简介:摘要目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1.05∶1),接受手术的平均年龄为(49.9±12.3)岁,显著高于同期的功能性垂体瘤患者。就诊首要原因以头痛、视力下降、视野缺损最为常见。肿瘤最大径均超过10 mm,巨大肿瘤15例(9.0%)。复发病例18例(10.8%)。结合垂体前叶激素及转录因子免疫组化结果进行病理分型,最常见类型为促性腺激素细胞腺瘤(50.6%),其次为ACTH细胞腺瘤(24.7%)、多激素细胞腺瘤(11.4%)、嗜酸细胞系来源肿瘤(6.6%)及零细胞腺瘤(6.6%)。促性腺激素细胞腺瘤中男性更为多见(男∶女=4.1∶1),ACTH细胞腺瘤中则以女性为主(男∶女=1∶12.7)。促性腺激素细胞腺瘤平均年龄最高,而嗜酸细胞系来源腺瘤及不常见免疫组化阳性组合多激素细胞腺瘤平均年龄则显著低于前者。不同病理类型间在肿瘤平均最大径、巨大腺瘤占比及复发病例占比上差异无统计学意义。但嗜酸细胞系来源腺瘤的Ki-67指数显著高于其他各组(P=0.001)。结论经手术治疗的NFPAs虽临床表现类似,但病理分型上男性以促性腺激素细胞腺瘤为主,女性则以ACTH细胞腺瘤更为常见。不同病理类型腺瘤间可能存在预后差异。
简介:JT/T617-2018危险货物道路运输规则系列标准已经在2018年12月1日开始实施,这是我国交通运输部发布的第一套完整的关于危险货物运输的标准,该标准中针对有限数量危险货物运输条件豁免的要求,是对我国现阶段有限数量运输条件豁免的完善和提升。本文重点针对有限数量危险货物运输条件豁免要求进行探讨。
简介:摘要目的探讨分析布拉氏酵母菌散与思密达联合治疗小儿腹泻病166例的疗效观察。方法选取我院2013年10月至2015年11月期间住院接受治疗的166例小儿腹泻病,作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组各83例,对照组常规运用胃蛋白酶散,乳酸菌素片;治疗组则用布拉氏酵母菌散、思密达进行治疗,分析比较两组疗效的差异,结果治疗组总有效率为96.39%。对照组总有效率为73.49%。治疗组明显优于对照组。结论布拉氏酵母菌散联合思密达用于治疗小儿腹泻病可提高治疗效果,根据其发病的病因给予相应的治疗,可以缩短患儿的临床症状和体征,具有良好的安全性,值得在儿科临床中推广应用。
简介:摘要目的研究分析采用高压球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘的整体疗效。方法选取2017年1月至2019年12月诸暨市人民医院收治的内瘘狭窄患者共166例,根据数字表法将患者平分为两组,其中A组行高压球囊扩张术,B组行常规球囊扩张术。结果A组患者术中球囊扩张压力值为(16.08±0.94)标准大气压,大于B组的(13.15±0.63)atm(t=5.114 6,P<0.05);A组术中球囊扩张次数为(1.28±0.12)次,与B组的(2.39±0.28)次比较,差异有统计学意义(t=4.039 6,P<0.05);手术治疗后,A组术后狭窄处血管直径及透析的平均血液流量均大于B组,而峰值平均流速显著低于B组(P<0.05);治疗后3个月及6个月,A组患者的狭窄血管通畅率均明显大于B组患者(P<0.05),A组患者的整体通畅时间为(9.31±1.52)个月,B组患者的整体通畅时间为(7.94±2.48)个月,差异有统计学意义(t=8.419 6,P<0.05)。结论超声引导高压球囊扩张治疗内瘘狭窄,术后患者通畅时间长、通畅率更高。血管狭窄直径增大明显,透析时平均血液流量明显上升,适合临床医师选择应用。
简介:对RDH(快速置换加热)硫酸盐法和常规KP法蒸煮过程中蒸煮液组成的变化规律进行了研究和对比.结果表明,在RDH硫酸盐法和常规KP法蒸煮过程中,蒸煮液中NaOH和Na2S含量均下降,但蒸煮液硫化度升高.与常规KP法相比,在整个脱木素反应过程中,RDH蒸煮液的有效碱浓度分布较均匀,蒸煮液中Na2S浓度较高,尤其在大量脱木素的开始阶段(此时蒸煮液中Na2S浓度是常规KP法蒸煮时的2.88倍),因而RDH法蒸煮能够深度脱除木素.与常规KP法蒸煮废液相比,在废液粘度相近的条件下,RDH法蒸煮废液有较高的固含量,有利于黑液的碱回收.在RDH硫酸盐法蒸煮经过一次完整的循环置换蒸煮周期后,温黑液槽和热黑液槽内的黑液组成基本保持稳定,可为后续进行的连续置换加热蒸煮提供良好的前提条件.
简介:摘要目的分析中国葡萄膜黑色素瘤(UM)患者临床特征及预后相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为UM的1 166例患者的人口基线特征资料和临床资料,对患者的眼球摘除情况及转移率、病死率等预后情况进行追踪随访,运用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验分析各临床特征与患者总生存率的关系;采用多因素Cox回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素。结果1 166例UM患者中男性598例,女性568例,确诊年龄为(47.6±12.2)岁,中位随访时间为38个月。治疗包括巩膜外敷贴治疗(881例,75.6%)、局部肿瘤切除(38例,3.3%)、激光治疗(115例,9.9%)和眼球摘除术(119例,10.2%)。在881例接受初次敷贴治疗的患者中,有120例患者在治疗后接受了眼球摘除术。Kaplan-Meier生存分析结果显示,UM患者5年和10年转移率分别为18.5%和26.8%,黑色素瘤相关病死率分别为13.6%和22.2%;Log-rank检验提示,患者年龄(χ²=5.01)、性别(χ²=7.19)以及肿瘤分级(χ²=49.11)、肿瘤形状(χ²=34.73)、肿瘤位置(χ²=18.60)、肿瘤组织病理学分型(χ²=8.07)和有无视网膜下液(χ²=15.71)、睫状体是否累及(χ²=19.72)是患者总生存的影响因素(均P<0.05)。而在多因素Cox回归分析中,T2、T3、T4期患者(与T1期相比HR=4.41、6.82、10.49)、存在视网膜下液(HR=1.98)、睫状体受累(HR=1.79)、男性(HR=1.53)、年龄大于53岁(HR=1.83)是肿瘤预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论中国UM患者发病年龄更年轻,无色素肿瘤占比低。T分期级别高、存在视网膜下液、睫状体受累、年龄大于53岁以及男性为UM预后较差的危险因素。
简介:摘要目的研究和探索抗骨增生片联合骨肽片治疗骨质增生症临床效果和应用价值。方法选择我院2014年12月到2015年12月接收的骨质增生症患者166例,随机分为服用抗骨增生片的对照组患者83例,服用抗骨增生片联合骨肽片治疗的观察组患者83例,对比和分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者显效28例,一般51例,无效4例,临床治疗总有效率为95.18%;对照组患者显效16例,一般47例,无效20例,临床治疗总有效率为75.90%,且P<0.05差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值。两组患者连续服用药物3~6个月后,并未出现临床不良反应,预后效果良好。结论使用抗骨增生片联合骨肽片能够提高骨质增生症患者的临床治疗效果,加快患者恢复的速度,提高生活质量。
简介:基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的蛋白水解酶,主要作用是降解细胞外基质(ECM),在肿瘤生长、侵袭和转移中发挥重要作用。MMPs抑制剂为肿瘤治疗提供了新的治疗靶点。目前一代、二代MMPs抑制剂属于广谱抑制剂,由于其副作用大、可溶性差限制了临床应用。MMI-166作为新型选择性MMPs抑制剂,克服了一代、二代抑制剂的缺点,有望成为新的抗肿瘤药物。
简介:一、盗墓类小说概念及从中学生群体研究的意义盗墓类小说是指在网络上广为流传并由纸媒正式出版的以盗墓为题材的具有惊悚、怪诞、玄幻风格的小说作品,代表作有《盗墓笔记》、《鬼吹灯》等。当代文学批评界对以《盗墓笔记》为代表的盗墓类网络小说的研究力度还不大,可借鉴的资料较少,目前能够查到的文献有范鹏的《盗墓文学作品兴起的原因及问题现状分析》、朱婉莹的《论新世纪盗墓文学》。前者分析了盗墓类小说流行的原因,从好奇心理、寻宝心理和从众心理讨论了盗墓类小说与传统文化复兴趋势之间的关系。后者分析了盗墓类小说流行的社会因素,指出市场需求和读者需求是其生产的动力。二人的研究也都涉及了盗墓类小说的缺点,如结构混乱、整体水平不高等。类似文献还包括陶东风的《青春文学、玄幻文学与盗墓文学—“80后写作”举要》和马善梅的秽盗墓文学”兴起之源探索》等。
简介:摘要目的讨论用人头发代替缝合线,对口腔颌面部外伤在缝合中的应用,并对处置上的合理性和可行性进行疗效观察及总结分析。方法采取回顾和跟踪方式对166例口腔,颌面部外伤患者采用人的头发代替缝合线进行研究。结果2002年5月到2011年5月我们采用人发线,主要针对口腔颌面部外伤进行缝合,取得了满意效果,其中男患者170例,女患者59例,年龄最大者68岁,最小者15岁,平均年龄41.5岁,口腔损伤58例,颌面部损伤108例(其中12例复杂性损伤)均采用人发线进行缝合。结论本组166例口腔和面部外伤采用人发线缝合后,感染几率低,有161例无明显瘢痕,无明显瘢痕率大96.8%,此种缝合方法弥补了用丝线缝合患者所造成的瘢痕过大,出现蜈蚣足样瘢痕,严重影响了患者的身心健康和美容。人发线作为缝合材料,具备了无毒,表面光滑,粗细适中,感染几率少,瘢痕小,抗拉力强,富有弹性,结构致密,性质稳定,刺激小取材广泛,方便又经济,是目前缝合口腔,颌面部外伤最好,最理想的缝合材料。深受患者所接受。