简介：摘要目的探讨肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范措施并分析分析。方法本次的研究对象选取我院112例肝胆手术后患者出现胸腔积液的临床资料，对其资料进行回顾性的分析并根据患者出现胸腔积液的发病特点、原因、治疗的方法以及应采取的预防措施进行分析和总结。结果本次研究的112例患者均是在肝胆手术后患者并发胸腔积液,有42例患者是由于胆囊床的毛细血管和细小副肝管出现损伤导致患者发生胆疹；有30例患者时因为患者的胆囊线管残端导致患者出现胆疹；有19例患者是因为胆总管发生损伤导致患者出现胆疹；有10例患者时因为在手术后早期发生“T”型管的脱落导致患者出现胆疹；有5例患者在“T”型管拔出后因处理不当患者发生胆疹；4例患者由于肝面胆疹以及2例患者因胆肠吻合口漏，这些患者均进行适当的治疗和护理后患者取得较好的治疗效果。结论胸腔积液的发生一般是由于多种原因所引起的，在临床上要预防胸腔积液的发生，应注意给患者治疗是选择正确合适的手术方法、提高手术技术和改善手术的条件、术后进行充分的引流等，还要根据患者发生胸腔积液的原因、病情的严重程度等对患者选择手术或非手术的继续治疗。

简介：摘要目的探讨影像资料播放与文献查阅相结合的研讨式教学法在预防医学本科教学中的应用。方法选取环《境卫生学》中的“突发环境污染事件”作为教改对象。先播放影像资料，然后利用1周的课余时间完成文献查阅、报告撰写，再用2学时完成课堂讨论和评分。结果采用影像资料播放与文献查阅相结合的研讨式教学法，成功进行了《环境卫生学》“突发环境污染事件”的教学；预防医学本科生医学文献检索、阅读需要一定数量的文献馆藏支持；研讨课的准备、影像资料的获取与编辑耗时较多。结论《环境卫生学》的某些教学内容适合采用影像资料播放结合文献查阅的研讨式教学法，但更多地采用此法需要在教学课时安排上做较大调整。

简介：摘要新医改政策逐渐被落实，对公立医院来讲新医改政策措施有着深远的影响。新医改主要围绕管办、医药、医疗保险、支付方式、医生多点执业等政策进行实施对医院财务工作管理将形成新形势下的改变，详情有三方面（1）医疗保险体制的不断完善，使得在患者分流，公立医院在市场的份额减少，促使竞争激烈程度上升；（2）多点执业体系影响下，信誉高，服务好的医院资源流动性表现突出，不过与当前医院人力资源管理模式有一定差别；（3）高端医疗服务被限制，公立医院服务重心将以基础医疗服务为主，体现公益性，改变了医院收入结构1。因此，针对以上三方面问题，强化财务预算管理，强化成本管理，以及理念管理将对今后公立医院财务管理有至关重要作用。

简介：摘要目的观察并分析在医学生学习机能学实验的过程中，研讨式教学方案对提高学习效率的效果评价。方法此次研究2013级本科医学生200人，所有学生均为开设机能学实验课的学生，待一学期的机能学实验课结束后，以实验组学生为调查对象，通过问卷调查及成绩考核的方式进行审核，综合评价研讨式教学模式的效果。结果大多数同学认为在机能学实验课教学中，研讨式教学模式的效果较好，从自学能力、分析能力、实践能力、学习效率、理论知识和学习技能等方面不同程度的提高学生能力，培养学生的综合素质。但是，由于不同学生的性格，背景等方面的不同，个别学生认为研讨式教学模式影响了学习兴趣，带来了负面作用。经过比较两组学生的考试成绩，实验组的平均分、及格率和优秀率也显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的最低分为54，而对照组的最低分为46，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论研讨式教学方案对提高医学生学习机学实验效率的效果显著，应广泛推广。

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