简介:摘要目的探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指远节末段组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月-2017年12月我院收治的手指远节末端组织缺损患者93例为本组研究对象,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,对患者手指远节末段组织缺损的修复情况进行观察。结果患者在经过1年随访发现,患者手指皮瓣完全存活,伤指完全恢复,临床治疗总满意度为97.85%(91/93)。其中有5例(5.38%)患者发生关节僵硬,有3例(3.23%)患者皮瓣感觉迟钝。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗在手指远节末端组织缺损的临床治疗中的应用,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:目的探讨对改进带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法自2004年7月以来,在原有腓肠神经营养血管岛状皮瓣设计基础上,将皮瓣设计切取携带薄层(0.5~1.5cm)厚度、小于皮瓣表面积的肌肉瓣临床应用9例:近端蒂2例,远端蒂7例;其中用于软组织缺损伴骨关节裸露、感染的充填修复4例,慢性骨髓炎死8腔2例,小腿骨折内固定材料外露2例,胫骨下段骨折骨缺损不愈合1例。皮瓣最大18cm×12cm,最小12cm×7cm,蒂长4cm×7cm,蒂宽2.5cm×4cm。结果切取皮瓣带薄层肌肉面广泛渗血,肉质鲜红,皮瓣均完全成活,伤口一期愈合,经2月~2年随访,骨折缺损植骨早期愈合,功能外形恢复满意。结论带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,血运更为丰富,抗感染率增强,有利于骨感染伤口和骨折愈合。此类型皮瓣是对上述特殊病例的简便、有效且损伤小的修复方法。
简介:摘要目的探讨和研究在高血压基底节区脑出血患者的临床诊疗过程中采用经侧裂-岛叶入路手术的治疗效果.方法随机抽取2012年12月~2014年12月期间,在我科进行手术治疗的72例高血压基底节区脑出血患者.根据患者家属自愿原则将其划分为两组,对照组患者(32例)采用常规脑皮层造瘘手术方法进行血肿清除治疗,观察组患者(40例)采用经侧裂-岛叶入路手术进行手术血肿清除治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析.结果临床比较显示,观察组患者的临床总有效率(95.0%)以及术后并发症发生率(5.0%)均显著优于对照组患者(81.25%,18.75%),比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论对高血压基底节区脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路术治疗,其临床疗效显著,术后并发症少,因而它是一种有效、安全、理想的临床手术方法.关键词经侧裂-岛叶入路术;高血压基底节区脑出血;临床疗效AbstractobjectivetostudyandresearchintheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageintheprocessofuGsingthesylvius-surgicaltreatmenteffectoftheinsula.MethodsrandomlyinDecember2012toDecember2014,duringthesurgeryinourhospitalfortreatGmentof72patientswithhypertensivebasalgangliahemorrhage.Inaccordancewiththeprincipleofvoluntarypatientscanbedividedintotwogroups,controlgrouppatients(32cases)withsurgicalmethodforclinicaltreatment,theobservationgroup(40cases)patientsusingthesylvius-theinsulaapproachsurgeryclinicaltreatment,andthetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmentforstatisticalanalysis.ResultstheclinicalcomparisonshowedthattheclinicaltotalefGfectiverateofobservationgrouppatients(95.0%)andtheincidenceofpostoperativecomplications(5.0%)weresignificantlybetterthanthecontrolgroup(81.25%,18.75%),patientswithcomparativedifferencesarestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageimplementthroughlateralfissureinsula-intotheroadtreatment,theclinicalcurativeeffectisdistinct,lesspostoperativecomplications,soitisaneffective,safeanKdeyidweaolrdmsethodofclinicalsurgery.Throughlateralfissureinsulaapproachsurgery;Hypertensivebasalgangliahemorrhage;Clinicalcurativeeffect中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0630-02
简介:目的探讨手背部桡动脉腕背分支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法及临床应用.方法桡动脉在腕背鼻烟窝穿出,与尺动脉掌深弓吻合之前,发出腕背皮支、第1掌背动脉、拇指背侧支.以三支动脉为蒂,形成逆行鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、拇指背侧动脉皮瓣,修复虎口挛缩和拇指、示指、腕掌、腕背侧皮肤缺损.结果切取桡动脉腕背皮支逆行岛状皮瓣13例,修复拇指、虎口、示指、腕掌、腕背组织损伤及缺损.术后随访皮瓣外形及手功能恢复效果满意.结论桡动脉腕背分支逆行岛状筋膜皮瓣血运好,质地柔软,切取方便,不牺牲主要动脉,是修复手部皮肤缺损的一种简单、安全、损伤小的方法.
简介:目的探讨应用颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣,如全额皮瓣、颞枕皮瓣,一期修复头皮及颅骨缺损,在切除头皮、颅骨病灶的同时,行组织缺损修复,缩短病程。方法全额皮瓣除包含有颞浅动脉支外,还包括同侧耳后动脉在内。颢枕皮瓣是以颢浅动脉和枕动脉为蒂的纵跨同侧颞枕区的长头皮瓣。行头皮颅骨病灶彻底切除,以岛状皮瓣修复缺损,供区中厚皮片移植。结果本组共7例,皮瓣移植均成活,供区一期修复,术后随访3-12个月,外形恢复满意。结论该术式对头皮颅骨慢性溃疡、鳞状细胞癌病灶切除等造成的头皮及颅骨缺损,可一期修复。皮瓣邻近取材,修复范围大,皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,治疗周期短,是一种修复头皮、颅骨缺损的较好的方法。