简介：鼻内镜术后窦黏膜的组织学检查及黏膜纤毛清除功能较术前均有改善,部分组织学及黏膜纤毛清除功能的恢复可能需要1年甚至更长的时间.鼻内镜术后鼻窦的组织学形态与功能之间存在好的对应性.手术后的鼻内镜检查和糖精试验联合使用,可以有效评估黏膜的恢复情况.

简介：飞秒(10-15s)激光经证实可以有效的降低切割组织所需的能量并可减少对周围组织的损伤.该激光系统的灵活性使得它不仅可以完成传统的角膜基质内手术,而且可以进行新的角膜屈光手术.本研究就其机制、手术方法和过程、并发症等方面做一综述.

简介：术中导航系统是鼻和颅底外科学中崛起的一项微创新技术。本文就术中导航系统的历史及其类型和意义作一综述。

简介：转化生长因子-β（TGF-β）作为一种生长因子,在角膜纤维修复反应中发挥的生物学效应和作用机制成为近年来研究的热点。TGF-β可通过Smad等信号传导通路调控修复细胞的生物学行为,充分发挥角膜基质细胞促进细胞增殖、细胞外基质形成、诱导细胞移行的正效作用。我们就TGF-β的概况、分子结构、TGF-β受体、信号传导通路、眼前节的分布、在角膜上的生物学功能以及在准分子激光屈光性角膜手术愈合中的研究作一综述。

简介：<正>视网膜脱离是严重致盲眼病之一,正确的选择术式是治愈此病的关键。笔者回顾1995年至1998年收治的86例原发性视网膜脱离病例(简称网脱),采用巩膜冷凝、外加压、环扎、不放液手术方法,操作简便,疗效显著,现报告如下。

简介：目的：探讨再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的效果。方法：对12例硅油填充眼视网膜脱离患眼行再次玻璃体手术，其中下方视网膜脱离10例，黄斑裂孔复发2例。结果：12例术后视网膜全部复位，10例3～6mo取出硅油。最佳矫正视力提高4行1例，提高3行4例，提高2行3例，提高1行3例，不提高1例。结论：再次玻璃体手术是治疗硅油填充眼视网膜脱离的有效方法，早期手术有重要意义。

简介：目的评价在基层医院开展平价白内障复明手术采用白内障囊外摘除+人工晶体植入术的方法和疗效.方法对33例(33只眼)白内障患者采用面神经根及球后阻滞麻醉,弹性网球压迫软化眼球降低术前眼压,角巩膜缘隧道或弧形切口,染色撕囊或开罐式截囊,水力分核,挽出晶体核,注吸残留皮质后植入人工晶体.结果术后随访6个月,视力:0.12～0.8.25只眼(75.8%)最佳矫正视力＞0.3,最佳矫正视力≤0.3者8只眼(24.2%).结论因地制宜开展ECCE+IOL术亦能在基层医院扫盲工作中取得较好效果.

简介：目的探讨防盲活动中贫困白内障手术质量控制方法。方法年终检查时（距手术后最短时间为一个月,大部分都在术后三月以上）设计了一套质量评估方案,即随机、按一定的比例进行检查,包括按8%抽查病历,2%电话随访,0.5%现场入户检查。结果2009年我省贫困白内障手术任务13000例,实际完成13308例。手术方式主要为小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,其中8%的病人采取了超声乳化手术。病历抽查：93%的病历能按省卫生厅和省防盲办要求的规范执行,其中观察术后矫正视力〉0.3达91.23%,人工晶体植入率97.82%。电话随访结果是老百姓对该项工程满意率达92.30%。现场入户调查结果,对手术效果（100分）评分98.87,对政府组织（100分）等评分99.98,现场视功能检查（包括日常生活对视力的需求）评分（总分40分）37.43。术后并发症发生率﹤5%,主要表现为瞳孔变形和后发白内障。结论按一定比例,随机采取病历检查、电话随访和现场入户相结合的方法进行调查,是贫困白内障患者复明工程手术质量的良好控制方法。

简介：目的观察单纯性巩膜暴露术与自体角膜缘结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效。方法将73例（73眼）单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组。A组进行单纯性巩膜暴露术，B组进行自体角膜缘结膜瓣移植术。比较2组术前翼状胬肉突入角膜缘长度，术后角结膜上皮愈合时间及术后3个月复发率。结果术前2组翼状胬肉突人角膜缘长度差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B组比A组角结膜上皮愈合时间短，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组术后3个月复发率比B组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉比单纯性巩膜暴露术更有效。

简介：目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinalsurgery,VR术)治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果。方法对采用VR术治疗306例312眼(视网膜脱离282眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果术后近期视网膜复位259眼(91．8％);282眼(术前有视网膜脱离257眼)随访3-38月,平均12．7月,最终视网膜复位201眼(78．2％)。术后最终视力提高208眼(73．8％);0．05以上视力181眼(64．2％)。术中主要并发症是医源性裂孔(5．8％);术后主要并发症分别是白内障(34．4％)、视网膜脱离(21．8％)、继发性青光眼(9．9％)和角膜病变(9．2％)。结论VR术是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法。

简介：目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植人手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例（263眼），对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度的提高，视力低于0．1者6只眼，占2％，0．1～0．3者19只眼，占7％，0．3～0．5者84只眼，占32％，0．5～0．8者115只眼，占44％，0．8以上者39只眼，占15％。7-10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著，实用性强，易于操作，成本低，非常适合在基层医院推广。

简介：目的：探讨白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效。方法：对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术,分别观察患者术后1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光度、术后并发症情况。结果：随着术后恢复时间的延长,患者各期的裸眼视力和最佳矫正视力均较术前有明显提高。术后3mo最佳矫正视力0.1~〈0.3者1眼,0.3~〈0.5者8眼,0.5~〈0.7者16眼,〉0.7者9眼,达到或接近术前的最佳矫正视力。术后1wk,1、3mo眼压处于正常范围内。手术并没有明显增加角膜的散光度。结论：对于白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术能有效确切地提高视力,稳定眼压,术后并发症少,是较为安全可靠的治疗方式。

简介：目的评价小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的安全性和有效性.方法对29例（29眼）急性闭角型青光合并白内障患者,在眼压控制正常、稳定,皮质类固醇局部抗炎,葡萄膜炎症得到显著控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6～12个月.结果术后眼压正常,视功能较术前有不同程度的改善.术中并发症有剪除周边虹膜时少量出血,术后并发症有角膜水肿（后弹力层皱褶）、葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜等,无暴发性脉络膜出血、前房延缓形成、角膜失代偿、睫状环阻滞性青光眼等并发症发生.结论急性闭角型青光眼合并白内障患者,在眼压正常、葡萄膜炎症控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术,对控制患眼眼压,减少术后前房延缓形成,角膜失代偿等并发症的发生,以及不同程度的保护和恢复视功能方面有积极的意义和较好的临床效果.本手术是安全和有效的,且费用低廉,尤其适合基层开展.

简介：目的观察超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾性研究对我院20136月至2014年9月超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者23例（26眼）,男910年例（眼）,女1416眼）,年龄50-81岁,平均（66.51±7.12）岁。所选患者均为首次发病的急性闭角型青光眼,前房角粘连〈1/2例（/圆周。均在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术。结果术后视力较术前明显提高,术后三个月最佳矫正视力≥.5者20眼（76.9%）;术前平均眼压（20.60±3.95）mmHg;手术后平均眼压（12.05±3.62）mmHg,术前与术后比较,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。术后中央前房深度、房角与术前相比较均有不同程度改善。结论超声乳化联合0房角分离术是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法。

简介：目的：观察白内障超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术治疗白内障合并有视网膜脱离的疗效。方法：对7例视网膜脱离1wk内合并有白内障患者采用白内障超声乳化、人工晶状体植人联合巩膜扣带术，观察视网膜平复情况及术后3mo矫正视力。结果：7例患者视网膜平复，术后3mo矫正视力均显著提高。结论：对部分白内障合并视网膜脱离患者采用白内障超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术，既解除了自内障对视网膜脱离手术的妨碍，又顺利完成了视网膜脱离复位手术，术后视力显著提高。

简介：目的：探讨不同手术方式对无晶状体眼硅油充填术后早期并发症的影响。方法：回顾性分析在我院进行玻璃体视网膜手术的120例患者的临床资料，根据术中是否行巩膜扣带术及巩膜扣带术先后的不同，随机分为3组，每组40眼。A组：单纯硅油充填组；B组：术前预置环扎带＋硅油充填组；C组：硅油充填后再进行外加压组，术后2wk内对各组硅油并发症进行观察。结果：术后A，B，C组高眼压的发病率分别为17．5％，12．5％．52．5％，硅油溢入前房的发病率分别7．5％，10．0％。30．0％。C组与其他两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。D组与E组进行比较差异有显著统计学意义,X^2=7．505，P〈0．01。结论：硅油充填术后早期并发症与手术方式密切相关，适当改进手术技巧，能降低硅油充填术后并发症的发生率。

简介：板层角膜移植术常用于治疗角膜病变,可分为前板层角膜移植术、中间板层移植术和后板层角膜移植术.其中后板层角膜移植术是近年来发展较快的手术方式.板层角膜移植的供体也有多种类型,各有其特点,人工角膜和异种角膜的应用仍需要进一步的研究.

简介：目的探讨鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中的应用。方法对32例上颌窦侧壁与底壁交界处囊肿，16例蝶窦囊肿，12例真菌球性上颌窦炎，采用鼻内镜和电子鼻咽喉镜相结合进行手术治疗。结果所有患者均一次手术成功，术中出血较少，平均约（20±3）mL。术后随访6个月，复查见鼻窦自然开口均无闭锁或粘连，所有患者均未见复发。结论鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中，尤其是对上颌窦前壁、前壁与底壁交界处，蝶窦底壁、侧壁病灶的清除，能在尽可能减少窦口开窗范围的情况下，充分发挥各内镜的优点，以达到微创目的。

简介：目的对比研究单切口与双切口青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法采用临床随机对照研究。选取52例（52眼）青光眼合并白内障患者随机分成两组：单切口组（白内障超声乳化联合人工晶体植入术和小梁切除术经同一切口完成）和双切口组（上方巩膜切口行小梁切除术和透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术）,每组各26例（26眼）。术后随访3个月6个月和12个月,比较两组患者眼压控制情况及视力情况。结果本研究最终完成随、访资料47例,其中单切口组23例和双切口组24例纳入分析。两组术后眼压均较术前明显降低,差异3个月、6个月和12个月有统计学意义（P＜0.05）;两组间术后3个月、6个月和12个月的眼压下降量比较,差异无统计学意义P=0.52,0.38和0.47）。两组间术后3个月、6个月和12个月的视力比较,差异无统计学意义（x2=0.789,x2=0.374;x2=0.007,x2=0.932;x2=0.537,P=0.464）。结论单切口与双切口青白联合术均可安全、有效治疗青光眼合并白内障,两种术式具有相似疗效。

简介：目的探讨两种不同手术方式治疗翼状胬肉对泪液功能的影响及影响因素。方法选取翼状胬肉患者40例（40只眼）随机分成两组：A组20个病人（20只眼）翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术；B组20＋病人（20只眼）翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。术前，术后1mo，术后3mo行泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerI）、角膜荧光素染色（CSF），评价翼状胬肉及翼状胬肉切除术后泪膜功能变化对患者生活质量的影响。结果两组病人术后lmoBUT缩短，角膜荧光素染色增多，差异有统计学意义（P〈0．05），而术后SchirmerI与术前相比无统计学意义，两组术后3moBUT，SchirmerI，CFS与术前相比无统计学意义，翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后早期泪膜稳定性优于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术，差异具有统计学意义∞〈0．05）。结论翼状胬肉切除术早期对泪膜功能有影响。翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术早期对泪膜的影响小于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术。