简介:摘要目的评价A型肉毒毒素(BoNT/A)预防小鼠慢性偏头痛(CM)发作的疗效并探讨其分子机制。方法24只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、BoNT/A预防组(n=8)。后2组小鼠均于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油(NTG)建立CM模型,BoNT/A预防组小鼠于首次注射NTG前1 h先注射0.18 U/100 μL BoNT/A,对照组注射等剂量生理盐水。第1、3、5、7、9天采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底和口面部机械痛阈的基础值及NTG注射后2 h诱发的急性机械痛阈值;第1、3、5、7、9天注射NTG后2 h采用转棒实验测试小鼠的运动功能;第9天采用Western blotting检测小鼠三叉神经节(TG)、三叉神经脊束核尾核(TNC)中降钙素基因相关肽(CGRP)、裂解突触小体相关蛋白25(SNAP25)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、瞬时受体电位通道蛋白,TNC中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性因子通路相关蛋白的表达;实时荧光定量PCR(PT-qPCR)检测小鼠TNC中NLRP3炎性因子通路相关mRNA的表达;免疫荧光染色检测小鼠TNC中CGRP的表达。结果(1)与对照组比较,模型组小鼠第7、9天口面部机械痛阈的基础值降低;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠第7、9天口面部机械痛阈的基础值增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠第5、9天口面部急性机械痛阈值降低;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠第5、9天口面部急性机械痛阈值增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠第3、5、7、9天足底机械痛阈的基础值和急性机械痛阈值均降低;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠第3、5、7、9天足底机械痛阈的基础值和急性机械痛阈值均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)转棒实验结果显示,3组小鼠在转棒上跑动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Western blotting检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TG中CGRP、SNAP25蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TG中CGRP、SNAP25蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠TNC中CGRP蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中CGRP蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠TNC中NLRP3蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中NLRP3蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)RT-qPCR检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TNC中IL-1β mRNA的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中IL-1β mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫荧光染色检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TNC中CGRP的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中CGRP的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BoNT/A可以降低TG中SNAP25的表达,减少CGRP在TG和TNC的释放,预防CM的发作;BoNT/A具有调控TNC中NLRP3水平的作用。
简介:摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT),随后将刺激强度调整为RMT的70%,刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处,即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC);刺激频率为每周一、三、五各1次,共持续4周,刺激12轮。对照组不定位热点,不计算RMT,将线圈垂直于LDLPFC放置,使用最小刺激强度,刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估,通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果(1)量表评分:与治疗前比较,rTMS组患者治疗后各量表评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后各量表评分与治疗前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后VAS评分、HIT-6评分、现在疼痛状况(PPI)评分、特质-焦虑量表评分均明显下降,差异均有统计学意义(Z=-4.054,P<0.001;t=-6.083,P<0.001;Z=-4.246,P<0.001;Z=-3.740,P<0.001)。(2)NFR RⅢ参数:与治疗前比较,rTMS组治疗后最低阈值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后NFR RⅢ参数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后最低阈值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。冷压力测试结果显示,与基础NFR RⅢ反射面积比较,2组患者治疗前及治疗后均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应:2组患者治疗及随访期间均未出现严重不良反应。结论本研究结果初步显示rTMS治疗CTTH短期效果较好,无明显不良反应。
简介:目的探讨不同亚型紧张型头痛的心理因素及中枢调控机制异常及其相互关系。方法选择紧张型头痛患者90例,根据分型标准分为偶发性紧张型头痛组30例,频发性紧张型头痛组30例,慢性紧张型头痛组30例,另选健康体检者30例为对照组。进行外感受抑制试验及神经心理评估,测定第一、第二外感受抑制期(ESP)的潜伏期、时程及焦虑评分、抑郁评分。结果偶发性紧张型头痛组ESP2潜伏期、时限及焦虑评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);慢性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长,时限较对照组明显缩短,焦虑评分较对照组明显增高(P〈0.05,P〈0.01);频发性紧张型头痛组ESP2潜伏期较对照组明显延长,时限较对照组明显缩短,但改变不及慢性紧张型头痛组显著(P〈0.05)。结论偶发性紧张型头痛患者无明显心理障碍及中枢调控异常存在;慢性紧张型头痛患者存在中枢性疼痛调节机制异常及焦虑状态;频发性紧张型头痛患者存在相对轻微的中枢调控异常;心理因素或参与紧张型头痛中枢调控机制,促进中枢调控机制的异常。
简介:摘要目的观察探讨高压氧治疗基底动脉型偏头痛的疗效。方法59例基底动脉型偏头痛患者,随机分为二组,对照组30例单用药物治疗,治疗组29例停服药物治疗的同时,于发作期采用高压氧治疗。结果对照组基底动脉型偏头痛治愈3例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率86.7%;治疗组治愈8例,显效14例,有效6例,无效1例,有效率96.6%,两组对比差异有显著性。结论高压氧治疗基底动脉型偏头痛疗效肯定,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结,并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果,为临床实践提供依据。方法通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点,分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组,试验组采用研究护理措施,对照组采用常规护理措施,干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高,试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。
简介:摘要目的探讨手法整脊治疗交感型颈椎病偏头痛临床疗效。方法选取我院40例交感型颈椎病偏头痛患者对其应用手法整脊手法整治治疗观察疗效。结果40例病例中,痊愈30例,好转6例,无效4例,总有效率为92.6%。结论手法整脊治疗交感型颈椎病偏头痛效果甚佳。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估麻黄桂枝各半汤加减方治疗风寒型偏头痛的临床效果,通过中医药的治疗方法,为偏头痛患者提供一种安全有效的替代疗法。方法:采用随机对照试验方法,将100位参与者随机分为治疗组和对照组。治疗组使用麻黄桂枝各半汤加减方进行治疗,对照组使用西药苯甲酸利扎曲普坦片。通过记录和分析治疗前、治疗第4周和第8周的头痛频率、头痛持续时间、头痛程度(VAS)、生活质量(MSQ)、总有效率数据,评估两组患者的治疗效果。结果:结果显示,治疗组在头痛频率、头痛持续时间、头痛程度、生活质量方面均有显著改善,且其疗效优于对照组。在治疗第4周和第8周,治疗组的总有效率和MSQ评分改善情况显著优于对照组。具体数据表明,治疗组的头痛频率减少、头痛持续时间缩短、头痛程度减轻、生活质量显著提高。结论:麻黄桂枝各半汤加减方在治疗风寒型偏头痛方面显示出良好的临床效果,显著优于苯甲酸利扎曲普坦片。该研究为中医药治疗偏头痛提供了新的证据,具有重要的临床应用价值和推广前景。通过推广中医药治疗方法,不仅能有效减轻患者的痛苦,提高生活质量,还能减少家庭和社会的经济负担,具有显著的社会效益和经济效益。