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  • 简介:目的:探讨垂体偶发瘤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治53例垂体偶发瘤患者临床资料。结果41例有头痛等症状,12例无任何症状。4例有内分泌功能;无功能型49例病灶小于1.0cm者27例,1.0-1.5cm者13例,大于1.5cm者9例;29例经鼻蝶手术切除病变,术后病理结果示垂体腺瘤21例(18例无功能,2例生长激素型,1例泌乳素型),3例垂体增生,3例Rathke囊肿,2例垂体囊肿。53例中,失访4例;49例病人随访1-5年,手术切除病例均无复发,保守治疗病例中2例增大,其余病例无变化。结论对于头痛病人需重视垂体MRI检查;对于大于1.5cm或1.0-1.5cm随访有增大者,建议手术切除;而1.0cm以下无内分泌功能者可以定期随访。

  • 标签: 垂体偶发瘤 诊断 治疗
  • 简介:  目前,对脑卒中疗效最确切治疗是卒中单元(strokeunit,SU).SU内配有专门吞咽评估和营养治疗专家,为脑卒中患者及时提供合理营养支持,从而降低相关并发症发生率,这可能是取得较好疗效一个因素[1].尽管目前有关吞咽困难和营养支持具体方法和疗效还有许多问题尚未解决,但营养支持正成为急性脑卒中综合治疗一个重要组成部分.……

  • 标签: 脑卒中 营养支持
  • 简介:我院自2005年1月始在脑系科试行无陪伴病区,截至2005年6月除产科、儿科外所有病区全部实行了无家属陪伴制度。实施住院患者无陪伴制度以来,围绕以患者为中心,保证无陪伴病区护理工作质量,推行了一系列护理改革,探索出了一套现代护理管理新模式。及时到位治疗护理;责任明确规范化工作流程;周到生活护理、个性化心理疏导、良好护患沟通,使患者身心获得安全感、满足感和良好治疗效果,真正体现了从生理到心理全面的整体护理。

  • 标签: 现代护理管理 病区 护理工作质量 陪伴制度 心理疏导 治疗效果
  • 简介:目的:提高疑病症诊断准确性,避免漏诊和误诊。方法;采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据,作为疑病症理性诊断模式要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果:症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断疑病症关键而本质条件,而且病因依据和内在关系依据有利于确诊症状依据属于疑病症。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断疑病症外在对比条件。结论:疑病症理性诊断模式使疑病症诊断更加严谨,既利于确诊,也利于避免漏诊和误诊。

  • 标签: 疑病症 理性诊断模式 诊断模式 神经症
  • 简介:目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1mL,2周后行MRI检测.并行病理切片检查.结果实验组有34只大鼠成功诱发脑积水,且脑室随着时间延长而逐渐扩张.结论白陶土注射法可以制作确切大鼠脑积水模型,特别适用于急慢性脑积水研究.

  • 标签: 脑积水 大鼠 白陶土 枕大池 对照组 MRI
  • 简介:在“症”、“证”、“征”用法上在专业杂志上发表论文时出现用字不准,就显得不够规范。因此,在文字编辑过程中,根据国家规定标准词义对“症”、“证”、“征”用法混乱原因进行了认真的分析和总结。对于目前如何使用“症”、“征”、“证”,我们倾向于人民卫生出版社郭有声同志观点,具体如下:(1)“症”用于症状和并发症,如临床症状、症状鉴别诊断及手术并发症等;(2)“证”用于适应证和禁忌证,如手术适应证和手术禁忌证等;(3)“征”用于综合征、征象、体征和指征,如帕金森综合征、手术指征等。

  • 标签: “症” “证” “征” 帕金森综合征 手术并发症 手术禁忌证
  • 简介:目的探讨各种心理治疗方法对考试焦虑作用效果。方法采用文献法搜集各种考试焦虑干预研究。结果综述了考试焦虑情绪中心治疗,认知中心治疗和学习技能中心治疗三种治疗取向,对每种取向中具体考试焦虑治疗方法和效果加以比较,分析了考试焦虑治疗研究中存在不足并指出未来考试焦虑治疗研究发展方向。结论认知中心治疗是应对考试焦虑较好方法,其它取向治疗需要辅以认知中心治疗才有效果。

  • 标签: 考试焦虑 非药物治疗 情绪 心理治疗
  • 简介:胶质瘤是颅内发病率较高恶性肿瘤之一,伽玛刀不论是作为首选或主要治疗方法,还是辅助治疗措施,均发挥着非常重要作用。本文就伽玛刀优势、相关病例选择、治疗方法及疗效等作一综述。

  • 标签: 神经胶质瘤 放射外科手术
  • 简介:目的对1例Menkes病患者诊断与治疗过程进行回顾分析,以识别遗传性铜代谢异常引起神经系统变性病Wilson病与Menkes病患者临床及病理特点。方法与结果患者女性,8岁发病,逐渐出现下肢无力、关节变形、双手呈爪样偏向尺侧、骨质疏松、四肢肌张力铅管样增高、震颇、言语不利、精神障碍,以及牙龈出血、鼻出血及尿潴留等临床症状。体格检查呈高腭弓,双手轮替动作试验、跟-膝-胫试验和指鼻试验均不能完成,并有锥体束征;血清铜氧化酶0.02μmol/L。临床诊断为肝豆状核变性(亦称Wilson病)并骨质病。给予青霉胺0.25g口服,3次/d,治疗4年无效,改为0.25g口服,4次/d。治疗1年余,症状及体征渐进性加重,16岁死亡。尸检结果显示,脑实质呈广泛性萎缩,双侧额顶叶皮质下白质严重萎缩、变性形成空腔。光学显微镜下基底节组织结构无明显改变,血管管腔偶有不规则。内膜皱缩;皮质内颗粒细胞层神经元脱失明显,白质广泛脱髓鞘变性并有囊腔形成,可见大量增生星形细胞、吞噬细胞、异位神经元及卫星细胞,血管周围无炎症细胞浸润;基底节区尾状核头、壳核、苍白球、丘脑均未见明显神经元脱失和坏死,但是神经元中卫星细胞明显增多,有大量激活小胶质细胞,尾状核尾神经元内有沉积物;未见AkheimerⅡ型星形细胞和Opaski细胞;小脑特征性变化为颗粒细胞层变薄,细胞减少,残留Purkinje细胞有明显树枝状突起(垂柳影样)及突起局限性肥大处树突增多,局灶性轴突肿胀(鱼雷样变);并可见Purkinje细胞沉入颗粒细胞层内。结论(1)Menkes病亦可发生于女性,可于儿童晚期或成年早期发病。(2)特征性表现为皮质下白质大片变性、坏死形成空腔,以及与临床症状、体征不平行基底节结构保留完�

  • 标签: 代谢疾病 发纽结综合征 神经病学表现 病理学 临床 遗传性疾病
  • 简介:血管性痴呆定义正在重新修订.痴呆多灶梗死模式和阿尔茨海默模式,常称作是多灶梗死性痴呆.这一称谓正在被更广泛概念即血管性认知损害所取代.概念演变反映了对构成这种复杂综合征基础致病机制更为深刻理解.作为这一修订工作结果,在过去25年中,新诊断标准已经确立,并且导致了关于精确定义和有限互动评价可靠性新问题.临床医生和调查者所选择血管性痴呆特异诊断标准,对流行病学、疾病治疗和保健经济评价都有较大影响.

  • 标签: 卒中 认知损害 血管性痴呆 诊断标准 流行病学
  • 简介:我院从1989年6月至1997年6月,共手术治疗丘脑肿瘤24例。其中全切肿瘤19例,次全切肿瘤4例,大部切除1例。病理检查皆为星形胶质细胞瘤。术后无神经废损症状,梗阻性脑积水消失者18例;症状有改善者4例;恶化者1例;死亡1例。随访17例,12例健在,生活可基本自理3例,正常存活者均为术中肿瘤全切病理性质为低恶性,术后兼行放疗、化疗者。我们体会,丘脑肿瘤术前手术方案细致考虑,术中显微手术直视下超声刀运用,术后畅通脑室引流是手术治疗丘脑肿瘤关键。

  • 标签: 丘脑肿瘤 治疗 外科手术 分流术 脑积水
  • 简介:全球人口老龄化是一个大趋势,很多国家均面临着人口老龄化问题。根据世界卫生组织公布2008年人口年龄统计数字,多达30个国家老龄人口占全国总人口两成或以上。其中,日本60岁以上人口已占总人口29%,欧洲国家如西班牙、德国及意大利均占26%。

  • 标签: 全球人口老龄化 护士 老人 香港 世界卫生组织 统计数字
  • 简介:高血压是我国发病率、致残率以及致死率最高慢性非传染性疾病,据2010年中国心血管疾病年度报告,成人高血压患病率部分省市达到25%,全国患病人数估计达2亿,即每6个人就有一人是高血压患者。在中国,高血压所导致最常见疾病是卒中,而血压对卒中影响远远高于对冠状动脉粥样硬化性心脏病影响。因此,提高我国血压控制率对于减少卒中发生、再发以及死亡是至关重要。从流行病学研究和临床实践经验中发现:老年人是血压控制不好的人群,也是卒中高发人群,老年人血压波动特点、血浆高同型半胱氨酸特点以及老年人动脉硬化和动脉粥样硬化特点使治疗难度远远高于一般人群,因此,了解老年人群高血压特点及提出指导性治疗建议有助于老年人群血压控制。另外,高血压急症和亚急症也是高血压治疗中难点,高血压患者在发生过度血压增高或突然血压增高时受累最明显器官就是脑血管,因此,高血压急症中最常导致是卒中发生,其次才是心血管及肾脏并发症。而对这类高血压急症患者进行准确诊断,提出合理治疗方案也同样是至关重要

  • 标签: 高血压 老年 治疗
  • 简介:我们在统计学里常用到置信区间、比值比等,可能很多读者对其含义不是太清楚,以后分几期简单地介绍一下,以便大家更好地理解和使用这些有用统计学工具。

  • 标签: 统计学 工具 置信区间 比值比
  • 简介:在“症”、“证”、“征”用法上在专业杂志上发表论文时出现用字不准,就显得不够规范。因此,在文字编辑过程中,根据国家规定标准词义对“症”、“证”、“征”用法混乱原因进行了认真的分析和总结。对于目前如何使用“症”、“征”、“证”,我们倾向于人民卫生出版社郭有声同志观点,具体如下:(1)“症”用于症状和并发症,如临床症状、症状鉴别诊断及手术并发症等。

  • 标签: “症” “证” “征” 手术并发症 临床症状 发表论文
  • 简介:背景现代神经影像学方法可以检测到越来越多大脑半球白质改变,后者与老龄化相关,并能够促进特殊认知功能缺损发生。这些脑白质异常(有时称为脑白质疏松)发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松病因与特殊类型脑缺血有关假说现有证据进行评价,强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质选择性结构改变。综述概要本文是对关于脑白质动脉循环解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制论文(大多数为近10年内发表)进行评论分析。结论有相当多线索支持某些类型脑白质疏松可能是脑缺血性损伤结果假说。与老龄化和卒中危险因素相关脑实质小动脉和微动脉结构性改变、脑血流自动调节机制变化以及大脑半球白质独特动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松形成。根据我们对现有资料解释,最有可能造成这种脑白质改变缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低(导致不完全性梗死)为特征短暂性复发事件。这种假说能够在适当实验模型中检测。

  • 标签: 脑缺血 小血管病 脑白质疏松 白质脑病 白质
  • 简介:儿童孤独症是一种病因、病态非常复杂发育障碍,严重影响儿童生存能力,给家庭、社会造成极大压力,全社会应该共同致力于儿童孤独症诊断与治疗。本文采用文献法,为儿童孤独症诊断提供参考标准,为儿童孤独症治疗提供建议。

  • 标签: 儿童孤独症 诊疗 诊断与治疗 发育障碍 生存能力 参考标准