简介：目的以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。

简介：老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近，比较容易漏诊、误诊，延误治疗时机，给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来，多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

简介：摘要目的探讨膀胱癌的二维及彩色多普勒超声特征及诊断价值。方法回顾性分析22例经膀胱镜、手术病理证实的原发性膀胱癌的声像图表现及彩色多普勒特征。结果12例膀胱癌中，超声诊断膀胱癌符合率95.45％（21/22），漏诊率4.5％（1/22），超声能显示肿瘤的数目、大小、位置及分期，结合彩色多普勒有助于鉴别诊断。结论二维结合彩色多普勒超声对膀胱癌有较高的诊断价值，可为临床诊断及治疗提供依据。

简介：目的探讨动态心电图(DCG)在无症状心肌缺血(SMI)中的价值.方法对80例心绞痛者比较其常规心电图(ECG)与DCG发生SMI的差别.结果稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛者伴有SMI发作在DCG中的检出率为52.5%、80%,ECG检出率为2.5%、7.5%.两者比较有非常显著性差异(P＜1).结论DCG在诊断SMI中具有重要意义.

简介：心尖肥厚型心肌病（apicalhypertrophiccardiomyopathy,AHCM）是1976年由日本学者首先报道的一种特殊类型的心肌病。我国自1984年刘王明心。报道首例AHCM以来的20多年来不断有这方面报道，本文对经超声心动图证实的12例心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点进行分析，以便更好的了解和认识AHCM的心电图特点及变化。

简介：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发病率和病死率居脑卒中之首。根据脑出血的部位，分为颅内动脉出血（ICH）和非颅内动脉出血（NICH），两者均可引起相应部位的神经功能缺失。脑出血是临床常见病和多发病，在我国每年约有200万人新发病例，并且有逐年增加的趋势。该病的致死率高达30%~40%，患者往往由于延误治疗而留下终身残疾。目前我国对脑出血的治疗尚无统一标准，主要以急性期脑出血治疗后1周内神经功能缺损情况及格拉斯哥预后评分为标准。临床上对患者的症状、体征及影像学表现等进行综合评估是判断预后的主要依据，在此基础上选择恰当的治疗方案是治疗成功的关键。本文将对脑出血分型、诊断以及临床治疗进行简单介绍，以期提高人们对脑出血的有进一步了解。

简介：目的：观察华法林在房颤患者的应用效果及安全性。方法：选择我院2012年6月-2013年6月126例房颤患者,采用隐匿数字随机法分为两组：阿司匹林组（63例,服用拜阿司匹林抗凝）和华法林组（63例,服用华法林抗凝）,比较两组凝血功能、血脂、不良反应及终点事件发生率。结果：治疗后,与阿司匹林组比较,华法林组总胆固醇[（5.8±0.5）mmol/L比（5.2±0.7）mmol/L]、甘油三酯[（2.6±0.4）mmol/L比（2.4±0.3）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.7±0.5）mmol/L比（2.4±0.3）mmol/L]明显降低,高密度脂蛋白胆固醇[（1.1±0.2）mmol/L比（1.3±0.2）mmol/L]明显升高,凝血酶原时间[（28.3±11.7）s比（36.9±10.4）s]和血浆凝血酶原时间国际标准化比值[（1.9±0.4）比（2.4±0.5）]明显增加（P均〈0.05）。华法林组脑梗死、外周动脉栓塞等终点事件发生率明显低于阿司匹林组（3.17%比23.81%,P〈0.01）。并发症发生率：华法林组23.81%,阿司匹林组为26.98%,二者无显著差异（P〉0.05）。结论：华法林对于房颤患者的疗效优于阿司匹林,值得推广。

简介：目的总结用单纯心内修复的方法施行法洛四联症矫治的手术经验.方法2005年1月到2016年7月武汉亚洲心脏病医院对275例法洛四联症患者施行单纯心内修复,在充分疏通右室流出道、修补室间隔缺损后直接缝合右室切口,占同期法洛四联症矫治术的28.61％.结果全组无围术期死亡.所有病例术后血流动力学较平稳,术后恢复良好,无重大并发症.结论法洛四联症的矫治宜选择个性化的手术方案,对单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型的病例,单纯心内修复方法可行,并有利于心功能保护及术后恢复.

简介：目的：探讨脑钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸窘迫综合征患者诊断中的意义以及对治疗的指导作用。方法：对124例有明确器质性心脏病或者突发呼吸窘迫患者（检测组）进行BNP和NT-proBNP检查，判断心衰与否。另选110例发生急性呼吸窘迫但未做BNP、NT-proBNP检查的患者作为未检测对照组，收集所有患者诊断时间、住院时间、住院费用、死亡率等相关资料。结果：与未检测对照组比较，检测组诊断时间[（24.2±6.4）min比（16.3±5.2）min]、住院时间显著缩短[（12.5±3.5）d比（8.5±4.5）d]，死亡率显著降低（8.18％比4.84％），P均＜0.05；两组平均住院费用无明显差异（P＞0.05）。结论：脑钠肽和N末端B型利钠肽前体的检测对于早期诊断急性呼吸窘迫综合征，提高疗效和改善预后有重要价值。

简介：室性融合波是一种常见的心电现象，属于心律失常的干扰现象范畴。本文对86例室性融合波的心电图诊断及临床意义分析如下。

简介：目的研究放射平片诊断方式在脊柱骨折诊断方式中的应用效果。方法以2015年6月~2016年6月在我院进行治疗的60例脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组各30例,对照组患者予以CT检查,观察组患者予以放射平片检查,以所有患者术后诊断结果为参考,对比分析两组患者的手术结果和诊断花费。结果经比较可知,两组研究对象在椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变和骨折片突入椎管等方面诊断差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在脊柱曲度改变方面的诊断结果显著优于对照组（P〈0.05）;两种诊断方式在中度和重度骨折评分方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但放射平片诊断在轻度骨折评分方面显著高于对照组（P〈0.05）;观察组研究对象的诊断花费显著低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论利用放射平片对脊柱骨折患者进行诊断,其诊断符合率较高,能够准确的对脊柱骨折患者进行诊断,并且价格便宜,能够降低患者的经济压力,其临床应用价值较高。

简介：目的：探讨彩超产前诊断胎儿心血管异常的临床价值。方法随机抽取我院2011年1月-2013年12月产检的280例孕妇，分为高危险因素组与没有高危险因素组，通过回顾性分析对两组孕妇的胎儿心血管异常进行对比与分析。结果280例进行产检的孕妇中，检查出有4例心血管异常的胎儿，且均在引产处理后尸检或者是分娩后得到证实。在随访中得知，高危因素孕妇的胎儿心血管异常的检出率明显高于不存在高危因素的孕妇，存在较大差异，具备统计学意义（P〈0.05）。结论彩超在产前胎儿心血管异常诊断中的应用，不仅有效提高了胎儿心血管异常的诊断有效率，而且降低我国新生儿中先天心脏病的发病率与死亡率，大大提高了我国人口出生质量，促进我国优生优育水平的提高，具有非常重要的意义。

简介：目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清骨桥蛋白（OPN）对冠状动脉钙化（CAC）的诊断价值，确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法：据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组（32例）和非CAC组（UCAC组，22例），用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清OPN水平；应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为〈50岁组（16例）、50～60岁组（20例）、〉60岁3组（18例），分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果：（1）CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[（40．281±11．997）Pg／L比（23．682±5．760）μg／L]，P〈0．01；（2）按ROC曲线分析和Youden’s指数最大的截断点作为临床诊断界点，血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0．947，最佳分界值为32μg／L，以血清OPN≥32μg／L来预测CAC，敏感度和特异性分别为81．3％和95．5％；（3）〈50岁组、50～60岁组、〉60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0．991、0．958和0．889；敏感度和特异性分别100％、90．9％，83．3％、100％，73．3％、100%；最佳分界值分别为31μg／L，33μg／L，34μg／L。结论：（1）血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一；（2）血清OPN≥32ug／L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性；（3）各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高，OPN的诊断价值在于对CAC的排除。

简介：目的探讨CT血管成像（CTA）诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查，并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料，分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果（1）653例患者共检出39例（5．97％）41个成窗动脉，其中基底动脉成窗检出率3．37％（22个），椎动脉成窗检出率0．31％（2个），大脑前动脉成窗检出率1．22％（8个），前交通动脉成窗检出率0．61％（4个），大脑中动脉成窗检出率0．76％（5个）。后循环成窗以凸透镜型为主（66．67％，16／24），前循环成窗以裂隙型为主（76．47％，13／17），差异有统计学意义（x^2=7．411，P〈0．05）。（2）39例中22例成窗患者合并其他血管异常，以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多（10例），其次为颅内动脉瘤（5例）。5例动脉瘤部位均远离成窗部位，位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常，但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。

简介：

简介：SPSS软件是一种基于编程与非编程一体且具有数据处理与图形绘制等强大功能的统计软件，简单的操作、便捷的数据加载、简洁的数据处理与图形绘制等特点使其广受科研统计者们的青睐。而SPSS软件在作诊断准确性试验（DTA）Meta分析时却不完美，此时往往调用R软件，从而充分地结合了SPSS的专业集成、便捷使用和R软件的灵活易扩展、绘图丰富的各自优势。本文主要以实例展示通过调用R软件来拓展SPSS的计算分析和绘图演示的功能实现DTAMeta分析的方式和过程。

简介：1临床资料患者男性，65岁，诉一月内反复发热，出汗，乏力，伴腹部饱胀及腰背部疼痛。在半月内体重减低6公斤。查体：胸部多处“蜘蛛痣”。腹部触诊肝脏肿大。超声心动图：心脏腔室大小正常，室壁运动正常；右心房内有一4.1×3.5cm实性偏低回声占位，位于下腔静脉入口房间隔上，边界清楚，活动度小（图1）；三尖瓣瓣叶增厚，回声稍增强，舒张期血流速度130cm/s，收缩期极少量反流。在右室前壁前方有少量心包积液。

简介：ATP静脉注射是终止折返型室速(RSVT)的有效方法之一,对其在心动过速鉴别诊断中的作用少有报告。为观察其在宽或窄QRS心动过速(WRT或NRT)鉴别中的价值。本文对19例WRT或NRT者采用分级递增静

简介：分支型室性心动过速（fascicularventriculartachycardia，FVT）是一种特殊类型、良性及相对安全的室性心律失常，但与其他快速性心律失常如阵发性室上性心动过速难以鉴别，并且治疗上与其他类型的室性心动过速差别很大。现将我院10年收治的18例FVT患者诊治情况做一总结，也可作为同类疾病治疗的参考。

简介：临床中诊断冠心病方法很多，但每种方法均有其局限性，如费用高、有创伤性等。频谱心电图(FrequencySpectrumelectrocardiogram，FCG)自1987年作为心脏病检查的一项新技术应用于临床以来，在心脏疾病特别是冠心病的诊断中有肯定的价值。为进一步探讨其在冠心病早期诊断中的临床意义，我们对78例患者的FCG及心电图(ECG)结果进行了比较分析，报告如下。