壁病灶与肝内病灶鉴别中的应用价值。方法分析经手术、穿刺病理检查证实的12例胸壁结核患者的SonoVue超声造影表现特征。结果本组12例超声表现呈圆形或椭圆形实质性回声，与肝脏顶部及前缘紧贴，不易排除是源于肝脏肿块。经左前臂浅静脉团注SonoVue后，约第9～11s时病灶内增强，而肝脏实质约第11～15s增强，病灶增强时间早于肝脏，说明肿块非源于肝脏，是胸壁病灶。结论通过超声造影能快速鉴别胸壁与肝脏病灶。并可更准确直观地反映胸壁病灶大小、范围、内部结构以及与周围的关系，为临床制定治疗方案提供依据。

简介：摘要目的研究和分析64排螺旋CT对主动脉壁内血肿（MIH）进行诊断的临床价值。方法利用64排螺旋CT对15例主动脉壁内血肿患者进行检查，按照诊断标准对患者进行分型和分析。结果15例MIH中，Stanford分型的升主动脉A型的有5例，仅累及到降主动脉B型的有10例。5例还患有穿透性溃疡，患有的并发征为胸腔积液的有6例，心包积液的有3例，主动脉夹层的有2例，主动脉瘤的有3例。结论64排螺旋CT具有无创、快速的特点，能够清晰的显示出壁内血肿的间接、直接征象和并发征象，能决定临床医师诊断及治疗。

简介：摘要目的研究分析急性下壁心梗溶栓治疗与并发症关系。方法此次研究的对象是选取2010年2月至2013年2月收治于我院的80例急性下壁心梗患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将这80例患者分成观察组和对照组两组，每组各40例，观察组患者行半量瑞替普酶溶栓治疗，对照组行尿激酶溶栓治疗，分析对比两组的疗效和并发症发生情况，便于探讨急性下壁心梗溶栓治疗与并发症关系。结果观察组患者的血管再通率为85.0%，对照组患者的血管再通率为45.0%，观察组再通率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。从并发症情况来看，梗死后心绞痛、心源性休克、严重心律失常等发生率，观察组低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论对于急性下壁心梗患者的治疗，半量瑞替普酶溶栓治疗的效果优于尿激酶，且半量瑞替普酶溶栓治疗能更大程度上降低并发症发生率。

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简介：摘要目的探讨宫腔镜联合彩超治疗内凸型壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法选取笔者所在医院2016年8月-2018年4月收治的80例内凸型壁间子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组40例。对照组行开腹子宫肌瘤切除术，研究组在宫腔镜下联合彩超行子宫肌瘤电切术，比较两组患者的手术疗效及术后妊娠情况等。结果研究组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的满意率为100.00%，高于研究组的95.00%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在彩超监视下，行宫腔镜手术治疗直径<50mm，肌瘤向肌层扩展≤50%的内凸型壁间子宫肌瘤，有助于保留子宫的完整性，创伤小，出血少，能够降低术后并发症发生率，加快术后恢复，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的本文分析了52例腹水患者的胆囊壁声像图特征。方法使用飞凡超声诊断仪，对52例腹水的胆囊壁声像图改变的患者进行检查，将其超声表现进行回顾性分析。结果良性腹水患者胆囊壁增厚多呈双层或多层改变；恶性腹水患者胆囊壁一般呈单层回声，增厚或不增厚。结论本文探讨了产生这些改变的病理、生理基础，并讨论了胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值。

简介：［摘要］目的探讨前壁急性心肌梗死(AMI)aVR导联ST段抬高对冠状动脉左主干及左前降支近段病变的诊断及预后价值。方法将122例前壁AMI者的心电图和冠状动脉造影(CAG)及临床资料进行对比分析,根据aVR导联有无ST段变化分为抬高组(A组)及ST段无抬高组(B组)。结果①梗死相关血管为左主干病变的A组及B组分别为10例(19.2%)及2例(2.8%),两组统计有显著性差异(P<0.01)。②梗死相关血管为左前降支近段病变的A组及B组分别为40例(76.9%)及10例(14.2%)两组统计有显著性差异(P<0.01)。③发生心脏事件的A组及B组分别为20例(37.1%)、8例(11.4%),两组统计有显著性差异(P<0.01)。结论前壁AMIaVR导联ST段抬高对诊断左主干、左前降支近段病变及预后有很好的预测价值。

简介：摘要目的探讨脉冲组织多普勒成像(DTI－PW)检测冠心病节段性室壁运动异常的指标和临床应用价值。方法应用DTI对76例冠心病患者和61例正常对照者左室壁节段长轴方向运动速度和收缩时间参数进行对照分析。结果DTI冠心病组运动异常节段长轴方向的峰值速度明显减低，PEP、Ts显著延长。结论DTI测量参数可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常及心肌缺血的严重程度,对冠心病的无创诊断具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义。方法对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果（1）相关梗死动脉右冠状动脉（RCA）组45例，左回旋支(LCX)组17例。（2）右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组，具有显著性差异(P＜0.05)。ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7％,特异性为76.4％。（3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组，具有显著性差异(P＜0.05)。aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1％，特异性为82.4％。(4）左回旋支组中合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组，差别具有显著性差异(P＜0.05)。合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6％,特异性为88.9％。结论ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值。

简介：摘要目的比较双乳癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和序贯放疗的2种调强放疗计划，研究符合临床要求的最佳治疗方案。方法制定24例接受改良根治术的同时性原发性双乳癌患者分别制定双侧整体化照射（A）及序贯先后照射（B）的调强放疗方案，根据剂量体积直方图（dosevolumehistograms，DVH）比较两个计划的优劣。结果与B方案相比，A方案靶区均匀性好，心肺的Dmax、V30、V40与加速器总跳数均明显降低（P<0.05）。结论同时性原发性双乳腺癌术后双侧胸壁同时放疗，改善靶区的剂量分布均匀性，降低了危及器官的高剂量受照射体积，并可能使治疗耗时减少，理论上能够得到较大的治疗增益比。

简介：摘要骨巨细胞瘤是一种起源于骨骼的非成骨性结缔组织由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发性良性骨肿瘤，常发生于四肢长骨的骨端，其中以股骨下端最为多见，扁骨及不规则骨较少，特别是胸壁肋骨在国内文献中报道案例较少，以及对应力性损伤外伤史的研究程度和重视程度不够。

简介：摘要目的比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年1月收治的肝癌术后复发患者84例，按照手术方式不同分为微波组和对照组，每组42例，分别采用经皮微波固化术以及手术再切除治疗。比较两组患者的生存率、住院时间以及并发症发生率。结果两组术后1年、2年以及3年的生存率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；微波组并发症发生率以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌的临床疗效与手术再切除的相当，且术后并发症发生率较低，患者的住院时间短，值得进行推广应用。

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