简介：摘要目的总结分析“巨R波”型变异性心绞痛临床特点及意义。方法回顾性分析10例经心电图检查呈一过性“巨R波”型ST段抬高的变异性心绞痛患者的临床特征，冠脉造影特点及治疗、预后情况。结果“巨R波”型变异性心绞痛患者发生致命性心律失常，猝死，急性心肌梗死几率高。结论“巨R波”型变异性心绞痛患者预后差，应及早确诊，及早治疗，减少死亡率。

简介：目的：评价粘克R可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月行椎板切除术的腰椎间盘突出患者125例，其中男性89例，女性36例；年龄22～62岁。分为试验组68例，在术中放置粘克R可吸收医用膜；对照组57例，除不放置医用膜外，其他处置相同。术后3个月随访观察手术效果，按Nakai法评价。结果试验组疗效优良率为94.12%，对照组为80.70%；两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应，无红肿、渗液及窦道形成等炎症表现，无脑脊液漏、神经损伤等手术并发症。结论粘克R可吸收医用膜可有效减少椎板切除术后硬膜外粘连。

简介：摘要心电图P-R间期由P波和P-R段组成，指的是心电图P波开始到QRS波开始之间的时间段，主要反映的是激动从窦房结传导至心房肌、房室结、希氏束、浦肯野纤维到达心室肌的传导情况。心电图P-R间期能够给临床提供各方面的信息，能够为鉴别生理或者器质性心脏病和电解质紊乱等的诊断和治疗提供依据，越来越受到重视，。本文在简要介绍心电图P-R间期的基础上，总结了P-R间期在临床上的各个方面的反映。

简介：空间分辨率和对比度分辨率是评价超声成像质量的两个关键因素。本文首先详细介绍了这两个关键因素；然后，深入分析了改善超声成像质量的幅度变迹、编码激励和谐波成像方法的工作原理和对图像的改善程度；最后，讨论了超声成像方法的发展趋势。

简介：无

简介：AbstractAlthough the first-line rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone regimen (R-CHOP) substantially improved outcomes for patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), 40% of the patients suffered from relapsed/refractory disease and had poor survival outcomes. The detailed mechanism underlying R-CHOP resistance has not been well defined. For this review, we conducted a thorough search for literature and clinical trials involving DLBCL resistance. We discussed DLBCL biology, epigenetics, and aberrant signaling of the B-cell receptor (BCR), phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/Akt, nuclear factor kappa light chain enhancer of activated B-cells (NF-κB), and the Janus kinase (JAK)/signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) pathways as defining mechanisms of DLBCL heterogeneity and R-CHOP resistance. The cell of origin, double- or triple-hit lymphoma and double-protein-expression, clonal evolution, tumor microenvironment, and multi-drug resistance help to contextualize DLBCL resistance in an (epi)genetically and biologically comparative manner. With better understanding of the biological and molecular landscape of DLBCL, a more detailed classification system and tailored treatments will ideally become available to further improve the prognosis of DLBCL patients.

简介：摘要目的分析并研究老年糖尿病患者采用甘舒霖50R进治疗的临床效果。方法从本院在2016年1月—2017年1月之间收治的2型糖尿病患者268例中，随机选择74例使用甘舒霖50R治疗，观察患者治疗前后血糖指标水平变化情况、BMI、不良反应、血尿常规、肝肾功能以及血脂功能。结果治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能以及血脂功能检查均处于正常状态；在治疗过程中有2例患者出现轻度饥饿感、出汗和心慌情况，减少胰岛素用量之后症状得到改善，用药过程中无1例患者出现其他不良反应和过敏现象；治疗之后患者餐后2小时血糖（2hNG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均显著优于治疗之前，P＜0.05；治疗前后BMI无显著差异，P＞0.05。结论老年糖尿病患者采用甘舒霖50R进行治疗，不会出现明显的低血糖现象，不增加体重，可以明显改善2hNG、FBG、HbAlc水平，安全性较好值得在临床中应用。

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简介：摘要目的比较观察应用r―PA瑞替普酶（瑞通立、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）第3代溶栓药与尿激酶治疗超早期脑梗死的I临床疗效和副作用。方法将101例患者随机分为三组r-PA组34例，给予r―PA18mg入NS10ml，静推3min，尿激酶组37例，给予尿激酶100万U溶于5％葡萄糖100ml中30min内静脉滴注，以同期非溶栓治疗的具有相同条件的患者30例作为对照组仅行常规基础治疗。结果治疗组与对照组的疗效比较，差异有统计学意义，治疗组6h、24h,7d的NIHSS评分减少程度高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）r-PA组与uK组6h、24h、7d的NIHSS评分减少程度r-PA组高于uK组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论r-PA治疗急性脑梗死的疗效优于尿激酶，出血率，三组相较差异无统计学意义（P值〈0．05）。

简介：目的心血管造影的记录方法有AOT、录像、激光照片、电影片、CD-R等多种.本文着重介绍电影片记录与CD-R记录方法的比较.

简介：目的研究上海地区血压正常汉族老年人中(年龄≥60岁)Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1-R)基因A1166C多态性的分布特点,并同国内外人群的分布频率相比较,了解地区种族分布差异及与年龄、体重指数BMI(kg/m2)的相互关系.方法体检选取92例正常健康老年人,男72例,女20例,平均年龄65.32±4.70岁.应用PCR-RFLP方法检测位于AT1-R基因3'-UTR的A1166C变异.结果(1)上海地区血压正常汉族老年人AA、AC、CC基因型频率分别为0.89、0.11、0.00,1166C等位基因频率为0.05.低于白种人和日本人(P《0.001和P=0.046),与美国黑人相比无差异(P=0.815).(2)在国内人群中C1166等位基因的分布频率无差异,并与年龄、体重指数无关.结论AT1-R基因A1166C多态性存在种族地域间的差异,上海地区与国内现有报道结果一致,1166C等位基因频率明显低于白种人群,但不同年龄不同体重指数人群1166C等位基因频率无差别.提示由于中国人群1166C等位基因频率低,故开展AT1-R基因A1166C多态性与疾病的关系中需要大样本研究.

简介：为研究γ-SaK的药代动力学规律,采用同位素标记法和生物测定法进行体液和组织中药物浓度测定。用氯胺T法标记125I-γ-SaK,放化纯度>98％,给大鼠静注三种剂量后进行药代动力学试验。数据采用3P87程序按二室模型计算药代参数。结果1/2α约为0.913-1.336分钟,T1/2β约为22.51-23.89分钟,5分钟后各组织有较高放射量。尿胆汁在3小时内可显

简介：摘要目的探讨心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死的临床效果。方法选取2013年至2016年我院收治给予治疗的器质性病变胸导R波递增不良患者60例设为观察组，并选取同期来我院的非器质性病变胸导R波递增不良患者60例作为对照组，比较两组患者的各项指标差异。结果按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准4种标准对两组患者进行前壁心肌梗死的检测，过程中的前壁心肌梗死几率明显要高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论R波递增不良对于前壁心肌梗死的诊断有一定的效果，但局限性较高，在临床诊断中需配合其他手段进行诊断，效果会更好诊断率也会相应增大。

简介：目的：探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法：从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果：4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。

简介：近年来,许多分析和研究认为P-R间期缩短可以是变异型James束传导异常引起,也可以是一种非传导异常所致.本院从门诊、住院孕妇中随机抽取970例进行分析,发现在孕妇中P-R间期缩短的现象远较其他年龄相仿的非孕女性比例要高得多(P＜0.001);同时对其在分娩6个月后进行追踪随访,绝大部分人P-R间期恢复正常.

简介：目的:探讨食管癌患者外周血中sFas及sIL-2R的变化规律及其临床意义.方法:采用ELISA双抗体夹心法对28例食管癌患者手术前后外周血中sFas及sIL-2R进行检测,并与20例正常人进行对比研究.结果:食管癌患者外周血中sFas浓度高于正常对照,且术前高于术后,但无显著差异(P＞0.05).食管癌患者外周血中sIL-2R浓度显著高于正常对照(P＜0.05),且其术后较术前水平降低.结论:外周血中sIL-2R和sFas可间接反映膜分子IL-2R和Fas表达的高低,检测外周血中sIL-2R和sFas有助于判断食管癌患者的免疫功能状态及预后.

简介：目的检测乙型病毒性肝炎病人外周血T细胞亚群和膜白介素-2受体(mIL-2R)表达水平并探讨其在乙肝发病机制中的作用.方法采用生物素-链霉亲和素法对188例乙肝病人外周血单个核细胞(PBMC)进行T细胞亚群及植物血凝素(PHA)诱导前后mIL-2R水平测定.结果乙肝病人T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+比值降低,外周血单个核细胞mIL-2R表达水平在PHA诱导前后均降低,与正常对照相比,差异有显著意义(P＜0.01);另外,乙肝病人PBMC中HBV-DNA(+)病人与PBMC内HBV-DNA(-)病人相比,mIL-2R表达水平亦存在较大差异(P＜0.01).结论乙肝病人体内存在明显的细胞免疫功能紊乱,T细胞活化障碍,并与肝病的慢性化相关.

简介：摘要探讨分析不同麻醉方法下行开胸手术的肿瘤患者外周血清中SIL-2R、IL-6和TNF-α表达的动态变化。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的需行开胸手术的肿瘤患者18例作为研究对象，结合病种的不通过随机分组，分12例食管、贲门癌患者为甲乙组，剩余的6例肺癌患者为丙组，甲组采用吸入全麻+连续硬膜外阻滞进行麻醉，乙组静脉注入抓胺酮1~2mg.kg-1.h-1加连续硬膜外维持麻醉，丙组麻醉通乙组，并分麻醉前、切皮前后2h、术后1d、3d及5d为时间段进行对其外周血清中SIL-2R、IL-6和TNF-α的检测对比分析。结果相比于麻醉前，实施麻醉后3组患者的IL-6和TNF-α、SIL-2R无明显变化（P＞0.05），切皮后2h，3组IL-6无明显变化，丙组SIL-2R无明显变化，甲乙组则明显降低（P＜0.05），且仅有甲组TNF-α明显下降（P＜0.05），后续统计得出，术后第1d血清中，TNF-α无明显变化，IL-6仅乙组明显升高（P＜0.05），SIL-2R明显上升达峰值（P＜0.01），术后第5d得出，相比于术前水平，仅丙组SIL-2R更高（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对肿瘤患者进行开胸手术的治疗中，围手术期机体免疫功能抑制的主要因素是手术创伤，基于麻醉方法的不同，对应的对细胞因子影响的作用时间也不同。

简介：摘要：Y-氨基丁酸是脑内合成多巴胺的重要的一种物质，又被称为GABA受体。GABA的使用范围十分广泛，具有极其重要的生理功能，促进脑的活化性、健脑益智、抗癫痫、促进睡眠、美容润肤、延缓脑衰老机能等，补充人体抑制性神经递质，具有良好的降血压功效，促进肾机能改善和保护作用。本次研究对r-氨基丁酸生理作用进行分析，并探讨r-氨基丁酸儿童使用情况。