简介:摘要目的对精神分裂患者应用氯氮平治疗对白细胞计数的影响进行系统分析。方法回顾分析我院精神科2014年2月-2016年2月接治的376例精神分裂患者的临床资料,对比分析用药前后患者的白细胞计算情况。结果在本组患者中,55例患者用药后白细胞计数受到影响,发生率14.6%;其中,白细胞计数增高47例(12.5%),白细胞计数降低8例(2.1%);单用30例(54.5%),联合用药25例(45.5%),差异不显著,不具统计意义(P>0.05)。结论对于精神疾病患者,长时间应用氯氮平治疗会对白细胞计数产生影响,因而在用药过程中必须加强白细胞计数监测,确保用药安全。
简介:目的:探讨副作用评分在什么范围内疗效最好。方法:对38例精神分裂症病人一住院就单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS、2和4周的TESS,血药浓度及固定剂量。结果:在病程<8年的18例病人中,2周TESS中的抗Ach+抗DA2因子分之和在5-12分之间疗效最好,4周TESS中的抗α1-NE+抗DA2+抗5-HT2因子分之和在3-8分之间疗效最好,在病程≥8年的20例病人中,2周氯氮平血药浓度在240-275μg/L之间疗效最好,氯氮平的固定剂量在250-300mg/d之间疗效最好。结论:在病程<8年的病人中,可用副作用的水平去估计病人是否已达治疗量。在病程≥8年的病人中,有条件的以血药浓度来估计治疗剂量,无条件的以氯氮平250-300mg/d为治疗剂量。最后,副作用治疗窗的研究方法值得推广应用。
简介:摘要3例患者(例1男,48岁;例2女,65岁;例3女,58岁)均因精神分裂症服用氯氮平治疗,日剂量分别为200 mg、175 mg和100 mg。例1在氯氮平治疗16年后发生下肢静脉血栓,给予溶栓治疗后好转。10年后患者出现活动后气促症状,且逐渐加重,经CT肺动脉造影(CTPA)诊断为双肺动脉栓塞,先后给予华法林和利伐沙班抗凝治疗。1年后患者出现心功能不全症状。诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压[肺动脉收缩压86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、慢性肺源性心脏病、心功能不全,给予华法林联合强心、利尿等对症治疗,3个月后呼吸困难明显减轻,肺动脉收缩压降至48 mmHg。例2在氯氮平治疗5年后发生肺栓塞,行溶栓治疗后给予口服华法林治疗,3年后自行停药。停药2年后肺栓塞再发,先后给予那屈肝素钙和华法林抗凝治疗。3个月后CTPA示肺栓塞基本消失。例3在氯氮平治疗2年后发现下肢静脉血栓,1年后发生肺栓塞,经抗凝、利尿等治疗后好转。3年后自行停用华法林,停药10个月后肺栓塞再发,给予低分子肝素钠桥接华法林治疗。3个月后CTPA示肺动脉血栓基本消失。
简介:摘要目的对比氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病中对精神症状的疗效与不良反应观察。方法对23例氯氮平与23例奥氮平治疗有精神病性症状的阿尔茨海默病患者,在治疗0、2、4、8周分别用简明精神病评定量表(BPRS)评定,治疗中用症状量表(TESS)评定,对比两组疗效及不良反应观察。结果治疗2周时,两组患者BPRS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),两组的BPRS评分在不同的治疗时间差异无显著性(P<0.05)。2、4、8周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组存在显著差异(P<0.05)。结论氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病的精神症状疗效基本相似,但奥氮平的不良反应明显低于氯氮平。
简介:摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)与急性缺血性脑卒中的严重程度以及患者接受静脉溶栓治疗后临床预后的关系。方法回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科及重症监护室符合急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)诊断标准的147例静脉溶栓患者,根据NLR值,将147例患者分为NLR≤2组(37例),2<NLR<3组(31例)及NLR≥3组(79例)。比较各组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果、NIHSS评分、mRS评分,采用Logistic回归分析NLR与急性缺血性脑卒中患者严重程度以及溶栓后临床预后的关系。结果NLR与AIS卒中严重程度相关(OR=2.044,95%CI:1.011~8.566,P=0.006)。NLR与溶栓后AIS神经功能预后不良相关(OR=3.744,95%CI:0.997~4.713,P=0.003)。然而,NLR与溶栓后AIS死亡无关(OR=0.591,95%CI:0.750~1.933,P=0.442) 。结论NLR与AIS患者脑卒中的严重程度、溶栓后神经功能不良预后有关。
简介:摘要:目的:探析更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的效果,及对康复比率的影响。方法:将我院2021年1月至2022年10月收治的小儿EB病毒感染患者纳入研究的范围,以抽签法分2组,对照组行常规治疗,观察组则基于对照组加用更昔洛韦治疗,就两组患儿症状体征消失时间、治疗总有效情况、不良反应发生情况等指标展开分析。结果:观察组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、颈部淋巴结消肿时间、扁桃体消肿时间、肝脾消肿时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,存在统计学意义的差异(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率的差异不存在统计学的意义(P>0.05)。结论:在治疗小儿EB病毒感染时使用更昔洛韦效果明显,能加速患儿的康复速度,提高康复的比率,而且不会增加不良反应的风险,临床应用价值高。
简介:摘要:研究单核细胞数/HDL/MHR在2型糖尿病合并冠心病中的应用。方法:选择2型糖尿病伴冠心病患者94例,2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常人群60例,与2型糖尿病患者年龄、性别、体质指数、吸烟史及生化指标及Gensini积分进行对比,采用Logistic回归(Logistic回归),探讨2型糖尿病并发冠心病的危险因子,绘制ROC曲线,评估MHR在T2DM合并冠心病中的临床意义。结果:对照组、2型糖尿病组、对照组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单核细胞数(MONO)、(MHR)、HDL-C(P<0.01)均显著升高(P<0.01)。关联分析表明,2型糖尿病患者的MHR与HbA1c和Gensini积分之间存在显著的相关性(P<0.001)。多因子逻辑回归结果表明:甘油三酯和MHR是2型糖尿病患者合并冠心病的危险因子;ROC曲线下积为0.731,最优截尾为0.448,敏感性为72.80%,特异度为67.09%。结论:2型糖尿病合并冠状动脉疾病患者MHR明显增高,MHR可以从某种意义上反应合并糖尿病患者的疾病严重程度,是2型糖尿病合并冠状动脉疾病的一个重要指标。表22型糖尿病患者合并冠状动脉病变相关因子的多因子Logistic回归
简介:摘要心律失常是属于心内科的一种疾病,其发生机制有心脏激动、起源异常、传导异常以及起源和传导均异常几种。轻度的心律失常往往没有症状或者症状轻微,对患者的身体基本没有伤害,而严重的心律失常一般起病急,救治成功率低,容易导致患者的猝死。心律失常的临床特点多种多样,常见的特征体现在周身乏力、疲劳、心悸、情绪波动较大,有的甚至表现为行动不便,还有胆心综合征、儿茶酚胺分泌过量、低射血分数等也是心律失常的症状。对此类患者采取合理有效的治疗,可提高患者的生活质量,降低死亡率。对基础疾病的积极治疗和纠正诱因是治疗该合并症的关键,在使用抗心律失常药物时,一定要兼顾二头,在改善心功能的同时,要预防抗心律失常药物所致心律失常的发生。
简介:摘要目的探讨含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法将2016年8月18日~2018年1月17日期间我院收治的86例晚期卵巢癌患者分为两组对照组43例,环磷酰胺与顺铂联合化疗;观察组43例,采用环磷酰胺与奈达铂联合化疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组完全缓解11例、部分缓解18例、病情稳定13例、病情进展1例,治疗有效率67.4%;对照组完全缓解5例、部分缓解14例、病情稳定20例、病情进展4例,治疗有效率44.2%(P<0.05)。结论在晚期卵巢癌患者的临床治疗中,采用含有奈达铂的化疗方案,其近期疗效优于含有顺铂的化疗方案,可一定程度的减轻患者的病痛,值得推广。
简介: [摘要 ] 目的 针对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿采用超声介入方法的治疗效果进行比较。方法 对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿的临床症状、医学检查、医学影像结果及超声介入治疗方法的效果进行比较。结果 在临床症状、医学检查、医学影像结果方面,糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿相对更严重,也具有更大的脓腔( P<0.05)。相对于糖尿病患者的非含气性肝脓肿,两组患者的治疗效果差异无统计学意义( P>0.05),但采用置管引流治疗方法在糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿更为普遍,也需要更长的治疗时间( P<0.05)。结论 采用超声介入治疗方法,经皮置管引流,与抗生素治疗方法相配合是糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿的一种常用且效果明显的临床治疗方法。