简介：十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1,2].十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、胆、胰有密切关系,尤其它的内含物数量大、消化活性成分多、刺激性强,一旦发生损伤,病情严重,难于处理.

简介：关键内容●非甾体类抗炎药(NSAIDs)通过多种途径损伤胃肠粘膜,主要是通过抑制环氧合酶(COX)干扰前列腺素(PGs)的合成.NSAID溃疡常为"无痛”性,可以消化道出血或穿孔为首发症状.●一旦发现NSAID溃疡,对可以停用NSAIDs者应予常规抑酸剂治疗;如患者需继续服用NSAIDs,则需用常规剂量或倍量质子泵抑制剂(PPI)治疗.●对具有发生症状性NSAID溃疡高危因素的患者,应常规给予抗溃疡药物预防治疗.预防药物可选用PGs类似物,如米索前列醇或PPI.H2受体拮抗剂(H2RA)、硫糖铝、铋剂及中和胃酸药均不宜作为NSAID溃疡的预防用药.●目前认为,幽门螺杆菌(H.pylori)和NSAIDs是引起胃肠粘膜损害的两个独立因素,但两者作用可相加.需长期服用NSAIDs者或NSAID溃疡患者均应检测H.Pylori,对H.Pylori感染者应予根除治疗.

简介：摘要胃和十二指肠球部溃疡(gastroduodenalulcer)是极为常见的疾病，其发病率为2％～5％。它的局部表现是位于胃和十二指肠球部壁的局限性圆形或椭圆形缺损。多发于男性。十二指肠球部溃疡发病年龄多在30岁左右，而胃溃疡发病年龄略偏大，在40～50岁。

简介：闭合性十二指肠损伤发生率较低，占腹部闭合性损伤的2．5％-5％，极易延误诊治，且术中极易漏诊，漏诊率达25％-30％，术后并发症、死亡率均高。现就本院1998年11月至2004年12月收治的5例闭合性十二指肠损伤再手术进行回顾性总结，并结合文献讨论如下。

简介：慢性十二指肠溃疡急性穿孔的发生率约为5％，而合并幽门螺杆菌感染者却高达90％-95％。十二指肠急性穿孔的治疗方法包括穿孔修补术，彻底性手术，腹腔镜穿孔修补术，单纯引流术和穿孔自行封闭病人的保守治疗。对幽门螺杆菌感染的病人，术后使用抗生素和质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂是必要的。

简介：原发性十二指肠肿瘤发病率低,临床不易与壶腹癌和胰头癌鉴别.我院自1990～1999年共收治37例,分析如下.1.临床资料:本组37例,男16例、女21例,平均年龄57(28～88)岁.

简介：患者男,69岁。因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以“鼻咽癌”入院。查体:鼻咽部左咽隐窝消失,见新生物1×1.5cm表面粗糙,无溃烂。左颈动脉三角触及1.5×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径为2cm的淋巴结。均质硬,无压痛,活动。取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变。胸正位片:正常。B超:肝脏正常,双肾多发性囊肿,无肾积水。BUN3.4mmol/L,Cr95μmol/L。患者既往无胃十二指肠溃疡病史。诊断:①鼻咽癌,②多囊肾。于3月15日行HDF方案化疗:①顺铂(DDP)30mg加入0.9％氯化钠注射液100ml中静

简介：目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例，就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析。方法回顾性调查三级医院的住院病历。结果在近13年住院病人中，共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤，其中男21例，女12例，平均年龄55．7岁，病变部位以降部最常见(69．7％)，腺癌(90．9％)为主要病理类型，常见临床表现依次为腹痛(57．58％)、黄疸(47．06％)、肠梗阻(24．24％)、出血(23．97％)。检查手段以内镜检查为主。结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性，建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查，以提高早期确诊率。

简介：十二指肠损伤破裂是较难处理的腹部损伤之一，由于十二指肠解剖位置的特殊性，不仅易造成误诊，而且处理难度大，往往造成不良后果。我院近年来先后收治儿童外伤性十二指肠损伤15例，现将诊治体会报告如下。

简介：十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊.现报告分析如下.

简介：目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析腹腔镜手术组(99例)和开腹手术组(57例)的临床资料和治疗效果.腹腔镜组包括医用ZT胶粘补溃疡穿孔88例、穿孔缝合及大网膜覆盖修补术11例,其中6例同时行壁细胞迷走神经切断术(partietalcellvagotomy,PCV);开腹手术组采用传统缝合修补术.结果腹腔镜组与传统开腹手术组在平均手术时间、术后一般恢复情况、腹腔平均引流量、术后并发症及治愈率上无显著性差异(P>0.05).而两组住院时间分别为(9.2±4.1)d和(11.7±3.2)d,开腹手术组长于腹腔镜组(P<0.05).结论腹腔镜下行溃疡穿孔医用ZT胶粘补术、缝合修补术及PCV,具有微创的特点,操作较为简单,可望替代传统开腹溃疡穿孔修补术,但在手术方式上应注意适应证的选择.

简介：2.2　胆道手术中十二指肠损伤的处理2.2.1　对十二指肠前壁损伤,胆道手术　十二指肠损伤　　胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

简介：

简介：<正>十二指肠球部溃疡临床上较为多见,早期治愈率较高,但顽固病久,反复发作或溃疡病灶长期不愈合者,治疗效果尚不甚满意。我们多年来,用黄芪建中汤为主治疗本病45

简介：

简介：目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床实际可行性.方法结合国内外文献,回顾性分析42例十二指肠乳头肿瘤局部切除的临床资料及随访结果.结果42例十二指肠乳头肿瘤局部切除术的2、5年生存率分别为63.4%和14.6%,手术并发症发生率为11.9%.结论严格掌握适应证,局部切除术对十二指肠乳头肿瘤是一种安全而较有效的可选择术式,对大于3cm的肿瘤采用局部切除应慎重.

简介：胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中一种少见的并发症，术前不易确诊。本文就我院1996—05／2002—05收治的12例胆囊十二指肠瘘进行讨论。

简介：目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析1990年1月至2001年12月收治的42例十二指肠损伤的患者诊治体会。结果：十二指肠损伤42例中，行剖腹探查36例，死亡5例；行保守治疗6例，死亡2例。结论：十二指肠损伤救治工作中应遵循抢救诊断和治疗并重的原则。伤口探查、腹腔穿刺、超声检查、腹部平片对诊断有重要参考价值。有手术指征应立即急诊手术，无手术指征的病人应留院或住院观察，以防有迟发临床表现而耽误诊治。

简介：

简介：十二指肠溃疡抗幽门螺杆菌的观察上海有色金属研究所保健站２０００４１徐锦元幽门螺杆菌（ＨＰ）与十二指肠球溃疡（ＤＵ）的发病关系密切。我们对ＤＵ患者，分别作抗及不抗ＨＰ治疗，观察其溃疡复发情况，现将观察结果报告如下。一、材料与方法将公司职工中，经胃镜检查...