简介：目的：了解大学生失眠的主要原因及主要中医证型分布，并提出具有中医特色的防治方法，以期对减少大学生失眠有所裨益。方法：随机选取湖北中医药大学不同年级、不同专业的213名本科在校生采用自制问卷进行问卷调查。结果：湖北中医药大学本科在校生失眠发生率为27.7％，失眠的主要原因有不良睡前习惯、就业和学习压力、人际交往、宿舍环境等；大学生失眠的主要中医证型为肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚等证。结论：大学生失眠现象不容忽视，应该结合中医药防治失眠和中医心理学及身心疾病调节等减少治大学生失眠的发生。

简介：根据国内外文献报道，医学生较多地出现心理问题。目的：从个体心理素质、家庭、学校、经济、社会等角度探讨医学生心理问题的影响因素。方法：通过大量相关文献的检索及在医学生中进行心理问题的相关调查。结果：通过对医学生心理问题影响因素的分析，提出提高医学生心理健康水平应采取的有效措施。结论：医学生的心理问题应引起家庭、学校及社会的重视，并应从多方面努力提高其心理健康水平。

简介：目的探讨自身免疫因素在腰椎间盘突出症(尤其是破碎型)发生中的机制.方法选择已经确诊并接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者19例,按照术中所见分为2组:破碎或游离型椎间盘突出组(9例)和退变型椎间盘突出组(10例).以CD68和CD4、CD8单克隆抗体对手术切除标本进行免疫组化染色,并测定外周血免疫球蛋白IgM、IgG、IgA以及补体C3和循环免疫复合物的水平.比较了两组数据间的差异.结果(1)组织病理学变化:破碎型腰椎间盘突出组有6例标本近边缘细胞浸润区可见CD68阳性反应细胞,并且阳性细胞有沿血管样组织分布的趋势;4例标本见CD4阳性反应细胞浸润;2例标本CD8染色可见阳性反应细胞.退变型腰椎间盘突出组有3例标本边缘可见CD68阳性反应细胞,但细胞数较少.CD4和CD8免疫染色均未见阳性细胞.两组相比,CD68细胞阳性率差异有显著性意义(P＜0.05);破碎组CD4和CD8细胞阳性率略高于退变组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(2)免疫学检测结果:破碎型腰椎间盘突出症组患者外周血免疫球蛋白IgG和IgM水平高于退变型组,差异具有显著性意义(P＜0.05);而两组IgA以及补体C3和循环免疫复合物水平比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论(1)腰椎间盘突出症按照其病理实质可分为破碎型和退变型,二者有不同的发病机制,应加以区分.(2)破碎型腰椎间盘突出症标本中有T淋巴细胞以及巨噬细胞浸润;退变型标本中亦可见巨噬细胞浸润,但无T淋巴细胞.(3)破碎型腰椎间盘突出症患者有全身体液免疫的改变.(4)自身免疫因素在腰椎间盘突出症发病机制和病理演变以及症状产生过程中,尤其在破碎型中具有重要作用.

简介：目的:分析ICU患者失眠的相关影响因素,并研究和总结对应的干预性护理措施。方法:选取2017年2月至2018年2月本院纳入治疗的ICU患者80例,调查患者失眠相关影响因素,并按照计算机分组法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组予以干预性护理措施,对照组予以常规护理措施,统计2组患者护理干预前后的失眠状况。结果:80例ICU患者中有97.50%失眠,失眠相关影响因素主要有心理因素(100.00%)、疾病因素(51.28%)、环境因素(41.03%)、药物因素(15.38%)等;观察组患者的护理干预后失眠例数(14例),少于对照组患者的例数(30例),P<0.05,差异有统计学意义。结论:ICU患者失眠的影响因素主要包含心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素等,予以干预性护理措施后可以明显改善失眠状况。

简介：急性硬脑膜下血肿是最常见的外伤性颅内血肿,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤,或脑内血肿[1].伤后病情变化较大,急性硬脑膜下血肿常很快出现颅内压增高症状及脑受压的体征,甚者发生脑疝.

简介：目的探讨缺血性脑卒中病因分型与不同危险因素的关系。方法回顾性分析连续登记的急性缺血性卒中患者，记录其危险因素，并按急性卒中治疗试验（TOAST）标准将缺血性卒中分为5种类型分析相关危险因素对其发生风险的影响。结果在纳入分析的205例患者中，大动脉粥样硬化性卒中（LAA）100例（48．9％）、心源性卒中（CE）17例（8．3％）、小动脉闭塞性卒中（SAO）38例（18．5％）、其他原因所致卒中（SOE）12例（5．8％）、不明原因卒中（SUE）38例（18．5％）。分析显示，高血压与LAA的发生有关（OR=2．40，P=0．0028）；心房颤动对CE发生有显著作用（OR=365．90，P〈0．0001）；饮酒与SAO的发生可能有一定关联（OR=2．73，P=0．036），而白细胞则在CE患者显著升高（OR=8．00，P=0．0013）。结论不同类型缺血性脑卒中与不同的危险因素有关。该结果对临床个体化预防与治疗有一定提示意义。

简介：目的：探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例，未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间、血压、高血压病程、出血量、出血位置、血肿侧别、血肿形状等可能影响血肿周围水肿的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的结果（血压，出血位置，术前搬运）建立Logistic回归模型，分析血肿周围水肿的独立危险因素。结果Logistic回归分析结果显示，高血压病程（P＝0．007）和血肿形状（P＝0．008）与血肿周围水肿密切相关；而血压、出血位置以及术前搬运等无统计学意义。结论较长的高血压病程以及不规则的血肿形状可能是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。

简介：目的探讨与文化相关精神障碍的相关因素．方法调查2000～2003年住院与文化相关精神障碍患者62例完整病历进行统计。结果①与文化相关精神障碍发病年龄较晚。②女性多于男性。⑧在治疗上抗精神病药物能有效控制症状。④性格与愈后密切相关，以性格居中疗效较好，文化程度及信仰时间均与疗效无明显关系。结论在我国无论是城镇和乡村，信仰宗教迷信的人有发展和增多趋势，由此引发的与文化相关的精神障碍的发病率也在逐年增多，这种靠信仰超脱自然的现象应该引起社会重视。尤其是精神医学工作者更不容忽视。

简介：随着微创技术的发展，高血压脑出血的手术治疗效果明显提高，但仍有少数病例术后再出血，严重影响术后疗效。作者回顾性分析了自2008年lO月至2012年10月经手术治疗的190例高血压脑出血的临床资料，术后再出血22例。本文对诱发术后再出血的可能因素进行分析总结，现报告如下。

简介：背景脑白质疏松是神经影像学中用于描述脑白质下白质异常表现（在CT上表现为双侧斑片状或弥漫性低密度区，在MRIT2加权像上表现为高信号区）的一个术语，回顾性研究获得的证据表明脑白质疏松与卒中相关，前瞻性研究证实它对卒中（包括缺血性和出血性）或血管性死亡的发生有预测价值。综述概要脑白质疏松最具有预测意义的缺血性卒中亚型是腔隙性梗死，因为后者很可能是由相同的小血管病理学改变造成的。业已证实，脑白质疏松患者易发生基底节和脑叶部位的脑出血，尤其当患者有广泛性白质疏松并且因原来的缺血事件接受抗凝治疗时。结论脑白质疏松和卒中有共同的病理生理学机制，很可能是同一种疾病的不同表现，必须把脑白质疏松看作卒中的中间替代物，而不是一种卒中危险因素。

简介：目的分析颈椎前路手术并发症发生的危险因素和处理。方法对宣武医院2013年1月1日至2017年1月1日全部颈前路患者相关资料进行回顾性研究。分析并发症发生的危险因素,讨论对并发症的处理。结果椎体切除术较单节段颈椎间盘切除术在并发症发生上有显著性差异。并发症组较非并发症组年龄大。性别、手术时间、出血量在危险性分析方面无显著性差异。结论手术方式是术后发生并发症的主要影响因素。年龄与并发症发生也有一定相关性。性别、手术时间、出血量不是发生术后并发症的影响因素。

简介：目的研究矢状窦脑膜瘤术后复发的相关因素.方法回顾性分析我院自1991～2001年间收治的20例矢状窦脑膜瘤,按矢状窦腔堵塞程度分为三组:未堵塞组(A)、部分堵塞组(B)、完全堵塞组(C).在三组中邻近硬脑膜被肿瘤侵犯分别为4例、3例、2例.结果B组与C组中各有1例恶性脑膜瘤.A组均获得SimpsonⅡ级切除.B组中SimpsonⅡ级切除3例,次全切除1例.C组中SimpsonⅠ级、SimpsonⅡ级及次全切除各1例.A组、B组、C组中复发病例分别为2(15%)、3(75%)、2(67%).结论肿瘤与矢状窦侧壁粘连、肿瘤侵犯矢状窦腔、肿瘤与邻近硬脑膜粘连以及肿瘤的病理特性是影响矢状窦脑膜瘤术后复发的主要因素.

简介：目的探讨朝阳区太阳宫社区50岁以上人群颈动脉粥样硬化形成与相关危险因素的关系。方法采取整群抽样调查方法选取本市434例居民行颈动脉超声检查，根据超声检查结果分为斑块组（202例）和对照组（232例）。每个居民都详细询问有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病史等，并进行统计学分析。结果单因素分析显示，两组间性别、年龄、文化程度、高血压、冠心病、腰围、体重指数（BMI）差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、性别及高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有关（P〈0．05）。结论在社区内开展颈动脉超声硬化相关危险因素筛查及干预，对脑卒中的预防和控制有重要意义。

简介：目的探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者之间危险因素的差别。方法按照TOAST分型标准选取373例急性脑梗死患者，其中大动脉粥样硬化型（LAA）患者134例，心源性脑栓塞型（CE）患者102例，小血管病变型患者（SAA）137例。所有患者测定血压和血脂水平，同时采用超声检测颈动脉斑块，以最厚处内-中膜厚度（IMT）≥1．2mm为阳性。结果SAA组患者静息血压较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的TCH和TG浓度较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的LDL浓度较CE组高（P〈0．05）；LAA组患者的HDL和ApoA浓度较CE组和SAA组低（P〈0．05）。三组之间颈动脉粥样斑块检出率无显著差异。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素存在一定的差异。SAA型患者静息血压偏高，“坏”胆固醇浓度亦偏高，LAA型患者“好”胆固醇浓度偏低。

简介：目的通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析，分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。方法采用Meta分析方法，对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析，对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（oddsratio，OR）和95％可信区间（confidenceinterval，CI）的计算。结果有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义，分别是：习惯性打鼾（0R14．77，95％CI5．52-39．53）、高血压（OR1.3，95％CI1．03～1．66）、糖尿病（OR1．41，95％CI1．08～1．84）、饮酒（OR1．59，95％引1．19-2．12）、皮质型卒中（OR1.31，95％CI1．06～1．63），合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR1．12，95％CI0．96～1．31）、高血脂（OR0.96，95％CI0.7-1．133）、吸烟（OR1.27，95％CI0.73-2．20）、卒中史（OR1.05，95％CI0.74-1．49）与卒中后睡眠障碍有关。结论现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。

简介：目的探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的符合标准的172例重型颅脑损伤的临床资料，采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果172例中，44例并发脑梗死，128例无脑梗死。多因素Logistic回归分析表明脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是重型颅脑损伤并发脑梗死的独立危险因素。结论对于伴有脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克的成人重型颅脑损伤，临床应注意防止脑梗死。

简介：目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例，收集相关资料，建立EXCEL表格并完成相关分析，找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因，具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案，加强围手术期管理，提高手术疗效。

简介：目的：调查手术室护士职业认同水平的现状及其影响因素。方法：采用工作授能问卷和护士职业认同评定量表,运用分层整群抽样的方法对江苏省内10所医院的187名手术室护士进行问卷调查。结果：工作授能总分为（15.37±2.32）分,职业认同总分为（98.37±11.32）分,两者之间呈显著正相关。回归分析显示,控制人口学变量后,工作授能中的机会、信息、正式权力和非正式权力4个维度可独立预测职业认同的41.0%。结论：医院应根据工作授能中的不足之处,制订有针对性的干预措施,以提高手术室护士的职业认同水平,促进护理事业的发展。

简介：目的探讨老年抑郁症发病的相关社会心理因素(生活事件)及临床分析.方法对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,汉米尔顿抑郁量表(HAMD)＞24分的42例老年患者进行分析研究.结果老年抑郁与生活事件,尤其是与家庭生活事件有关.结论心理社会因素是老年抑郁症发病的重要高危因素.老年抑郁症患者除了给抗抑郁剂治疗外,还需重视躯体疾病的治疗以及心理治疗.社会支持有助于降低抑郁症的发生.

简介：目的:以ICU患者中睡眠不佳者为研究对象,对影响其睡眠质量的主要因素进行剖析,并提出有针对性的护理策略。方法:选取2017年5月至2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU患者睡眠质量低下者60例为研究对象。运用SRSS评分工具对干扰ICU患者日常睡眠的因素做出研究分析。结果:通过对评分结果整理归纳发现,存在睡眠障碍的ICU患者受到了多种因素的影响,如,身体病痛、担心病情恶化、对治疗成本忧虑、亲情缺失、病房外噪声干扰、药物不良反应,等等,其中前4种因素在整体中的占比明显偏高。结论:为提升护理质量,有效维护ICU患者的生命健康,应从强化日常护理、注重心理疏导、用药和饮食指导等层面入手对护理策略进行优化和调整。