简介：伴随着中国护理事业的风风雨雨，《中国护理管理》迎来了10周岁的生日。在历届编委会委员们一如既往的支持、关爱下，《中国护理管理》不断成长、成熟，成为了广大护理管理者在工作中必不可少的工具和助手，也使得《中国护理管理》正在走向品牌发展的阶段。

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简介：近年来，随着传染病患病率的上升，医护人员因职业暴露引发血源性疾病感染的危险也日益加重。为了维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，我国于2009年出台了《血源性病原体职业接触防护导则》，

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简介：（接上期）4治疗方法4.1支持高血压降压治疗的证据支持在高血压个体中给予降压药物降低主要临床心血管转归（致死和非致死性卒中、心肌梗死、心力衰竭以及其他心血管死亡）危险的证据，来自1965-1995年间完成的大量随机对照试验，这些试验大多数为安慰剂对照试验。2003版欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会（EuropeanSocietyofHypertension/EuropeSocietyofHypertension，ESC/ESH）指南提到了这些试验的荟萃分析。这些支持证据还来自降压治疗可以使高血压诱发的器官损害减轻，如左心室肥大（leftventricularhypertrophy，LVH）或蛋白尿，有可能伴随致死和非致死性心血管事件的下降，尽管这些证据明显是间接的，主要来自随机数据的事后相关性分析。

简介：目的探讨骨瓣成形术在后颅窝手术中临床应用。方法对13例后颅窝开颅的患者行骨瓣成形术，其中后颅窝硬膜外血肿6例，髓母细胞瘤2例，小脑血管母细胞瘤3例，小脑星形胶质细胞瘤2例。结果所有行后颅窝骨瓣成形术的患者术后无长期发热、脑脊液漏、皮下积液等并发症。结论后颅窝骨瓣成形术保持了颅骨的完整性，有效地减少了传统手术的并发症，避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。

简介：目的探讨颞肌成形在颅骨成形术治疗颅骨缺损中应用的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月111例因颅骨缺损行颅骨成形术的临床资料，术中行颞肌的充分游离，并成形、固定。结果术后1个月行颞肌功能锻炼，术后随访3~6月；病人双侧颞部对称，皮肤切口愈合良好，无颞前区塌陷及颞肌下坠畸形，无明显颞肌萎缩，颞肌功能保留。结论颅骨成形术中进行颞肌成形，可以有效恢复颅骨缺损处颞部的外形和颞肌功能，进一步完善颅骨成形术的治疗效果。

简介：在第17届欧洲卒中会议（EuropeanStrokeConference，ESC）上，香港中文大学威尔斯亲王医院的Leung等报道，支架置入术可成功治疗恶性肿瘤放疗所致头颈部血管狭窄引起的有症状卒中和短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）。

简介：目的探讨超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿的效果。方法2012年2月~2013年4月收治4例脑脓肿患者，其中3例外伤性开颅术后者直接经颅骨缺损区皮肤在超声引导下行脓腔穿刺术；1例眼内炎术后合并脑脓肿，开颅形成小骨窗后再行穿刺术治疗。术中动态监测抽吸情况。结果所有患者均探测到脓腔，顺利完成抽吸治疗。1例患者术后复查有脓液残留行再次抽吸治疗。治疗后，所有患者症状均改善，随访3个月无复发。结论超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿具有操作简便、创伤小、接受度高、可动态监测抽吸情况等优点，效果良好。

简介：脑室出血并非罕见,以自发性脑室出血为例,约占脑出血的3%～5%,但55%的病人出血量少,预后好,出血量大者预后严重,多迅速死亡.故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义.现将我们应用外引流术与尿激酶注入联合治疗重型脑室出血25例体会,报告如下:

简介：目的总结单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析我科自2006年8月至2013年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，均行单孔引流术治疗。结果82例患者均治愈出院；术后出现气颅25例、硬膜外血肿3例、硬膜下积液15例、对侧出现慢性硬膜下血肿3例，均经保守治疗痊愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好，术后需注意并发症防治。

简介：目的：探讨神经源性高血压的病因及外科治疗方法。方法：选择手术治疗的679例脑神经疾病病人为研究对象，将其分为左侧、右侧二大组。包括兰叉神经痛590例，面肌痉挛74例，舌咽神经痛15例，其中89例病人术前有神经源性高血压。在行脑神经显微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)的同时．探查同侧的延髓Ⅸ、Ⅹ脑神经人脑干区(rootentryzone，REZ)，有血管压迫者，将血管与该区的关系分为附着．压迫、粘连及贯穿型。术中74例行血管减压。结果：左侧组对高血压的治疗有效率为95．3％．右侧组为35.5％。结论：延髓左侧REZ受血管压迫是神经源性高血压的主要病因，行该区血管减压是治疗神经源性高血压的有效手段。

简介：目的观察缺血性卒中患者颈动脉支架成形术(CAS)对患者认知功能的影响.方法116例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术,在支架置入前及置入后1、3、6个月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、P300观察认知功能的变化,同时对惠者卒中的复发进行登记.结果所有患者均成功置入支架,围手术期无手术相关的并发症;支架置入前颈动脉的狭窄率为84%士15%,支架置入后颈动脉狭窄率为4.5%土6.0%,明显缩小;支架置入前患者的MMSE评分及P300潜伏期分别为20±5和434±78ms,在治疗后随访的1、3及6个月,MMSE明显提高而P300明显缩短;而且随随访时间延长,P300及MMSE变化越明显;在随访期内患者无症状性卒中复发.结论颈动脉狭窄是导致认知功能障碍的原因之一,CAS可以改善患者的认知功能.

简介：目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法，以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测，术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中，面神经解剖保留27例（占96.43％）。术后一周面神经功能评估，Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助，该技术有较高的准确性和实用性。

简介：目的总结应用Bryan人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析应用Bryan人工椎间盘置换术治疗的20例脊髓型颈椎病患者，共25个置换节段，其中单节段15例，双节段5例。应用JOA17分法评价术前和末次随访时的临床神经功能状况，并作统计学检验。观察末次随访时颈椎侧位X线片上假体与椎体的相互位置关系以及假体所在椎间隙的活动度。结果所有病人得到随访，随访时间3～24个月，平均15个月。病人术后症状有明显缓解，JOA评分由术前平均10．4分上升至术后平均15．2分。术后随访未见有假体松动、下沉和周围骨化融合，置换间隙前屈后伸活动范围平均为（4．8±1．7）°。结论Bryan人工椎间盘置换术早期临床效果良好，能达到确切的稳定性和部分的活动度保留。

简介：目的总结30例岩斜区脑膜瘤手术患者的临床资料,以期提高岩斜区脑膜瘤的切除程度,并降低外展神经的损伤。方法总结30例岩斜脑膜瘤的临床特点、手术经验及外展神经受损情况,探讨Dorello＇s管区病理解剖特点与岩斜区脑膜瘤的关系。结果30例岩斜区脑膜瘤,〈2.5cm者6例,2.5~3.5cm者16例,〉3.5cm者8例。术后出现外展神经功能障碍者〈2.5cm者0例,2.5~3.5cm者5例,〉3.5cm者4例。暂时性外展神经功能障碍者7例,永久性障碍者2例。结论岩斜区脑膜瘤术中外展神经出脑干端、穿岩斜硬脑膜端容易受损伤。提高对Dorello＇s区解剖认识、肿瘤的早期发现、良好的肿瘤暴露、神经粘连处的锐性分离等,有助于切除肿瘤并减少外展神经的医源性损伤。

简介：目的探讨全脑血管造影术对患者情绪的影响及心理干预对其的作用。方法采用社会心理因素调查表对81例行全脑血管造影术的患者进行调查，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较心理干预前后患者的焦虑、抑郁情况及不同疾病患者的焦虑、抑郁情况。结果患者主要由于对诊疗方法不了解及担心手术失败而造成心理压力；心理干预后患者的焦虑、抑郁情况得到改善（P〈0．01）；不同疾病患者术前的焦虑情况有显著差别（P〈0．05），心理干预后差异消失。结论心理干预可有效缓解行全脑血管造影术患者的焦虑、抑郁情绪，应作为全脑血管造影术的辅助治疗措施之一。