简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜手术患者术后采取不同镇痛策略的镇痛效果,为临床治疗提供参考依据。方法:随机将2018年9月至2021年9月采取腹腔镜手术治疗的120例患者分为两组,各60例。其中,两组术前均采取买醉诱导,研究组静脉泵注右美托咪定,参照组静脉泵注等量生理盐水,术后采取自控静脉镇痛策略(PCIA),参照组采用布托啡诺镇痛,研究组在此基础上联合右美托咪定镇痛,对比两组镇痛效果。结果:两组术后T1静息、活动时疼痛程度(VAS评分)、术后瘙痒、谵妄、心动过缓等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组T2~T4静息与活动时VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者采取右美托咪定复合布托啡诺镇痛的策略,对患者能起到充分镇痛的作用,且不良反应较少,治疗安全性更高,适合在临床上应用。
简介:摘要目的本文旨在观察术后镇痛应对发生小儿急性术后疼痛的临床疗效。方法选择小儿外科ASAⅠ~Ⅱ级手术患儿100例,男79例,女21例,年龄1~10岁,体重10kg~50kg。本着自愿原则,经患儿监护人同意,使用一次性电控式电子镇痛泵,做术后镇痛治疗。最终83例同意使用术后镇痛,17例不同意。随即将患儿分为两组M组(术后镇痛组)、N组(不做术后镇痛组)。M组患儿术闭出手术室前,配制枸橼酸舒芬太尼1.5μg/kg,加入0.9%氯化钠注射液150ml。将镇痛泵外接在患儿外周静脉,3ml/h持续静脉泵入。结果M组83例全部0分;N组17例仅2例0分,其余15例评分1分。结论术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应,无疑有利于患者术后恢复过程。因此,为了病人的术后安全,十分有必要开展术后镇痛。
简介:摘要目的探讨普外科手术患者术后使用硬膜外自控型镇痛泵镇痛的效果观察和护理。方法选择200例普外科手术患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据患者的疼痛情况使用镇痛剂。结果1)与对照组比较,观察组术后4、8、12、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义(p均<0.01)。2)两组的恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(p均>0.05)。结论使用镇痛泵能有效地解决术后患者手术切口疼痛的问题,有助于患者术后提前下床活动,有利于患者的康复,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的对双下肢多发骨折术后应用自控镇痛泵镇痛的临床疗效进行观察。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的双下肢多发骨折并进行手术的患者82例,将其平均分为对照组和观察,每组41例患者。对观察组患者使用自控镇痛泵进行镇痛患者,对照组患者使用常规镇痛手段进行镇痛。对比两组患者的镇痛评分和镇静评分。结果对照组患者的阵痛平均评分为(4.52±2.30)分,镇静水平平均评分为(3.90±0.75)分。观察组患者的阵痛平均评分为(2.49±1.56)分,镇静水平平均评分为(2.10±0.60)分。两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双下肢多发骨折术后应用自控镇痛泵镇痛能够有效的减轻患者的痛苦,提高患者的康复效果。
简介:摘要目的观察静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA),用于痔疮手术后患者的镇痛效果及副作用。方法128例痔疮手术后患者随机分为两组,A组采取静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA),配方采用舒芬太尼50ug+尼松90-120mg+托烷司琼2mg+生理盐水至100ml;B组采取硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA),配方为吗啡5-8mg+0.2%罗哌卡因200mg+生理盐水l00ml稀释。观察2组手术患者术后出血、术后疼痛发生率和疼痛的程度及尿潴留的发生情况。结果两组病人术后镇痛效果满意,两组间比较无显著统计学差异(P>0.05);A组尿潴留发生率较低,与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论静脉镇痛对痔疮手术后病人镇痛安全有效,术后尿潴留的发生率少,病人满意度高,值得临床推广。
简介:摘要目的比较硬膜外与静脉镇痛在胃癌根治性手术中应用的效果。方法对胃癌根治术中硬膜外镇痛与静脉镇痛的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究结果为术后24 h疼痛评分,次要结果包括术后并发症发生率、首次排气时间、住院时间。结果有6项随机对照研究共计393例患者纳入研究,其中英文4篇,中文2篇。Meta分析结果显示,与静脉镇痛组相比,硬膜外镇痛组术后24 h静息状态(WMD=-0.74,95%CI:-1.35~-0.13,P=0.02)、运动状态疼痛评分均较低(WMD=-1.5,95%CI:-1.95~-1.05,P<0.001),术后恶心、呕吐(RR=0.32,95%CI: 0.18~0.58,P<0.001)及呼吸系统并发症发病率(RR=0.50,95%CI:0.29~0.85,P=0.01)较低,差异均具有统计学意义,术后泌尿系统并发症两组之间差异无统计学意义(RR=0.87,95%CI:0.38~1.96,P=0.73),但低血压的发生高于静脉镇痛组(RR=3.27,95%CI:1.28~8.32,P=0.01),术后首次排气时间(WMD=-14.01,95%CI:-22.85~-5.17,P=0.002)、术后住院时间(WMD=-0.69,95%CI:-0.90~-0.49,P<0.001)均短于静脉镇痛组。结论胃癌根治术患者镇痛的选择,硬膜外镇痛无论是静息还是动态时镇痛效果均优于静脉镇痛,虽会增加术后低血压发病率,但与肺部并发症、恶心呕吐的等并发症减少有关,并且具有促进胃癌术后肠道功能恢复及缩短住院时间的优势。
简介:摘要目的对比研究不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果与并发症的影响。方法将2015年3月到2016年9月期间于我院行剖宫产的产妇100例为研究对象,将其按照镇痛方式的不同分为对照组和试验组。给予对照组产妇静脉镇痛处理,给予试验组产妇硬膜外镇痛处理。比较两组产妇术后疼痛评分情况,并对两组产妇并发症发生情况进行比较。结果试验组产妇术后安静状态与活动状态疼痛评分均低于对照组,两组数据相比P<0.05。并且试验组产妇术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05。结论硬膜外镇痛处理在剖宫产术后镇痛中的应用效果显著,能明显降低产妇的疼痛评分,并降低产妇的并发症发生率,具有较高临床价值。