简介:摘要:毛蓓蕾老师在《心之育》中向我们阐述了这样一个观点:以心育人。在教育学生过程中,任何的教育技巧都抵不过爱学生。这是教育的关键。爱包涵着耐心与肯定;它不是溺爱,还夹着批评。播下爱的种子,更需要不断的实践去持续与检验。
简介:摘要目的对比经剑突下和经右胸胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(MG)的治疗效果,评估前者在切除胸腺治疗MG上的彻底性、安全性和可操作性。方法将2016年6月至2019年6月收治的50例MG患者随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用经剑突下切口胸腔镜手术,对照组采用经右胸胸腔镜手术,双盲比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后疼痛评分、切除胸腺和前纵隔脂肪的标本总重量,以及两组的中转开胸率、MG危象发生率。采用SPSS 13.0进行统计学分析,结果用均数±标准差(Mean±SD)表示,分组间差异用χ2检验或独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组性别、年龄、MG分型、胸腺瘤分期、肿瘤大小等术前一般临床资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术出血量[(26.8±18.9)ml]明显少于对照组[(41.6±20.1)ml](P=0.01);试验组切除手术标本总重量要明显大于对照组[分别为(70.1±26.0)g和(49.8±9.4)g,P=0.01];且术后引流管放置时间[分别为(3.8±0.9)d和(4.8±2.1)d]及术后引流胸水总量[分别为(521.2±319.4)ml和(923.6±797.4)ml]明显小于对照组(分别为P=0.025,P=0.023);术后5 d内对比,试验组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无围手术期死亡,试验组1例患者及对照组2例术后发生MG危象。结论经剑突下胸腔镜入路比经右胸胸腔镜入路胸腺切除更加彻底,术后疼痛明显减轻,术后引流减少,有助于术后快速康复。
简介:摘要目的研究分析心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床效果。方法整理收集我院2012年3月-2014年5月收治的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组三组,A组给予心脉隆注射液治疗,B组给予常规治疗,C组给予常规及心脉隆注射液治疗。比较三组治疗前后的临床症状、体征及血气分析、心功能、肺动脉压力的变化及治疗时间和临床疗效的差异。结果B、C组的总体疗效、显效率、血气分析、心功能指标均明显优于A组,差异均有统计学差异(P<0.05);B、C组的平均治疗时间均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组的总体疗效差异无统计学意义(P>0.05),但C组显效率、血气分析、心功能指标均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的治疗时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液虽然单独治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效较常规治疗方法差,但配合常规治疗后,可显著提高治疗效果,缩短患者的治疗时间,值得临床进一步研究。
简介:摘要观察主动脉球囊反搏装置(IABP)在急性右室心梗中出现心源性休克应用IABP治疗的可行性及有效性方法将16例急性右室心梗患者出现心源性休克进行IABP治疗,比较前后的平均动脉压、中心静脉压、心率、尿量等变化。结果IABP循环支持治疗后较治疗前患者平均动脉压、尿量、心率明显提高而中心静脉压明显降低结论对急性右室心肌梗死并发心源性休克患者尽早进行IABP治疗具有明显的循环支持治疗效果,以便为进一步的冠脉再灌注治疗争取时间并能明显减少并发症、降低病死率。
简介:摘要目的探讨妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征、处理策略和母婴结局,为疾病的诊断和治疗提供理论依据。方法在中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、OVID、EMbase、ScienceDirect数据库检索相关文献,提取临床资料,分析妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床表现、危险因素、赘生物位置、血培养结果、治疗策略和母婴结局等。结果纳入15篇文献,共18例患者。患者年龄为(27.7±4.8)岁,发病孕周为(27.8±6.9)周。发热(14例)、咳嗽(12例)、贫血(8例)、气短或呼吸困难(8例)是最常见的症状。心脏听诊时7例可闻及杂音,其中6例为收缩期杂音,1例未明确杂音类型,5例明确心脏听诊无杂音。9例合并肺栓塞和5例合并心力衰竭。危险因素主要为先天性心脏病(10/18)和静脉药瘾史(6/18)。赘生物附着位置以三尖瓣居多(10/18),其次为肺动脉瓣(4/18)。血培养阳性率高(15/16),主要包括葡萄球菌(9/15)及链球菌(3/15)。处理策略上,多以剖宫产适时终止妊娠,针对心内膜炎方面,在应用足量足疗程抗生素的基础上,11例患者行心脏手术,术式主要包括赘生物清除术、瓣膜修复或置换术以及先天性心脏病的手术等,根据患者的孕周、病情和心肺功能等具体情况决定手术在终止妊娠之前、之后或同期进行。18例患者全部存活,新生儿1例死亡(妊娠28周时行剖宫产分娩,因重度窒息死亡)。产妇随访情况基本良好。结论妊娠合并右心感染性心内膜炎临床少见且病情复杂,需及早诊断并实施个体化治疗方案。给予足量足疗程抗生素、选择合适的手术方案以及终止妊娠的时机,对于母婴结局具有重要意义。
简介:词语有很强的时代性,它随着时代的变化而变化,有些消失了,有些产生了,有些词语的内涵变得复杂起来,比如“左”就是如此。“左”是左的畸形物。左与右本来是一个空间概念,据说在法国1789年资产阶级大革命时期被赋予了政治内涵和色彩──左为革命,右为保守(保皇)。从那以后,左与右成为政治术语,左派成为革命者和进步人士的代名词,右派成了保守分子和反对革命的人的象征语,这种划分在全世界通行。1871年巴黎公社革命后,世界各国把代表(或同情、支持)工人、农民和其他劳动者的政治派别称为左派,把代表或维护地主、资产阶级的政治派别称为右派。在社会实践中,有些革命者太“革命”,脱离实际,超越历史发展阶段,恨不得一口吃