简介：

简介：目的评价双模式健康教育结合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响。方法选取2015年4月至2017年3月我院接诊的老年慢性支气管炎患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,给予双模式健康教育和焦点式心理护理干预。比较两组患者的负面情绪改善情况、健康知识掌握情况以及治疗依从性。结果干预前,两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组患者SAS、SDS评分显著降低（P〈0.01）,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）。干预前,两组患者疾病知识、健康饮食知识、疾病诊断知识、日常生活禁忌知识及疾病常见并发症知识评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组患者各项健康知识评分均显著升高（P〈0.01）,观察组各项健康知识评分均显著高于对照组（P〈0.01）,观察组患者遵医嘱用药、功能锻炼、合理饮食及病情自我监控等治疗依从性均显著高于对照组（P〈0.01）。结论双模式健康教育结合焦点式心理护理干预,可有效改善老年慢性支气管炎患者的焦虑、抑郁状态,显著提高患者的健康知识认知水平以及治疗依从性。

简介：目的：探讨调节性T细胞（Treg细胞）表达白细胞介素17（IL-17）的特征及临床意义。方法：纳入对屋尘螨过敏的哮喘患者27例作为研究对象，健康志愿者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血IL-17Treg／Treg的百分比，及其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV，％）。结果：间歇一轻度哮喘组m=16）、中重度哮喘组m：11）、正常对照组（n=25）IL-17Treg／Treg百分比分别为（7．51±2．90）％、（19．13±9．80）％、（45．30±2．23）％，间歇．轻度哮喘组与正常对照组无统计学差异（P=0．054）．中重度哮喘组与正常对照组及间歇．轻度哮喘组之间有明显统计学差异（分别P〈0．001、P〈0．01）。IL-1TTreg／Treg百分比与FEV，％呈显著负相关（r=-O．465，P〈O．01）。结论：过敏性哮喘患者外周血中Treg细胞可分泌IL-17，IL-1711reg细胞可能为Treg细胞向Thl7细胞转化的中间态，IL-17CFreg细胞可能在炎症反应过程中起到重要作用．从而影响了哮喘患者的病情。

简介：目的探讨合理用药监测系统（PASS）对于降低老年患者药物不良事件（ADEs）发生率及提高临床医疗安全的作用。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科及消化内科2007年7月至2009年7月老年患者（〉65岁）为研究对象。第一阶段,两科均不使用PASS介入干预。第二阶段,老年医学科使用PASS介入干预;消化内科不介入干预。根据Naranjo评分表判定ADEs。比较两个科室前后阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异。结果（1）老年医学科介入干预后,可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率下降（P〈0.01）,消化内科前后阶段可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率无显著差异。（2）两科室可预防ADEs中,重度事件所占比例多,干预治疗后,重度事件减少更显著。（3）老年医学科介入干预后,可预防ADEs相关的住院时间、住院费用都有所下降（P〈0.01）。消化内科,前后阶段可预防ADEs相关的住院时间、住院费用无显著差异（P〉0.05）。结论ADEs在老年住院患者中普遍存在,越是严重的ADEs越可以防范。使用PASS对可预防性ADEs加强防范,有更多临床获益,可显著缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床医疗安全。但其仍存在一定缺陷。

简介：系统生物学是一门学科紧密交叉的学科。它从整体的角度出发，利用高通量实验技术获得的海量数据，整合不同类型的信息构建生物系统模型。通过对模型的分析，揭示生命的本质及疾病发生发展的过程。系统生物学为研究心血管疾病提供了新的视角和手段，本文主要介绍系统生物学在心血管疾病研究中的应用。

简介：脂代谢紊乱被认为是一种代谢性疾病，2005年国际糖尿病联盟制定脂代谢紊乱的定义：三酰甘油（TG）〉1．7mmol／L，或已接受相应治疗；高密度脂蛋白（HDL—C）〈0．9mmol／L（男性）或〈1．1mmol／L（女性），或己接受相应治疗。它和高血压、血糖异常、肥胖症等多种疾病被称为代谢综合征。目前认为发现它与消化系统疾病关系密切。

简介：<正>106例住院SLE患者,根据美国风湿病学会1982年修订诊断标准发现胸膜损害76例,占71.7％。其中胸膜炎48例,急性狼疮性肺炎20例,弥漫性间质性肺炎11例,肺不张3例SLE性尿毒症性肺水肿1例。76例中无1例单独肺、胸膜损害。临床特征:①肺胸膜损害发生较早,发生在SLE病程半年内者48例;②肺胸膜损害可为首发症状,有5例;③X线表现多种多样;④对激素及免疫抑制剂反应良好,治疗好转率

简介：越来越多的研究表明氧化应激与骨质疏松症的发生密切相关，而硫氧还蛋白（Trx）系统其中一个重要作用就是参与调节细胞氧化还原状态以对抗氧化应激，其是由Trx、硫氧还蛋白还原酶（TrxR）和还原型辅酶Ⅱ（NADPH）以及硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）组成的多功能小分子蛋白系统，因此在骨质疏松症的发生发展中扮有重要角色。本文综述了硫氧还蛋白系统和骨质疏松症之间的联系。

简介：易损斑块的破裂是急性心血管事件发生的罪魁祸首，CD40-CD40L系统作为免疫和炎症反应的枢纽，其贯穿急性冠脉综合症（ACS）发生发展至斑块破裂及血栓形成的全过程，阻断其信号传导途径可起到一定的预防效果，提示在临床上可作为一种新的治疗途径。

简介：随着系统生物医学思维模式的建直，现代医学的研究正由微观、实体的探索向宏观、系统的角度转变。代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学后系统生物学的另一重要研究内容，是一种新的整体性的分析技术，用于研究生命体所有代谢物及中间体种类、数量及其变化规律的科学。

简介：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性肾脏病（CKD）甚至终末期肾病的发病率日趋增加.导致CKD患者肾功能恶化的原因是多方面的.越来越多的证据表明,交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活与CKD的进展密切关联.本文简要总结了CKD患者SNS和RAAS激活与肾脏病进展之间的联系,并针对当前现状简单介绍了一些相关治疗研究.

简介：导管消融是一些快速心律失常首选治疗方法，消融导管准确定位和良好贴靠是手术成功的关键。传统消融导管要有一定的硬度以保证其可操控性，但这也同时限制了导管操控的灵活性。随着心房颤动（房颤）等复杂心律失常导管消融术的开展，传统手术的这种局限性变得更加明显。

简介：支气管哮喘治疗新进展中华医学会会长、著名呼吸病学专家钟南山院士在学术峰会上首先发表演讲，就支气管哮喘的现代治疗作了重要阐述。他在发言中指出：哮喘是一种气道炎症性疾病，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞参与炎症过程，气道炎症以及气道上皮的损伤可引起气道重塑，气道重塑以及气道炎症可引起气道高反应，因此解痉和抗炎是哮喘治疗的两要素。吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合使用具有分子水平及受体水平的协同作用。

简介：在乳腺良性疾病的治疗上，越来越多的中青年女性选择创口小、损伤小、美容效果好、操作简单、安全的麦默通（Mammotome）微创手术。自2008年5月至2011年10月解放军461医院共对200例乳腺良性肿块的353个病灶施行B超引导下Mammotome微创旋切术，取得较好疗效。

简介：目的探讨沙利度胺治疗系统性硬化症（SSc）的疗效及安全性。方法将SSc患者60例按随机数字表法随机分成实验组和对照组，每组30例。在综合治疗的基础上，实验组患者口服沙利度胺治疗，开始剂量为50mg/d，睡前顿服，此后每隔1周增加50mg/d，直到剂量达150mg/d；对照组患者口服甲氨蝶呤（MTX）治疗，15mg/次，1次/周。疗程24周。观察比较两组患者治疗前后的临床表现、食管和肺检查变化情况，实验室检查指标以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后皮肤硬化、雷诺现象均显著减轻，关节功能改善（P＜0.01或P＜0.05）；实验组改善更显著，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者均有不同程度的食管病变，治疗后对照组好转11例（36.7%），实验组好转20例（66.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗总有效率为83.3%；对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率为23.3%。对照为26.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均能按治疗方案顺利完成治疗，无严重不良反应发生。结论在综合治疗的基础上，沙利度胺治疗系统性硬化症患者安全，可取得较好的临床治疗效果，治疗简便、费用低廉，具有一定的临床应用价值。

简介：心房纤颤（简称“房颤”）是临床最常见的心律失常，发病率和死亡率均较高。目前在美国大约有2300000房颤患者，英国每年大约新诊断房颤46000例以上。房颤的患病率在50～59岁年龄组为0．5％，而在70岁以上年龄组则增至9％。房颤常和其他一些心血管疾病并存，如高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化，而这些并存的疾病均是发生房颤的独立危险因素。最近的研究表明肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制对房颤患者是有益的。

简介：传统肾素-血管紧张素系统（renin—angiotensinsystem，RAS）被定义为循环相关系统，由血管紧张素原、肾素及血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ及其受体等组成，主要参与调节血压、水及电解质平衡。近年研究发现，机体许多器官及组织如心、肾、脑、肝、肺、生殖系统、神经系统、

简介：目的分析脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素，提高临床诊治水平。方法选取2016年8月至2017年4月我院神经内科收治的脑梗死患者204例为研究对象，根据患者是否发生中枢神经系统感染分为感染组（92例）和非感染组（112例）。收集患者病史资料，采用统一的调查表对患者进行调查、评估，比较分析中枢神经系统感染与非感染患者的性别、年龄、惊厥等的差异，通过多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素。结果单因素分析结果显示，感染组患者惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高的比较显著高于非感染组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示，惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素。结论惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素，当患者出现这些表现时必须高度警惕发生中枢神经系统感染的可能，及时给患者进行相应的检查，及早明确诊断并给予针对性治疗以提高治疗效果。

简介：目的探讨新型BISAP评分体系（bedsideindexforseverityinAP）对重症急性胰腺炎（SAP）的评估价值。方法选取临床拟诊为SAP的患者68例，分别进行BISAP、APACHEII、Ranson以及CTSI评分。BISAP评分标准包括患者入院24h内的尿素氮水平、受损精神状态、全身炎症反应综合征、年龄、胸腔积液5项内容。以BISAP≥3分、APACHEⅡ〉8分、Ranson≥3分、CTSⅡ〉3分为SAP的评估标准，分析这几种评分系统评估SAP的正确率。结果68例患者中，BISAP≥3分者43例，占63．2％；APACHEⅡ≥8分者41例，占60．3％；Ranson≥3分者41例，占60．3％；CTSI≥3分者46例，占67．6％。BISAP评分系统与APACHEⅡ评分系统、Ranson评分系统以及CTSI评分系统比较，评估SAP的正确率均无显著性统计学差异。结论BISAP评分系统作为一种新型的、简便的评分体系可推广应用于SAP的评估。

简介：系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是多种自身抗体导致不同靶器官损害的慢性反复发作自身免疫病,随着临床研究的深入,心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）逐渐成为致死、致残的主要原因。