简介：

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简介：目的：探讨上颌骨缺损与完整牙列对照组,咀嚼运动前后脑血流变化的差异性。方法：选取因肿瘤手术切除导致上颌骨缺损的患者16例,另选择16名完整牙列志愿者为对照组,应用经颅多普勒超声探测仪,测量两组在不咀嚼、空咀嚼5min、10min三个时段的大脑中动脉（MCA）收缩期峰流速（Vs）、舒张期末峰流速（Vd）、平均峰流速值（Vm）。采用SPSS13.0进行重复测量数据的方差分析。结果：两组实验对象Vs、Vd、Vm的差异均有统计学意义（P〈0.05）,在各时间段上对照组的峰流速高于病例组。时间因素对Vs、Vd、Vm的影响有统计学意义（P〈0.05）。随着咀嚼时间的延长,峰流速均数增加。时间因素与缺损因素对Vs、Vd、Vm的影响有交互作用（P〈0.05）。结论：与完整牙列受试者相比,上颌骨缺损患者咀嚼运动时大脑中动脉血流量一定程度减少。咀嚼运动可显著提高完整牙列受试者大脑中动脉血流流速,增加相应脑区供血量,且随咀嚼运动时间延长（累计咀嚼10min）脑血流速呈加快趋势。

简介：拔牙术后，由于牙槽突上拔牙位点质和量的改变，骨组织大量吸收。此随机临床试验有3个目的：①比较采用拔牙位点保存术和自然愈合的拔牙窝剩余骨量变化；②分析植骨后的拔牙窝的组织学和形态学特点；③比较拔牙窝相邻牙在拔牙前后探诊深度（PPD）和临床附着水平（CAL）的变化。本研究共观察了41位患者的48颗牙齿，每位患者的上颌或下颌的前磨牙或磨牙区至少有一个拔牙位点。所有拔牙位点被随机分为两组，一组为对照组（拔牙后未做处理），另一组为试验组（拔牙后进行位点保存）。在试验组中，拔牙窝内植入牛骨矿物质并覆盖了猪胶原膜。拔牙前和拔牙后4个月，测量拔牙窝相邻牙的探诊深度（PPD）、龈退缩（REC）、及临床附着水平（CAL），在石膏模型上评估牙槽嵴宽度在拔牙后4个月内的变化。拔牙后4个月，实验组中进行了植骨的拔牙窝和对照组中未予处理的拔牙窝内都有充分的骨质填充，两组在PPD、REC及CAL方面都相差甚微。然而，在拔牙后4个月，试验组在牙槽嵴宽度（1.04±1.08mmVS4.48±0.65mm，P〈0.001）和高度（0.46±0.46mmVS1.54±0.33mm，P〈0.001）上的降低量明显减少。组织学观察，植骨的拔牙窝内无炎症反应，呈现骨形成与骨成熟的各个阶段，两组中的骨质矿化与未矿化结构无明显差异。与未行处理的拔牙窝相比较，采用拔牙窝内植入牛骨矿物质并覆盖胶原膜的方式对拔牙位点进行保存，很有可能减少了垂直向与水平向上的骨量丧失。

简介：目的：评估抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的效果。方法：采用前瞻性、随机、对照、单盲方法将1600例符合拔除下颌阻生第三磨牙的患者分为4组，包括空白对照组（CG组）、0．12％葡萄糖酸氯己定组（CHX组）、阿莫西林组（AMX组）和0．12％葡萄糖酸氯己定＋阿莫西林组（CHX＋AMX组），每组400例。CG组不予用药；CHX组术后第2天连续含漱用药5d：AMX组术后连续口服用药3d；CHX＋AMX组为2组用药同时使用。随访、记录术后第1、3、7、14天患者出现干槽症（AO）、术区感染（SSI）以及疼痛、肿胀、开口受限等术后反应。采用SPSS19．0软件包对数据进行统计学处理。结果：共1452例患者纳入最终研究，其中35例AO（2．41％）、65例SSI（4．47％）；CG组11例A0（3．03％）、22例SSI（6．06％）；CHX组10例AO（2．78％）、17例SSI（4．72％）；AMX组8例AO（2．21％）、15例SSI（4．14％）：CHX＋AMX组6例AO（1．63％）、11例SSI（3．00％）。4组术后感染及术后反应指标显示均无显著差异（P〉0．05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后使用抗菌药物不能降低局部感染率。

简介：目的：比较牙列缺损患者无咬合接触的即刻负重与早期负重的牙种植体，在植入3年后的种植体失败、修复体失败和影像学骨水平的变化。材料和方法：80位牙列缺损的患者被选定行两种种植体支持式的即刻修复，2个月后，随机分配行即刻负重（试验组）或早期负重（对照组），每组有40位患者。本研究中种植体植入时的扭矩必须大于30Ncm。在试验组中，种植体戴入无咬合接触的暂时修复体。在对照组中，愈合基台连接种植体非埋植型愈合。术后2个月，最终修复体达到完全咬合接触。结果变量为负重3年后的种植体失败、修复体失败、并发症和影像学骨水平种植后的变化。试验采用盲法评估。结果：81颗种植体即刻负重，80颗种植体早期负重。2位即刻负重组患者与1位即刻负重组患者在3年后失访。无植入失败。2位即刻负重组患者和1位早期负重组患者发生了并发症。两组患者36个月后的骨水平变化无显著差异（P=0.67：均数差为0，2mm；95％的可信区间为-023～0，63）。即刻负重种植的骨吸收0，90mm（95％的可信区间为0.63～1.17），早期负重种植的骨吸收1.10mm（95％的可信区间为0.81～1.39）。结论：如果达到足够的初始稳定性，观察在部分牙列缺损的患者中植入3年后，即刻负重与早期负重的失败率、并发症和骨水平变化无统计学差异。

简介：目的：此前瞻性随机配对对照试验旨在评价根据平台转移概念设计的新的内倾性平台转移型种植修复体边缘骨水平和软组织的改建情况．并与外六角形种植体比较。材料和方法：传统外六角形种植体（对照组）和内倾性平台种植体（试验组）的种植体几何外形相同．长度都是13mm．按标准方法植入40例患者的上颌后牙区。修复负重6个月、12个月及18个月后由2名独立检测者测量放射影像学骨水平。在基台连接时及18个月后测量颊侧软组织高度。结果：负重18个月后．40例受试患者的所有80颗种植体均有临床骨结合。放射影像学评价显示试验组与对照组种植体平均骨丧失分别为05mm±01mm（范围0．3～0．7mm）及16mm±0．3mm（范围11～22mm）。与试验组种植体减少约06mm的软组织高度比较，对照组平均显著减少24mm。结论：18个月后．采用传统外六角型种植修复治疗方案者比平台转移型种植修复者骨丧失显著。另外，与平台转移种植体比较．外六角形种植体颊侧软组织高度明显减少。

简介：鼻NK／T细胞淋巴瘤多发生于亚洲和拉丁美洲，而西方国家发生率很低，该文旨在研究生活方式及环境因素与鼻NK／T细胞淋巴瘤发生的关系。2000—2005年间，日本5所、韩国和中国各1所大学医院参与此项研究，试验组88例。对照组305例。对年龄、性别和国家因素调整后。鼻NK／T细胞淋巴瘤的比值比（OR值）为：农场主4．15，农民2．81，杀虫剂使用者4．01，垃圾焚烧场附近居民11．65，先前饮酒者2．95，当前吸烟者0．49。工作期间对杀虫剂采取戴手套、口罩、顺风喷洒防护措施的农民OR值分别为3．30、1．18、2．20，远低于未采取防护措施者。结论：杀虫剂和化学溶剂是鼻NK/T细胞淋巴瘤的病因，生活方式及环境是鼻NK／T细胞淋巴瘤发病的危险因素。

简介：目的：使用去蛋白化无机牛骨（Bio-Oss）及钛加强膜（Gore～Tex）在拟种植区先进行垂直性骨增量，对种植体植入后进行早期负重，评估种植体负重1年后的成功率。材料和方法：20名患者的25个位点采用Bio—Oss联合膨胀的聚四氟乙烯钛加强膜进行垂直性引导骨再生手术（GBR）．1年后．取出膜．植入64枚种植体（基线水平）．30d后负重。基线水平及1年后摄标准根尖片。由1名独立的观测者对X线片上组织再生量及种植体周围骨水平进行临床评估。检测指标包括：手术成功率、种植体存留率、并发症情况、垂直骨再生量、种植体周围骨量以及组织学观察。结果：无患者失访．25个部位中23处愈合良好，有2处显示早期膜暴露．再次进行外科手术，2个月后也获得良好愈合。临床检测显示：平均垂直骨丧失5．6mm（s=1．7mm），行GBR术后，垂直骨量平均增加了5．2mm（s=1.5mm）。来自4名患者的5个组织学样本显示．异体骨及新生骨占骨总量的52．6％．散在的移植物颗粒被层状骨包绕。1年的功能负重后所有的种植体均处于稳定状态．种植体存留率为100％。在1年的随访期中，从X线片观察到种植体周骨丧失与基线水平相比有明显的统计学差异（0、95mm；S=0．21mm；95％可信区间0．85～1．05：P〈0．001）。结论：本前瞻性队列研究显示．通过使用去蛋白化无机牛骨及不可吸收加强钛膜．可获得满意的垂直骨量增加．种植体植入30d后即可负载，种植体功能负重1年后．再生的垂直骨组织显示良好的稳定性。

简介：目的：比较单个上前牙拔牙后即刻种植与经牙槽嵴保存后延期种植愈合4个月后的效果。本试验中，种植体以至少35Ncm扭矩植入，即刻无咬合负重。材料和方法：106名需要上颌左右第二前磨牙之间任意一个牙位拔牙后即刻种植牙的患者，在拔牙后颊侧骨缺损与腭侧相比小于4mm。患者根据平行组设计在3个中心被随机分为即刻种植组（immediategroup，54名患者）和延期种植组（delayedgroup，52名患者）。延期种植组的患者牙槽骨用无机小牛骨覆以可吸收胶原膜保护。种植体与骨的间隙用无机小牛骨充填，其中17名患者并未采取此措施。拔牙窝保存4个月后，延期种植体被植入。以至少35Ncm扭矩植入的种植体植入后即安装无咬合接触的临时冠，4个月后行最终修复。结果从失败率、并发症、美学评价（pinkestheticscore，PES）及患者满意度等方面考虑，由单盲的评估员记录。所有患者均随访至负重后4个月。结果：由于某些患者种植时不能达到35Ncm的扭矩，即刻种植组中的19个（35％）种植体以及延期种植组中的39个（75％）种植体没有即刻负重。没有患者退出。即刻种植组中2例失败，延期种植组中没有失败病例。与延期种植组（1）相比，即刻种植组（8）出现了较多的小并发症，这一结果具有显著性差异（P=0.032）。在最终冠修复4个月后，即刻种植组与延期种植组的美学评分分别为12.8和12.6。在美学评价上，两组没有显著性差别，患者满意度亦是如此。结论：与延期种植相比，即刻种植出现较多的并发症。美学评价在两种方法中并没有明显的差别。同时，拔牙窝用无机小牛骨预先保存的患者有可能在种植时难以使用较大的扭矩。

简介：目的：本研究的目的是比较二极管激光辅助龈下刮治和根面平整术（SRP）在慢性牙周炎患者临床治疗中的效果．同时评估临床指标（例如有牙周袋的牙齿的临床附着水平）以及血液中活性氧代谢产物的变化。方法和材料：本研究选取30名慢性牙周炎患者作为研究对象．平均年龄382岁。将这些患者随机分为对照组和试验组．每组15人。对照组仅接受传统SRP，而试验组接受传统SRP并辅助使用二极管激光（GaAIAs）做牙周袋清创。基线时、治疗后60d时，记录两组患者的临床指标[菌斑指数（PLI）、探诊出血指数（BOP）、牙周袋探诊深度（PPD）和临床附着水平（CAL）】．同时在基线时、治疗后30d和治疗后60d时．检测血清活性氧代谢产物的水平。结果：各组组内比较，两组从基线到治疗后60d的PLI、BOP、PPD和CAL均显著改善（P〈0001）：两组从基线到治疗后30d和治疗后60d血清活性氧代谢产物显著降低（P〈0001）。但组问比较时，从基线到治疗后60d的临床指标和血清活性氧代谢产物的变化均不具有统计学意义。结论：本研究结果表明：就临床牙周指标和血清活性氧代谢产物指标的改善方面．使用二极管激光辅助SRP和传统SRP之间不具有统计学意义的差异。