简介：BackgroundAngiotensinⅡtype1receptor(ATR1)/AngiotensinⅡtype2receptor(ATR2)usuallyinteractwitheachotherintheirexpressionandphysiologicalfunctions,andnitricoxide(NO)isalwaysinvolvedinATR1/ATR2regulationinvivo.Endothelialcellsplayacrucialroleinthemaintenanceofvascularfunctionandinthepreventionofcardiovasculardiseases.ObjectivesToinvestigatetheeffectsofangiotensinⅡ(AngⅡ)andATR1blockervalsartanonATR1,ATR2expressionandtheirrelationwithendothelialnitricoxidesynthase(eNOS)expression,andNOproductioninculturedvascularendothelialcells.MethodsHumanumbilicalveinendothelialcellline(HUVEC)andbovineaorticendothelialcell(BAEC)wereused.BAECwereisolatedfromaortaofnewborncalfbyenzymedigestionandcellsof3-5passageswereused.Cellswereincubatedwithvehicle,AngⅡ,valsartan,orAngⅡplusvalsartanrespectivelyforvariousperiods.ATR1,ATR2,eNOSexpressionandNOproductionweredetected.ResultsIncubationwithAngⅡorvalsartanapparentlydownregulatedATR1mRNAandproteinexpressioninvascularendothelialcells,andthecombinationeffectofthetwodrugsweremoreapparent.AngⅡshowedatransientslightlypromotiveeffectoneNOSandNOgenerationinBAECandanapparentlyinhibitoryeffectwithprolongedincubation,whilevalsartancanapparentlyreversethoseeffects.ConclusionsBothAngⅡandvalsartandownregulatedtheexpressionofATR1invascularendothelialcells.Thesynergisticeffectofthetwodrugswasmoreapparent.ProlongedincubationwithAngⅡcanapparentlyinhibiteNOSexpressionandNOproductioninendothelialcells,whilevalsartancanapparentlyreversethatinhibitoryeffect.

简介：目的应用血管回声跟踪（echotracking，ET）技术评价2型糖尿病患者早期股动脉硬化。方法选择60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和60名体检结果正常者（对照组），以上对象均已行双侧股动脉常规高频超声检查排除斑块形成及狭窄，应用血管ET技术检测2组的双侧股动脉，比较2组的压力-应变弹性系数（Ep）、硬度指数（β）、顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWVβ）。结果糖尿病组的股动脉Ep、β、PWVβ均较对照组升高（均为P〈0．01），AC较对照组降低（P〈0．01）。结论血管ET技术能准确评价2型糖尿病患者早期股动脉弹性改变，为临床提供血管早期病变的诊断依据。

简介：目的观察老年2型糖尿病患者血清瘦素含量及其有关指标的临床意义.方法将152例受检者按照病情和年龄分为老年2型糖尿病组(ED组)、非老年2型糖尿病组(NED组)和健康老年人组(C组),测定空腹血清瘦素(F-Lp)含量及其他有关指标.结果ED组和C组男性F-Lp含量高于NED组男性(P＜0.05),女性低于NED组女性(P＜0.05);ED组和C组男性睾酮含量低于NED组男性(P＜0.05～0.01),女性雌二醇含量低于NED组女性(P＜0.05).ED组男性F-Lp及睾酮含量与C组男性比较以及ED组女性F-Lp及雌二醇含量与C组女性比较差异均无显著性意义(P＞0.05).体重指数、睾酮、雌二醇与F-Lp含量独立相关.结论老年2型糖尿病患者血清瘦素含量与老年健康者比较差异无显著性意义,与非老年2型糖尿病患者比较差异有显著性意义.

简介：糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来糖尿病的发病率越来越高，其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因。美国胆固醇教育计划专家委员会（NCEP）颁布的成人治疗指南Ⅲ（ATPⅢ）将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，糖尿病和冠心病两者互相渗透，因此重视学科交叉，加强多级预防，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，才能有效防治心血管疾病。本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点。

简介：目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠心病的关系。方法：选择120例疑似或确诊冠心病患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组（90例）和非冠心病组（30例），冠心病组又分为单支病变组（单支组）30例，双支病变组（双支组）30例和多支病变组（多支组）30例。检测各组血浆Lp-PLA2水平，及ABI、baPwV值，并进行比较。结果：与非冠心病组比较，冠心病组的血浆Lp—PLA2水平[（23．60±13．33）μg／L比（36．65±17．24）μg／L]和baPWV[（1244．27±127．85）cm／s比（1753．08±284．32）cm／s]显著升高，P均〈0．01。在冠心病组中，与单支组比较，双支和多支组血浆Lp-PLA2水平[（25．81±8．97）μg／L比（35．03±9．80）μg／L比（49．13±21．22）μg／L]显著升高，且多支组显著高于双支组（P〈0．05或〈0．01）；双支和多支组baPWV[（1579．77±178．05）cm／s比（1808．07±272．11）cm／s，（1871．40±306．03）cm／s]显著升高，P均〈0．01。单支组和双支组的ABI显著高于多支组[（1．19±0．08），（1．17±0．07）比（1．11±0．15）]，P〈0．01或〈0．05。结论；血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱．踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关，三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度，从而更有效地防治冠心病。

简介：我科于2001年8月2002年5月收治2例急性心肌梗死致心脏骤停的患者,行心肺复苏后分别给予尿激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓,抢救成功,报告如下.

简介：血小板在动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成发病机制中发挥关键作用，因而针对血小板激活途径的药物成为抗栓治疗的主要手段。循证医学表明，抗血小板治疗可以有效地预防动脉粥样硬化疾病患者发生严重的心血管事件。已经成为防治急性冠脉综合征的主要方法。

简介：目的评价生物电阻抗无创心排血量监测（electricalvelocimetry,EV）在先天性心脏病患儿术后血流动力学应用的效果及临床意义。方法选取2016年7月至2016年11月于河北医科大学第三医院住院治疗的30例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行先天性心脏病根治手术。患儿分别于术前及术后12、24、48h应用EV和经胸超声心动图（transthoracicechocardiography,TTE）测量记录心排血量指数（cardiacindex,CI）、每搏输出量指数（strokevolumeindex,SVI）数值。应用Altman-Bland法检验两种方法检测结果的一致性。结果患儿术后12、24、48h的CI、SVI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EV法测的CI及SVI与传统TTE测量的CI及SVI之间存在较好的一致性。结论EV应用于先天性心脏病患儿术后血流动力学检测准确有效。

简介：目的分析急性失代偿性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清ST2的表达情况。方法选择中南大学湘雅医院于2014年5月~2015年5月收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例，男性31例，女性29例；年龄45~70岁，平均（65.32±0.34）岁。根据治疗1年内是否发生不良心血管事件分为非事件组（n=32）及事件组（n=28）。同期选择60例健康体检者作为对照组，男性28例，女性32例；年龄44~72岁，平均（65.48±0.35）岁。检测入选者NT-proBNP、ST2水平。出院后电话或门诊随访1年内的主要不良心血管事件发生情况。结果事件组NT-proBNP和ST2水平分别为（10864.72±241.67）ng/L和（0.67±0.15）μg/L，明显高于非事件组和对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。急性失代偿性心力衰竭患者NT-proBNP与ST2水平呈正相关（r=0.635，P＜0.05）。结论急性失代偿性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、血清ST2呈高表达，且ST2水平与NT-proBNP呈正相关。

简介：目的了解临安居民2型糖尿病患病现况及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,对本市范围内35周岁以上共4246人作糖尿病流行病学调查。结果我市居民糖尿病患病率为3.5%。主要危险因素有年龄,糖尿病家族史、肥胖、高血脂、高血压。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,应采取综合措施,尤其对中老年人群特别有糖尿病家族史人群,更应控制各种危险因素。

简介：目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病血栓前状态的影响.方法糖尿病患者62例,有血栓前状态分子标志物异常,分成2组.治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀10mg,每日1次.对照组用常规2型糖尿病治疗.4周后监测患者的血栓前状态分子标志物冯·威利布兰德因子抗原(vonWillebrandfactorantigen,vWFAg)、血小板α颗粒膜蛋白(platetetalphagranulemembraneprotein-140,GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(activatorofplasminogen;plasminogenactivator,PAI-1)的变化,并进行疗效对比.结果治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但是对照组血栓前状态分子标志物的水平下降差异无统计学意义.结论阿托伐他汀对2型糖尿病患者血栓前状态的干预有显著疗效.

简介：目的观察扩张型心肌病（DCM）24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM，再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变，以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例（96．6％），房性心律失常43例（74．1％），ST—T改变32例（55．2％）、室性心动过速29例（50．0％）。心功能越差，复合性心律失常越多见。传导阻滞25例（43．1％），房室肥大27例（46．6％），Q—T间期延长24例（41．4％），异常Q波8例（13．8％）等。结论DCM有多种心电图表现，其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。

简介：目的对比观察Firebird2TM药物洗脱支架和Excel药物洗脱支架治疗冠心病的长期疗效和安全性。方法纳入97例植入药物洗脱支架的冠心病患者,Firebird2TM支架组（52例）和Excel支架组（45例）,分别于2014年12月15日-2014年12月25日对患者进行随访,平均随访时间35.95±15.99月。结局变量包括主要不良心血管事件（MACE,全因死亡、致死性心肌梗死、靶血管血运重建）和次要终点事件（心功能分级）。结果入组患者的平均年龄69.16岁,男性比例59.78%,两组患者的基线情况、入院时诊断、植入支架的直径和长度、冠状动脉病变情况、术前实验室检查项目比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访后Firebird2TM支架组患者致死性心肌梗死1例,靶血管血运重建1例,全因死亡3例;EXCEL支架组患者致死性心肌梗死5例,靶血管血运重建3例,全因死亡5例,MACE发生两组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Excel药物洗脱支架长期治疗效果不优于Firebird2TM药物洗脱支架。

简介：ObjectivesToexamineeffectofatorvastatinontheexpressionofCOX-2inperipheralbloodmonocytesfrompatientswithearlystageofacutemyocardialinfarction(AMI)invitro,andtheIL-6concentrationinsupernatantwasalsoexamined.MethodsPatientswithAMI(n=40)andwithstablecoronaryheartdisease(CHD)(n=18)wereregistered.Peripheralbloodmonocytesfromallparticipantswereisolatedandculturedfor24hrs,butthosefrompatientswithAMIwererandomlyexposedtovariousconcentrationofatorvastatin(0,0.1,1,10μmol/L)duringthecultivation.COX-2mRNAexpressioninmonocyteswasanalyzedbyreversetranscriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR).ConcentrationofIL-6insupernatantwasmeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsCOX-2expressionandIL-6secretionbyperipheralbloodmonocytesfrompatientswithAMI(0.92±0.13,205±46pg/ml)werehigherthanthatfromcontrols(0.19±0.08,41±8pg/ml)(bothP<0.05),andCOX-2expressionwasdramaticallyreducedupto52%byatorvastatin(P<0.05),inaconcentration-dependentmannerrespectively.TheexpressionofCOX-2frompatientswithAMIwasobviouslycorrelatedwiththesecretionofIL-6(r=0.636,P<0.05).COX-2expressioninthemonocytesafterinterventionofatorvastatinwasalsopositivelycorrelatedwithIL-6secretionbythesecells(r=0.783,P<0.05).ConclusionsCOX-2involvesinflammatoryrespondinearly-stageofAMI.AtorvastatinmaydecreaseCOX-2expressioninperipheralbloodmonocytesfrompatientswithAMIandcyclooxygenase-dependentpathwaymightbecorrelatedwiththeanti-inflammationmechanismofstatin.

简介：目的了解老年2型糖尿病(2-DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及处理.方法采用临床对比方法对58例老年2-DM和65例非糖尿病(NDM)并发AMI的患者进行分析.结果2-DM患者无痛性心肌梗死的发生率(41.38%)较NDM者发生率(13.85%)高(P＜0.005),严重心律失常的发生率(63.79%)及病死率(29.31%)均明显高于NDM者(39.66%和13.85%)(P＜0.005).主要死因为泵衰竭,心跳骤停,多脏器衰竭.结论老年2-DM并发AMI较NDM的AMI患者病情重,预后差.处理上应及早监测,避免感染,及时有效地治疗各种并发症.

简介：目的探讨多普勒组织成像技术（TDI）对2型糖尿病患者左室舒张、收缩功能评价的价值.方法选取30例2型糖尿病、25例2型糖尿病合并高血压患者及30名正常对照.应用TDI检测二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ve）、舒张晚期运动峰值速度（Va）、收缩期峰值速度（Vs）.分别记录二尖瓣环6个位点心肌运动数率（V）.结果2型糖尿病组、2型糖尿病合并高血压组Ve、Ve/Va低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病组、糖尿病合并高血压组Va高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病组、糖尿病合并高血压组Vs低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论组织多普勒可以早期无创评价2型糖尿病患者左心室的收缩、舒张功能,合并高血压可加重左心功能损害.

简介：目的探讨64排螺旋计算机断层扫描成像（computerizedtomography，CT）指导下不同性质冠状动脉斑块应用旋磨加药物支架植入术近期预后情况。方法将401例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者分为常规治疗组及64排螺旋CT指导组。CT指导组在斑块CT值大于200HU时的钙化病变行旋磨加药物支架植入，常规治疗组根据临床经验选择药物支架植入术或补救性旋磨术．观察两组患者12个月后的临床预后。结果两组的基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组随访的主要心血管事件、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较，差异无统计学意义（10．2％VS．9．2％，P=0．739；1．5％vs0，P=0．249；3．9％VS．2．0％，P=0．382；7．3％vs5．6％，P=0．547）。两组支架内血栓总的发生率及早、晚期的血栓发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。9个月造影随访提示支架内及血管段再狭窄发生率两组比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）；但支架内最小直径及血管段最小直径常规治疗组均较CT指导组有显著减小，差异有统计学意义[（2．53±0．56）mmvs．（2．67±0．62）mm，P=0．032；（2．49±0．50）mmvs（2．57±0．57）mm，P=0．021）]；而支架内管腔晚期丢失及血管段管腔晚期丢失cT指导组均比常规治疗组显著减少，差异有统计学意义[（0．19±0．07）mmvs.（0．22±0．06）mm，P〈0．001；（0．22±0．09）mmvs（0．25±0．07）mm，P=0．003）]。结论通过无创64排螺旋CT了解钙化病变性质，提前合理分类，术中有效结合旋磨术及药物支架植入术，将有效提高即时手术成功率，减少不良并发症的出现，是处理重度钙化病变的较佳办法。

简介：目的：研究罗格列酮治疗冠心病合并2型糖尿病患者时血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、9的变化，以探讨罗格列酮减少动脉粥样硬化（AS）炎症反应、稳定斑块的作用机制。方法：选取冠状动脉造影证实的冠心病患者62例，其中单纯冠心病者34例，合并2型糖尿病者28例，两组均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类、抗血小板等常规治疗，合并2型糖尿病者给予口服罗格列酮4mg，2次／d，共12周；比较两组间及治疗前、后MMP-2及9含量变化。结果：与单纯冠心病患者比，冠心病合并2型糖尿病患者血浆中MMP-2及MMP-9水平明显升高（P〈0．01）；经罗格列酮治疗12周后血清MMP-2、9水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：罗格列酮可降低冠心病合并糖尿病患者血清MMP-2及9水平，从而可减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应，起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

简介：BackgroundAlcoholdehydrogenase(ADH)andaldehydedehydrogenase2(ALDH2)arethekeyenzymesforalcoholmetabolism.SeveralgeneticstudieshaveinvestigatedtheassociationbetweenADHandALDH2geneticpolymorphismsandserumlipidprofile(SLP),however,theresultswereinconsistent.MethodsFourteenarticlesinvolving27,917participantswereincludedinthismeta-analysis.Weightedmeandifference(WMD)and95%confidenceintervals(CIs)werepresentedusingrandomeffectsmodel.PublicationbiaswasevaluatedbyfunnelplotandBegg’stest.Inaddition,tofurtherexploretheheterogeneity,subgroupanalysiswereperformed.ResultsOverall,therewasnoassociationbetweenADHgeneticpolymorphismsandSLPwithnoregardfordrinkingstatus.However,comparedwithALDH2wildhomozygousgenotype,ALDH2mutantgenotypeswereassociatedwithsignificantdecreaseinserumhighdensitylipoproteincholesterol(HDLC)(WMD-1.80mg/dL,95%CI-1.88to-1.72,P<0.001)andtotalcholesterol(TC)levels(WMD-1.10mg/dL,95%CI-1.59to-0.62,P<0.001),andsignificantincreaseinserumlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)level(WMD0.30mg/dL,95%CI0.18to0.43,P<0.001).Althoughtherewasnosignificantdifferenceinserumtriglyceridelevelintheoverallpopulation,subgroupanalysisrevealedthatcomparedwithALDH2*1wildhomozygote,ALDH2*2alleledisplayedasignificantdifferenceinserumtriglyceridelevelbetweenthefemaleandmale(female:WMD1.69mg/dl,95%CI1.08to2.30,P<0.001;male:WMD-6.42mg/dL,95%CI-12.15to-0.68,P=0.028).ConclusionADHgeneticpolymorphismhasnoassociationwithSLP,regardlessofsexcategoryanddrinkingstatus.ALDH2geneticpolymorphismhasslightassociationwithHDL-C,LDL-CandTClevelsandsex-specificassociationwithserumtriglyceridelevel.WhetherornottheassociationbetweenADH2geneticpolymorphismsandSLPisresultedfromalcoholconsumptionneedsfurtherinvestigation.

简介：目的探索在AngII干预下ACE2基因表达增加对人血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法原代培养人脐静脉血管内皮细胞。用构建、包装好的慢病毒重组ACE2基因表达载体（Lentiviral—ACE2）以感染复数为10（MOI=10）感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）。感染72h后，以AnglI（终浓度为10。mol／L）干预细胞，倒置相差显微镜观察各组HUVEC的形态学变化，AlamarBlue试剂检测各组HUVEC增殖功能，TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测各组HUVEC的凋亡。结果AngⅡ组与AngII＋Lentiviral—GFP组细胞生长状态差，生长缓慢，形态不规则并且有不同程度脱壁悬浮的细胞；而正常细胞对照组与AngII＋Lentiviral—ACE2组细胞生长状态良好，圆形、卵圆形，饱满，形态正常呈“铺路石”样生长，紧密贴壁，悬浮细胞少。AngII组较正常细胞对照组、Ang1I＋Lentiviral—ACE2组AlamarBlue被还原率明显降低（P〈O．05）。Ang11组的凋亡指数为（0．1165±0．0181），与正常细胞对照组凋亡指数（0．0373±0．0113）和AngⅡ＋Lentiviral—ACE2组凋亡指数（0．0540±0．0061）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。AngII组与AngⅡ＋Lentiviral—GFP相比、正常细胞对照组与AngII＋Lentiviral—ACE2组相比，AlamarBlue被还原率和凋亡指数差异无统计学意义。结论AngⅡ具有促进人脐静脉内皮细胞增殖能力下降和凋亡增加的作用。ACE2表达增~IIII抑制AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细朐增殖活件降低和凋亡增加．对人脐静脉内皮细胞具有保护作用。