简介：摘要目的分析14例自发性动脉破裂患者的病例特点，结合文献分析炎性因素的作用。方法按致炎因子对病例分类，结合患者的预后特点分析不同炎性因素导致动脉自发性破裂的特点和对治疗的影响。结果所有患者均在动脉破裂前长期合并多种炎性因素，其中包括自身免疫性疾病、免疫性炎症、特异性感染，非特异性感染和免疫系统缺陷等。12例(85.7%)患者行血管腔内覆膜支架隔绝术，1例(7.1%)行脓肿清创＋髂外动脉结扎＋股-股动脉搭桥术，1例(7.1%)行脓肿清创＋股动脉结扎＋大隐静脉动脉化。术中出现支架移位的1例(7.1%)，术后切口长期不愈合的2例(14.3%)，术后非感染性发热的4例(28.6%)，术后发现血肿合并感染的5例(35.7%)。结论多种炎性因素通过时间与强度的累积至一定程度时可引起动脉的自发性破裂，临床上提高警惕并及时控制炎性状态可能有助于改善预后。

简介：

简介：自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔，好发于老年人，尤其肥胖、原发性高血压者多见。由于本病在临床上极为罕见，且缺乏特异性的临床表现，术前常不易明确诊断，手术并发症较多且严重，病死率高。我院2003年2月至2008年1月共收治8例自发性结肠破裂患者，现总结分析如下。

简介：摘要：自发性纵隔气肿是一种自限性良性过程,可无任何基础疾病，可无任何基础疾病。大多数病人可通过胸部 X 线检查诊断，但易出现漏诊，计算机断层扫描进行诊断率几乎可以达到100%。自发性纵膈气肿是一种良性疾病,好发于青年男性,临床表现无特异性,以胸痛、胸闷为主,保守治疗有效,预后良好,复发率低。 在我们的病例中，一位25岁的女性患者，患有典型的自发性纵隔气肿，经吸氧、休息等保守治疗后痊愈，并且在1个月的随访中表现良好。回顾过去，我们回顾了这种疾病的发病机制，临床表现，影像学特征和治疗。

简介：摘要目的探讨肝细胞癌（肝癌）破裂出血治疗方案的选择。方法回顾性分析2010年3月至2018年3月广东省佛山市第一人民医院收治的228例肝癌破裂出血患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男137例，女91例；年龄28～76岁，中位年龄47岁。按治疗方式不同，将患者分为保守治疗组（17例）、介入组（110例）、急诊切除组（36例）和联合介入切除组（联合组，65例）。介入组采用经导管肝动脉栓塞（TAE）和（或）TACE。观察各组疗效。止血率和生存率的比较采用Fisher确切概率法。结果保守治疗组止血率65%（11/17），1年生存率0。介入组止血率86%（95/110），1年生存率50%。急诊切除组止血率100%（36/36），1年生存率89%。介入联合切除组止血率达100%（65/65），1年生存率达84%。4组止血率及1年生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌破裂出血行急诊手术切除患者的近期及远期疗效最佳，应作为首选方案。若出血速度快，生命体征不平稳，则建议行介入后肝切除。对于肝功能较差，全身情况较差，病灶多发或较大无切除机会者，可选择介入治疗或保守治疗。

简介：摘要目的了解肝癌破裂出血患者的诊治情况，提高肝癌破裂出血的诊断和治疗水平方法对24例肝癌破裂出血的资料进行回顾性分析，并复习国内外相关文献结果24例肝脓肿患者中，病灶位于肝周边带14例，中心坏死13例结论辅助检查，特别是CT检查对肝癌自发破裂有很高的精确度。

简介：摘要  宫外孕是临床妇科常见的急腹症，也称之为异位妊娠。随着宫外孕发生率的增加，女性的健康与生命安全也受到了严重的威胁。若宫外孕破裂出血，则易造成失血性休克的发生，因此，需要积极接受治疗与护理，以确保生命安全。

简介：摘要目的通过荟萃分析探究肝细胞癌自发性破裂出血患者的最佳手术治疗策略。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase以及Cochrane Library数据库，通过纳入和排除标准筛选出比较急诊肝部分切除(ER)和经肝动脉栓塞术后二期手术(SH)的合格研究，并使用Review Manager 5.3软件对报告的围手术期指标和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入8篇回顾性研究，总样本量556例，其中ER组285例(51.3%)，SH组271例(48.7%)。荟萃分析结果显示，SH组的围手术期失血量(WMD＝683.61，95%CI：283.36~1 083.86，P＝0.0 008)及输血量(WMD＝453.43，95%CI：250.27~656.58，P<0.0 001)均少于ER组，差异有统计学意义；两组之间的手术时间、并发症发生率、病死率以及肿瘤复发率差异无统计学意义(均P>0.05)。ER组的1、2、3年总生存率和1、2、3、5年无病生存期与SH组比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但ER组5年总生存率低于SH组(HR＝1.52，95%CI：1.14~2.03，P＝0.005)。结论ER或SH在治疗肝癌破裂出血的近期疗效方面无明显差别，SH在远期生存方面优于ER。

简介：无

简介：目的探讨脑干出血的治疗方法和效果。方法回顾性分析35例脑干出血的治疗与效果进行总结分析。结果35例中存活29例（82.9%）,其中良好7例,中残11例,重残6例,植物生存5例,死亡6例。结论有脑积水及时行脑室外引流术,保持呼吸道通畅、亚低温、尼莫地平治疗、维持血压平稳、脱水、抗感染、抑酸、高压氧等综合治疗,可提高疗效、降低脑干出血的死残率。

简介：摘要目的探讨一例自发性支气管破裂的原因,了解对该病的预防以及内科治疗办法。方法分析1例“玩过山车”引起自发性支气管破裂病例的临床表现及治疗。结果此患儿为在“玩过山车”后突发胸痛伴咳嗽。入院时颈部、前胸部皮肤有握雪感,CT示皮下气肿、纵隔气肿、左侧主支气管破裂;内镜示左主支气管局限性隆起,经保守治疗好转。结论根据临床症状及体征，结合CT及支气管镜可以确诊并明确破裂的部位;通过一定的内科手段也可使破裂的支气管愈合。

简介：患者，女，96岁。“右眼患绝对期青光眼5年余，突发疼痛出血4天”于2004-10-13入院。5年前确诊为“右眼青光眼”，给予对症治疗（具体不祥），症状有所缓解，但视力逐渐下降至失明。4天前无明显诱因突感右眼疼痛、出血、流泪，伴头痛不适，以“右眼绝对期青光眼并眼球破裂”收治。眼科情况：视力右眼无光感，左眼指数，眼前。右眼球结膜混合充血，颞侧角膜缘裂开，眼内容物外露。急诊在局麻下行“右眼内容物剜出术”，术中见右眼睑水肿，球结膜水肿充血，极脆，角膜呈白色，眼球自颞侧角膜缘1：00-9：00—5：00处裂开，可见虹膜、脉络膜、视网膜、玻璃体脱出，为暗红色，有活动性出血。行眼内容物剜除后缝合巩膜及结膜。术后全身予抗感染、止血治疗。一周后拆线，伤口愈合良好。

简介：摘要酒精中毒合并自发性膀胱破裂为临床罕见病例，临床常需急诊手术修补破口。然而本病临床表现缺乏特异性，常常导致误诊或延误诊断。我院急诊科2015年3月16日救治急性酒精中毒合并自发性膀胱破裂1例，经手术治疗患者恢复良好，现报告如下病例报道患者男，43岁，摄入白酒1斤，啤酒5瓶后，因“烦躁、大汗、意识模糊1小时”为主诉于我院急诊就诊。既往体健，否认外伤史。入院查体T35.8℃，P98次/分，R26次/分，BP134/87mmHg，SPO298%。神志呈谵妄状态，精神萎靡，面色苍白，周身大汗，呼吸浅快，查体不配合。颅神经查体双侧瞳孔等大圆形直径3mm，对光反应迟钝，颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率91次/分，律齐，未闻及病理性杂音，听诊腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏可触及。下腹部略膨隆，腹壁未见曲张静脉。腹肌略紧张，下腹部压痛、反跳痛弱阳性。

简介：目的：探讨急诊肝切除术治疗肝癌自发性破裂的适应证和疗效。方法：对16例肝癌自发性破裂患者行急诊肝切除术,其中男10例,女6例,平均年龄55.6岁,术前均行诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查。术后1个月内均行TACE治疗。结果：急诊手术无死亡病例,术后并发症发生率25.0%（4/16）。术后1、3年生存率分别为81.25%、50.00%。结论：急诊左半肝切除术或左肝外叶切除术治疗肝癌自发性破裂可获得良好预后。

简介：新生儿自发性胃破裂是一种少见但十分严重的疾病,其死亡率较高.本报告回顾性研究我院儿外科1993年1月至2003年12月收治的23例新生儿胃破裂患儿的临床资料,讨论其诊断及治疗要点,以指导临床对该病及时正确的处理.

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简介：目的评价由肝癌造成破裂出血急诊介入治疗的临床疗效。方法40例经B超、CT、MR诊断肝癌。诊断性腹穿抽出不凝固血性腹水。肝动脉造影23例有肿瘤血管及造影剂外溢。用2～3种叠加法栓塞与化疗。结果39例栓塞后100%止血,平均生存期117±5d。最长生存8个多月,现8例仍存活。1例未栓塞,4d后死亡。结论肝癌破裂出血内外科治疗效果不佳,急症介入栓塞治疗是一种及时,简单,安全,有效的治疗方法,可达到对肝癌治疗的目的。

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