简介：目的:观察玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜(ILM)转位手术治疗大直径黄斑裂孔(macularhole,MH)的效果。方法:前瞻性研究。2016-12/2017-02于江苏省人民医院收治的9例10眼经频域光学相干断层扫描(SD-OCT)确诊为大直径MH患者(MH>400m),进行玻璃体切除联合ILM转位术。术前、术后1d,1wk,1、3、6mo随访SD-OCT、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)及微视野检查。结果:患者裂孔闭合率为100%;术前BCVA(LogMAR)1.19~0.54,术后视力提高显著,末次随访0.70~0.50(P=0.005);黄斑8°平均视网膜光敏感度(MS)值术前3.14~4.52dB、术后末次随访8.91~5.53dB(P=0.008);黄斑2°MS值术前1.46~2.94dB、术后末次随访6.33~4.90dB(P=0.008)。术前固视不稳定8眼,术后末次随访固视不稳定1眼。结论:玻璃体切除联合内界膜转位手术可以有效治疗大直径MH,具有较高的裂孔闭合率,术后视功能改善显著。

简介：目的探讨用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的围手术期护理措施。方法回顾分析我院收住的翼状胬肉并进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的患者132例，进行围手术期护理，包括一般护理、专科护理、心理护理以及出院护理指导。结果多数患者术中配合度良好，所有患者均对手术耐受良好，无一例出院严重手术并发症，随诊术后复发率低。结论良好的围手术期护理，可以增加翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的配合度和耐受性，减少并发症，增加患者满意度。

简介：目的：比较经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplanavitrectomy,PPV）与PPV联合内界膜剥离术（internallimitingmembranepeeling,ILMP）治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法：回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者（伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离）33例36眼的病例资料。根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组15眼行玻璃体切除术（不剥离内界膜）;Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3F8填充、光凝、冷凝等。术后随访3-12mo,以术后最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。结果：Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.167,差异有统计学意义（t=2.46,P=0.027）;Ⅱ组术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.456,差异有统计学意义（t=6.753,P=0.000）;两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义（t=-2.943,P=0.006）。Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%;Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85.71%;比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义（χ^2=6.287,P=0.025）。Ⅰ组视网膜最终复位率91.67%。Ⅱ组视网膜最终复位率94.73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义（χ^2=0.856,P=0.418）。结论：玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。

简介：目的：探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法：对我院2008-01/2009-042000例小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中52例52眼玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果：52眼玻璃体脱出发生在上浮核、劈核、圈套核和吸皮质时;49眼植入人工晶状体,3眼未植入人工晶状体;45眼获得满意圆瞳孔,7眼欠圆;18眼术后视力〉0.5,27眼视力〉0.3,3眼视力〉0.1,2眼视力〉0.05,2眼视力〈0.05。结论：小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满意的效果。

简介：目的观察透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术的治疗效果.方法回顾性分析我院2009年2月至2013年3月所行透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术.结果34例（36只眼）老年性白内障并发不同程度的翼状胬肉,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除及羊膜移植术,手术后角膜创面4～5d愈合,无1例胬肉复发,无新生血管生长及瘢痕组织增生现象.术后视力33只眼视力＞0.3,脱残率91.7％.结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术是安全有效的,可操作性强.

简介：目的观察表面麻醉小切口非超声乳化手术＋IOL植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变。方法表面麻醉小切口非超声乳化手术＋IOL植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼31例（46眼）,对其手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果术后矫正视力不同程度提高,眼压在21mmHg以下,中央前房深度加深,房角加宽。结论对于部分合并闭角型青光眼的白内障患者,小切口非超声乳化手术＋IOL植入术联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法。

简介：目的探讨80岁以上高龄老年白内障术式的选择以提高手术效果。方法针对高龄白内障晶状体核大、核硬、角膜内皮细胞减少的生理病理特点，采取把小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的切口扩大为8mm，粘弹剂保证前房操作空间，减少前房内操作保护内皮细胞，一次娩出晶状体核。结果36例病人晶状体核均为一次顺利娩出。均无后囊破裂。术后角膜轻度水肿3例，均于3—5天消失，两周后裸眼视力〉0．4者12例、0．2—0．3者20例、4例0．2以下者均为90岁以上患者，其中3例黄斑变性、1例视神经萎缩。结论80岁以上高龄老年白内障的手术方法以非超声乳化扩大小切口白内障囊外摘除术为首选。

简介：目的观察翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下＂C＂形浸润术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对120例翼状胬肉行逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下＂C＂形浸润术,术后随访6-12个月。结果156只眼中148只眼治愈,8只眼复发,复发率5.13%。结论翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下＂C＂形浸润术操作简便,疗效佳,复发率低。

简介：目的了解糖尿病患者白内障小切口非超声乳化人工晶体植入的疗效及并发症。方法对糖尿病患者白内障与非糖尿病患者老年性白内障各48眼施行小切口非超声乳化人工晶体植入术术后视力及并发症进行临床对比观察。结果术后并发症、术后视力两组比较差异无显著性。结论空腹血糖控制在7．8mmol/L以下,小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗糖尿病患者白内障可明显改善视力,安全有效。

简介：目的探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法对118例126只眼实施了6mm左右"一"字形巩膜隧道式小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除术,植入后房型人工晶体.结果术后3天视力高于0.5者占61.3%,最佳视力达1.2.结论小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术是一种疗效好,设备简单,容易掌握的好方法,适应症广.

简介：目的观察微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术手术效果.方法抽选107例（107眼）行微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术,112例（112眼）行小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,比较术后1周视力.结果术后1周视力大于0.3者分别为88.78％及66.96％.结论微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后1周视力优于小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,术后近期（1周）效果与超声乳化近期（1周）效果相近,在缺少设备、缺少投入的基层医院值得推广使用.

简介：目的探讨用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对防止小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶体植入术并发症的作用。方法用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对355例白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术。结果术后三天矫正视力≥0．5者291眼达82％，脱残339眼（95．5％）脱盲315眼（98．9％）。术后角膜水肿39眼，占10．98％均在3～6天后恢复透明。后囊破裂7眼，占1．97％，前房出血4眼，占1．13％。瞳孔轻度变形10眼，占2．8％，暂时性高眼压4眼，占1．13％。结论在行小切口白内障囊外摘出人工晶体植入时，应用改良后的圈匙娩核并注重粘弹剂应用，就会明显减少并发症，达到良好的效果。

简介：目的：探讨非诺贝特联合23G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变（DR）治疗中的临床应用价值。方法：选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例51眼，两组患者均行23G微创玻璃体切割术，术后第1d起，对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗，均连续治疗3mo。对比两组患者术中及术后基本情况（手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间）、术前和术后3mo血脂／[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）／]及血清相关因子／〖脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、血管内皮生长因子（VEGF）／〗水平，随访至术后6mo，比较两组患者视网膜病变复发率。结果：两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较，差异均统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6mo，观察组复发，对照组复发率为5.9%（3/51），组间比较差异统计学意义（P〉0.05）。结论：非诺贝特联合23G微创玻璃�

简介：目的研究距角膜缘不同距离切口对非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术后角膜散光及角膜内皮细胞变化的影响。方法对150例（150只眼）白内障患者按切口距角膜缘距离分为A、B和C三组。在角膜上方部位行直线形切口的非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月用角膜地形图仪测量平均角膜散光度,用角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞计数。比较三组的平均角膜散光度和角膜内皮细胞平均密度及细胞平均丢失率。结果A、B、C组的平均角膜散光度在术后一周时分别是（2.29±0.84）、（1.90±0.77）、（1.79±0.85）D,其中A组与B组差异有统计学意义（P=0.008）,B组与C组差异无统计学意义（P=0.0573）,术后1月、术后3月各组差异无统计学意义（P〉0.05）。三组的角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞丢失率在术后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切口所处的位置距角膜屈光中心的距离越远,术后早期平均角膜散光度越小。白内障手术切口与术后角膜内皮细胞丢失无直接关系。非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术的最佳切口位置是角膜缘后2.0mm。

简介：目的分析85例泪囊鼻腔吻合术患者围术期护理的效果。方法对85例（87眼）行泪囊鼻腔吻合术患者，采取心理护理，积极的术前准备及术后并发症的观察护理进行回顾性分析。结果85例（87眼）未发生大出血、感染等并发症。结论精心的围术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证。

简介：治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.

简介：30例杓状软骨移位术应用于两侧喉返神经瘫痪的患者,使其有日常活动的足够呼吸量并保持一定的发声功能。采用颈侧途径声带移位术式和喉裂开途径杓状软骨摘除术式,成功率为83.3%。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：目的探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗效果的影响。方法将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者30例，按住院床位号分为：A组15例，先行鼻腔扩容术，1周后评估疗效，再行H—UPPP；B组15例，先行H—UPPP，1个月后经多道睡眠监测（PSG）评估疗效，再行鼻腔扩容术。所有结果采用SAS6．12统计软件进行分析。结果所有患者术后6个月，打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。A组鼻腔扩容术后和H—UPPP后的总有效率分别为66．67％和100％，B组H．UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86．67％和100％。2组患者经2个平面手术后，呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前、单平面手术后及2个平面手术后，AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义（P〉0．05）。术中无腭咽关闭不全或闭锁发生。结论单独行H—UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2，联合治疗能显著提高疗效。先行鼻腔扩容术能增加行H—UPPP时的麻醉方便和安全，提高了治疗有效率。

简介：目的探讨完善小梁切除术,减少术中、术后并发症的途径.方法在抗青光眼小梁切除术中应用前房穿刺术,观察手术效果.结果术后3眼发生浅前房、发生率为4.5%,经治疗前房深度恢复正常.术后随访3～12月,眼压控制在10～17mmHg(1mmHg=0.133kpa).结论前房穿刺术在小梁切除手术中应用,能有效地控制术后低眼压性浅前房的发生,并有助于手术操作,提高手术成功率.