简介：【摘要】目前，慢性病对于我国居民的身体健康造成了较为严重的影响，极大程度地降低了人们的生活质量，同时对社会的经济以及医疗的负担也造成了较大的。过度饮酒、缺乏身体活动、吸烟以及饮食不合理等多种因素都与引发慢性病的发生有着密切关系。随着科学技术在不断发展，社会的不断进步，人们的生活水平也在逐渐上升，以上的各种因素也表现出升高的状态。针对慢性病的防控，不能只停留在针对个人的危险因素的防控层面，应该和与危险因素相关的社会决定性因素的层面出发，构建出一个政府为中心主导的、通过多个部门联合协作同时社会各层面也积极加入的针对慢性病的防控体系，把针对慢性病的防控工作以及提升人们的身体健康水平以及生活质量的目的加入到此政策当中。

简介：摘要：目的：探究ICU患者强化护理干预预防谵妄的实施效果。方法：选取ICU治疗的100例患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规护理，观察组强化护理。比较两组谵妄发生率以及护理满意度。结果：观察组谵妄发生率为2.0%，显著低于对照组；且护理满意度为98.0%，显著 高于对照组，（P<0.05）。结论：临床上针对ICU患者实施强化护理干预可以降低患者谵妄发生率，同时对于提高患者及家属满意度也具有重要意义。

简介：摘要：“以人为本”是护理工作中不可缺少的一环，它是一种“个人素质”，对整个护理工作有很大的影响。人文关怀是医学专业人员普遍采用的一种概念，它是指一种具有良好意愿的、以人为本的治疗方式。

简介：【摘 要】目的：研究护理干预对小儿骨科患者术后疼痛的影响。方法：取2023年4月-2024年4月期间本院所收治的78例小儿骨科手术患者，抽取其为本次调查对象，通过随机表法实施分组，即对照组（n=39）、观察组（n=39）。前者施以常规护理，后者施以综合护理。对比两种护理模式之下的护理效果、术后不同时间疼痛（VAS）评分。结果：两组护理效果展开对比，可看出显著差异（P＜0.05）；两组术后不同时间VAS评分展开对比，可看出显著差异（P＜0.05）。结论：对小儿骨科患者手术后实施综合护理，能够获得更为显著的护理效果，可以有效降低患者疼痛评分，预后良好，建议对此项护理手段实施推广。

简介：摘要目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因，总结循证护理对策。方法2011年1月～2015年10月，医院共有182例肿瘤患者留置PICC，按照PICC路径给予常规护理。结果发生静脉炎52例次，导管堵塞11例次，导管相关性感染8例次，血栓形成11例次；血栓形成11例次，涉及患者8人，其中10例次同时表现为同侧手臂、手疼痛肿胀感，7例次患者臂围明显增粗，1例次无明显症状表现，抽回血时有明显阻塞感；采用抽吸方法吸出血栓2例次，采用尿激酶溶栓8例次，1例失败拔除导管。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因较复杂，静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素，年龄、制动、原发性高凝状态、肥胖、创伤、炎性肠道疾病、粗暴操作、穿刺失败、回血时间过长等是高危风险因素，需规范穿刺、送管、封管、输液操作，筛查高危因素，控制可供因素，对于高危患者主动给予抗凝药物。

简介：摘要目的评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况，并探讨衰弱对预后的影响。方法前瞻性队列研究，连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者。使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况，并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例)。使用一般资料调查表调查患者的一般情况，并建立电子数据库。分别在患者出院时、入组后3个月和6个月进行随访，记录复合终点事件，包括全因死亡、再入院和跌倒。应用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型探究患者衰弱与复合终点事件的关系。结果153例老年心房颤动患者中，衰弱发生率为24.8%(38例)，复合终点事件发生率为35.3%(54例)。Kaplan-Meier生存分析显示，随着时间的变化，衰弱组和非衰弱组的复合终点事件发生率差异有统计学意义(Log-rank检验，χ2＝3.877，P<0.05)。调整年龄、跌倒史、合并症等协变量后，Cox风险比例回归结果显示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR＝2.969，95%CI：1.238~7.120，P<0.05)。结论衰弱在老年心房颤动住院患者中的发生率较高，且为不良预后的独立预测因素。

简介：摘要目的建立侧重手术及麻醉相关指标的老年髋部骨折手术并发症发生率和死亡率的风险评估系统，并评价其预测准确度、灵敏度及特异度。方法收集2020年1月至2021年2月于天津市天津医院收治的老年髋部骨折手术患者1 086例，男493例、女593例，年龄（76±5）岁（范围60~94岁）。随机选取其中543例用于老年髋部骨折评分系统的建立，男253例、女290例，年龄（75±6）岁（范围60~92岁）。以患者的术前生理学因素评分和手术风险因素评分为自变量，以是否发生并发症及死亡为因变量进行二分类logistic回归分析，建立老年髋部骨折评分系统；以另外543例进行验证，男240例、女303例，年龄（74±7）岁（范围60~94岁），通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线对比生理学和手术严重度评分系统（the physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity，POSSUM）、大坪骨科老年患者手术风险评分系统（Daping orthopedics operative risk scoring system for senile patient，DORSSSP）和老年髋部骨折评分系统的曲线下面积、灵敏度、特异度、符合率，评估对并发症发生率及死亡率的预测价值。结果老年髋部骨折评分系统预测模型方程为：lnR1/（1-R1）=-7.13+0.112×PS+0.148×OS；lnR2/（1-R2）=-6.14+0.124×PS+0.136×OS[R1为并发症发生率，R2为死亡率，PS（physiology score）为术前生理学因素评分，OS（operation score）为手术风险因素评分]。用于老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP比较的543例患者中，发生并发症72例、死亡36例。老年髋部骨折评分系统模型预测并发症发生率为12.05%±6.34%（范围6.18%~61.29%），预测发生并发症64例；预测死亡率为6.05%±3.26%（范围2.45%~58.36%），预测死亡29例。POSSUM预测并发症发生率为25.36%±13.95%（范围9.16%~76.34%），预测发生并发症126例；预测死亡率为10.46%±5.31%（范围6.23%~59.34%），预测死亡54例。DORSSSP预测并发症发生率为19.34%±9.67%（范围8.36%~70.85%），预测发生并发症99例；预测死亡率为10.12%±5.16%（范围7.35%~57.54%），预测死亡52例。在预测并发症发生率方面，老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.95、0.82、0.75，灵敏度分别为0.89、0.83、0.85，特异度分别为0.80、0.86、0.92，符合率分别为0.94、0.93、0.94；在预测死亡率方面，老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.87、0.67、0.71，灵敏度分别0.85、0.69、0.75，特异度分别为0.73、0.94、0.95，符合率分别为0.94、0.93、0.94。结论老年髋部骨折评分系统与POSSUM、DORSSSP相比，预测手术风险整体性能更高，预测老年髋部手术患者并发症发生率及死亡率灵敏度较高，但特异度较低。

简介：摘要目的统计以容积CT剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDEWD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值，衡量本医疗机构CT检查辐射水平。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院收治的头颅1 391例，胸部1 386例及腹盆部1 035例患者CT影像资料，分别记录其年龄、CTDIvol、DLP，手动测量最中间扫描图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(AROI)及面积内CT值(CTROI)，按照美国医学物理学家学会(AAPM)报告方法，计算有效直径(d)、WD、转换因子(f16/32XSIZE)及SSDEWD；将各检查部位分别按照年龄及体型进行分组：按照年龄分为<1、1~、5 ~、10~、15~岁5组，各分组患儿数分别为：头颅252、320、400、380及39例；胸部188、320、399、398及81例；腹盆部75、310、310、300及40例。头颅基于LAT分为<12.5、12.5~、14~、15~、16~ cm 5组，每组患儿分别为151、222、319、399及300例；胸部、腹盆部基于d分为<15、15~、20~、25~、30~cm 5组，每组患儿分别为胸部275、527、400、165及19例；腹盆部403、410、184、34及4例。统计各分组内CTDIvol、SSDEWD和DLP的第75百分位数，将其作为DRL典型值；并比较CTDIvol和SSDEWD在衡量辐射剂量上的差异。结果按年龄分组，以CTDIvol为衡量指标的头颅、胸部、腹盆部DRL典型值分别为14.9~24.1、1.8~4.5和2.0~7.5 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为14.7~18.9、4.2~6.9和4.7~11.8 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为260~505、40~185和65~435 mGy·cm。按d分组，以CTDIvol为衡量指标的胸部、腹盆部DRL典型值分别为1.8~6.8和2.2~9.2 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为4.2~9.1和4.9~13.0 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为40~255和85~545 mGy·cm。头颅按LAT分组，以CTDIvol为衡量指标的DRL典型值为14.1~23.1 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值为14.3~18.5 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值为240~475 mGy·cm。头颅除年龄<1岁、LAT<12.5 cm分组外，CTDIvol均大于SSDEWD，头颅CTDIvol为(18.63±3.24)mGy，SSDEWD为(16.38±1.81)mGy，差异有统计学意义(t＝48.78，P < 0.001)；胸部、腹盆部各分组CTDIvol均小于SSDEWD，胸部CTDIvol为(2.77±1.02)mGy，SSDEWD为(5.22±1.26)mGy，差异有统计学意义(t＝－210.89，P < 0.001)；腹盆部CTDIvol为(3.36±1.82)mGy，SSDEWD为(6.27±2.44)mGy，差异亦有统计学意义(t＝－115.16，P < 0.001)。结论本医疗机构DRL典型值与其他国家相比处于合理且较低水平，SSDEWD较CTDIvol能更准确反映辐射剂量，亟需建立基于SSDEWD的DRLs。

简介：摘要目的基于现有已上市的中成药数据，分析中成药治疗黄疸病的组方配伍与用药规律，为黄疸病中医临床治疗提供参考。方法利用描述性统计与数据挖掘方法分析中成药治疗黄疸的基本信息、高频用药、常用药对与配伍组合，利用复杂网络聚类与拓扑参数分析筛选组方配伍网络的潜在药物组方与核心用药。结果共收集79种治疗黄疸的中成药，以清热、扶正、祛湿剂为主，功效多为清热利湿、清热解毒、利湿退黄；共涉及233味中药，使用频次较高的中药为茵陈、甘草、柴胡、栀子、黄芩等。关联规则支持度较高的药对为黄芩-茵陈、栀子-茵陈、甘草-茵陈等。基于组方配伍网络得到4个紧密连接的聚类组合，包含23味中药；按度数、紧密度指标筛选得到茵陈、牛黄、红花、甘草、木香、香附、大黄、柴胡、丹参等核心药味。结论分析发现治疗黄疸的中成药组方用药符合中医经典理论与临床实践，可为中医临床治疗黄疸及相关中成药研究提供参考。

简介：摘要目的探讨难辨梭状芽孢杆菌性结肠炎的治疗体会。方法对2011年～2013年我院收治的16例难辨梭状芽孢杆菌性结肠炎患者进资料回顾分析。结果16例患者在经过治疗后均有不同程度的好转，无死亡病例发生。结论难辨梭状芽孢杆菌可产生毒素A和毒素B，侵入肠黏膜后引起细胞病变，导致一系列感染相关临床表现。免疫学机制在难辨梭状芽孢杆菌感染相关疾病的发病中起重要作用。

简介：摘要目的探讨绩效考核对门诊药房服务质量的影响。方法建立我院门诊药房绩效考核分配制度，考核制度分别从日常工作量、医疗技能、患者评价、职业道德及工作差错率5个方面进行考核，观察绩效考核制度实施前后满勤率、工作差错率、退药率及患者对服务质量的满意度。结果绩效考核制度实施后满勤率、发药差错率、审核正确率、调配正确率及退药率均显著优于实施前，实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。考核制度实施后患者对服务态度、用药咨询、等候时间、服务流程及便民服务的满意率显著高于实施前，实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核制度能显著减少工作差错率和退药率，提高工作满勤率和患者对服务质量的满意率，绩效考核制度对提高医护人员工作积极性和服务质量均具有积极意义。

简介：【摘要】目的：研究血常规检验对妊娠期贫血患者的诊断效果。方法:选择2019年1月到2019年12月的200例进行治疗的妊娠期贫血患者进行研究，将这200例患者分别分成实验组和对照组各100例，通过对比，比较出两组患者的血常规检查效果。结果：在早期妊娠和中期妊娠孕妇容易发生小细胞性贫血，晚期妊娠容易发生大细胞性贫血，同时随着怀孕的周数增加，贫血发生率也会升高 差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:血常规检验对妊娠期贫血患者的病情评估具有重要作用，具有较高的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预效果。方法选择我院2015年1月至2016年1月68例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，随机分为干预组（n=34）和对照组（n=34），对照组患者实施常规护理方法，干预组患者实施康复护理干预方法，比较两组患者的护理效果。结果两组患者治疗效果比较，干预组患者总有效率为32例，94.12%，对照组患者总有效率为24例，70.59%，干预组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者护理满意度比较，干预组患者满意率为31例91.18%，对照组患者满意率为23例，67.65%，干预组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理干预，不仅能够缓解患者的临床症状，也能提高患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：探究人性化护理干预在急诊病患护理中的应用。方法：选取2019年1月到2020年1月在我院急诊科进行急救的病患共60位，将他们根据随机数字法分为两组，30位病患为研究组，剩余30位为对照组，对对照组病患采取常规护理干预模式，对研究组病患采取人性化护理干预模式，计算对照组与研究组的护理满意率和疾病抢救成功率并将得到的数据进行对比分析。结果：研究组病患的疾病总抢救成功率比对照组高，研究组的护理满意度也比对照组高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊科急救病患采用人性化护理干预模式可以有效舒缓病患的紧张心情，缓解医患矛盾，提高病患的生活质量，加快病患的康复进程，值得大量推广应用。

简介：摘要目的探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用效果。方法将我院2009年12月至2010年12月行无痛分娩的产妇172例随机分为观察组和对照组，对照组不用催产素，观察组采用微量催产素静脉滴注，比较两组产妇的总产程时间、疼痛耐受程度、手术助产率、新生儿窒息率、产后出血率。结果两组产妇在疼痛、新生儿窒息率和产后出血率方面无显著性差异，P>0.05。但观察组的总产程时间、手术助产率显著优于对照组，P<0.05。结论催产素在无痛分娩中可缩短产程时间，降低助产率。

简介：摘要目的研究分析心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2017年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的68例老年患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字分组法分为对照组（n=32）和心理组（n=36），对照组患者予以老年患者常规的护理干预措施，心理组在对照组的基础上予以患者心理护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果对照组护理满意度87.5%低于心理组护理满意度94.4%，差异有统计学意义（P<0.05），护理前，两组患者的焦虑和抑郁评分，差异无统计学意义，P>0.05，护理后，结果显示，心理组患者的焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论应用心理护理于老年慢性阻塞性肺疾病患者中能有效的缓解其焦虑、抑郁等不量情绪，提高患者的护理满意度。

简介：【 摘要 】： 目的 ：护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值。 方法 ：选取 120 例在我院普外科进行治疗的病人作为调查研究对象，此次调查时间为 2019.1 至 2019.12 。将病人分为 2 组，每组分得 60 例。对比组采用了常规护理方式。研究组给予病人护理风险管理方式。分析两组最终护理结果。 结果 ：对比组风险事件发生率明显高于研究组，两组差异明显 ， P 值 <0.05 。 结论： 在普外科管理中，护理风险管理应作为首选方案，此方案应用效果理想，值得临床借鉴与普及。

简介：摘要结直肠癌是当今最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。随着医疗水平的不断提升，结直肠癌患者的生存期显著延长，发生转移的患者也逐渐增多。卵巢转移是结直肠癌患者严重的晚期并发症，一旦发生卵巢转移，患者的生存期明显缩短，国内外对于结直肠癌卵巢转移方面的研究数据较少，但对于结直肠癌卵巢转移的相关问题逐渐被重视，文章对结直肠癌卵巢转移的流行病学、转移途径、临床特征及表现、诊疗现状以及高危因素的最新进展进行概述。

简介：摘要目的探讨处方点评制度促进抗菌药物合理应用的效果。方法随机抽取我院近两年的433张处方作为研究对象，统计分析处方中抗菌药物合理应用存在的问题，将我院改进的处方点评制度应用于临床用药管理中，观察改进的处方点评制度对临床抗菌药合理应用的影响。结果干预后平均用药种数、平均处方金额、抗菌药使用比例等处方基本指标均显著优于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后不规范处方、用药不适宜处方及超常处方比例均显著低于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评制度能显著改善处方基本指标，从而降低抗菌药物不合理使用比例，对于提高临床疗效、降低不良反应和医疗费用均具有积极意义。

简介：摘要目的以脑梗死作为切入点，研究主要诊断的选择对疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups，DRG)入组和权重变化的影响。方法选择某医院2019年1月1日至2019年3月31日，主要诊断为脑梗死的3个DRG组(BR25、BR23、BR21)331例患者资料。原始入组情况作为对照组；将主要诊断与第一其他诊断进行互换，其他变量不进行变化，再进行DRG入组，该组作为实验组。对两组的入组与权重变化进行分析。结果有41.4%(137/331)的实验组DRG入组BZ11神经系统其他疾患伴重要合并症与伴随病，82.5%(273/331)的患者经过转换诊断后权重升高。结论选择其他诊断作为主要诊断可能会改变疾病的权重，影响相应的疾病给付。为防止高码低编，应细化DRG分组，DRG支付要考虑如何体现出疑难病例的价值；对于低码高编行为，医保中心及相关医疗机构应进行编码正确性的核查，监察到位。