简介：

简介：摘要目的探讨脊柱爆裂性骨折的ＣＴ诊断价值。

简介：摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露，交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例，男16例，女5例；年龄17—74岁，平均45.5岁；右侧11例，左侧10例；新鲜骨折17例，陈旧性骨折4例；车祸8例，摔伤7例，高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年，平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合，经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨，均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例，良4例，可1例，差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路，可充分暴露骨折端情况，视野清楚，有助于术中复位固定，是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。

简介：

简介：摘要目的分析应用跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗跟骨骨折的疗效。方法48例跟骨骨折患者均采用跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗。结果随访时间6个月～2年，平均12个月，48例患者骨折全完愈合，无跟骨感染发生；优32例，良12例，可3例，差1例。结论跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗跟骨骨折临床疗效满意。

简介：摘要摘要目的探讨并分析应用锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法选择我院６０例收治的复杂胫骨平台骨折病人，对使用锁定钢板和非锁定钢板的两组资料进行回顾分析。结果两组病人在手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间、膝关节活动度、ＨＳＳ评分、ＴＰＡ方面无统计学差异，但在维持膝关节稳定性方面锁定钢板较优。结论应用锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折，内固定牢靠，早期功能锻炼安全，患肢功能恢复良好，是可靠、简便、有效方法。

简介：摘要目的分析空心螺钉内固定治疗较大移位的髌骨骨折效果。方法选择56例较大移位的髌骨骨折患者作为研究对象，给予患者空心螺钉内固定手术治疗。结果患者住院（10.3±2.9）天，骨折愈合时间（5.1±0.6）个月；无并发症发生。治疗后，髌骨骨折患者生活质量、焦虑、抑郁评分均优于治疗前（P＜0.05）。结论空心螺钉内固定治疗用于较大移位的髌骨骨折患者，疗效显著，安全性高。

简介：摘要目的分析探讨远端桡骨骨折并发尺神经损伤的治疗对策及临床效果。方法将24例远端桡骨骨折患者合并有尺神经损伤患者随机分为对照组和观察组各12例，给予对照组常规手术治疗，观察组患者在对照组基础上加用尺神经探查减压术。结果观察组的获优率为58.33%，明显高于对照组的16.67%（P＜0.05）。治疗后的4-5个月内，观察组患者的远端桡骨骨折愈合率为100%，明显高于对照组的75%（P＜0.05）；观察组患者的总满意率为100%，对照组为75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗远端桡骨骨折并发尺神经损伤患者时，应该实施尺神经探查减压术，清楚了解患者的病情，提高康复率。

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简介：摘要目的调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L），其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症，血钠≥125~130 mmol/L为中度低钠血症，血钠<125 mmol/L为重度低钠血症。研究低钠血症与非低钠血症患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异；进一步分析轻度低钠与中重度低钠患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异。结果低钠患者126例，其中轻度98例（9.8%），中度18例（1.8%），重度10例（1.0%）；男53例，女73例；年龄82（78，87）岁。非低钠组875例，男274例，女601例；年龄81（75， 85）岁。低钠组患者术后30 d、1年和整体死亡率分别为9.5%（12/126）、26.2%（33/126）和40.5%（51/126），非低钠组则分别为3.5%（31/875）、14.2%（124/875）和27.7%（242/875），组间差异均有统计学意义（χ²=9.583、12.031、9.839，均P<0.05）。调整年龄、性别、骨折类型、并存病影响后，低钠血症是术后30 d、1年、整体死亡的独立危险因素，死亡风险的OR（95%CI）分别为2.744（1.331~5.654）、1.975（1.251~3.119）、1.637（1.099~2.440）（均P<0.05）。轻度低钠组术后30 d、1年和整体死亡率分别为6.1%、24.5%、37.8%，中重度低钠组则分别为21.4%、32.1%、50.0%，两组仅术后30 d死亡率差异有统计学意义（χ²=4.278，P=0.039）。轻度低钠组住院时间11（9，16） d，中重度低钠组为12（10，18） d，两组差异无统计学意义（Z=1.613，P=0.107）。非低钠组并发症发生率22.9%（200/875），低钠组为32.5%（41/126），两组差异有统计学意义（χ²=5.649，P=0.017）。结论低钠老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率高、住院时间长、术后死亡率高，且随着低钠程度的不断加重，以上指标趋于严重。

简介：摘要目的探讨腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理干预方法及体会。方法随机抽取我院2010年4月——2015年6月80例腰椎骨折患者，所有患者均出现不同程度腹胀、便秘症状，根据护理方法对患者进行分组，对照组实施常规护理干预方法，观察组患者接受全面护理干预方模式，比较两组患者护理效果。结果观察组腹胀、便秘症状消退时间明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的总满意率为92.5%，显著高于对照组（70.0%），两组差异明显（P＜0.05）。结论对腰椎骨折引起的腹胀、便秘症状进行对症处理，可有效缓解不良症状，同时提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。

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简介：摘要跟骨骨折在临床中较为常见，随着对跟骨骨折病理学特点的深入研究和手术技术的不断发展，跟骨骨折的手术疗效也有了显著的提高，但其治疗仍存在一些难点和争议。本文结合目前的研究进展，对跟骨骨折术中操作的几点注意事项提出自己的思考，以期为临床医生提高跟骨骨折的临床疗效提供参考。

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简介：摘要老年股骨颈骨折病人，因长期卧床，容易引起呼吸道、泌尿道感染和褥疮等并发症，要加强基础护理及心理护理，对病人进行健康知识宣传，加强功能锻炼，有利于早期下床活动，防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨脊柱骨折合并迟发性脾破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析6例脊柱骨折患者出现迟发性脾破裂的诊断、检查和治疗情况。结果5例行脾切除手术，1例非手术治疗，均痊愈出院。结论脊柱骨折患者由于其受伤机制，很容易并发脾破裂，但部分患者早期CT无法明确诊断，临床表现较为隐蔽，后期表现出迟发性脾破裂，容易造成延误诊治，对本病首先要有警惕性，应重视腹腔穿刺、B超和CT的检查，行脾切除手术治疗较为安全可靠。

简介：摘要目的探讨可吸收钉治疗关节内骨折内固定材料的临床体会。方法以内固定材料，采用PDLLA规格型号，有两种(1)全螺纹螺钉TS-5555-50；(2)拉力螺钉LS-45×55-33。由成都迪康中科生物学院材料有限公司提供，为松质骨钉，其规格有两种螺钉外径4.5mm，内径3.5mm，长度25～55mm；螺钉外径3.5mm，内径2.5mm，长度25～35mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。治疗关节包括(腕、膝、踝、肘、髋)骨折31例。常规下麻醉关节手术入路，选用螺钉2～3枚固定，术后关节不采取外固定，3～4天后可行肢体被动功能锻炼。结果31例获随访6个月～2年，经X光片检查，对其关节活动的情况综合判断，平均17个月达到骨性愈合，关节活动正常，优良率达到90.3%。结论可吸收钉治疗关节内骨折可减少患者的痛苦，避免再次手术，获得较好满意效果，值得推广。

简介：摘要胫骨平台骨折55例，其中空心加压螺钉固定15例，单侧钢板固定33例，双侧钢板固定6例，辅以外固定架6例，行自体骨植骨24例，异体骨6例，人工骨4例。平均术后随访15个月，结果按膝关节评估标准评估术后疗效，优良46例，可6例，差3例。结论胫骨平台骨折术后早期功能锻炼，可取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露，交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例，男16例，女5例；年龄17—74岁，平均45.5岁；右侧11例，左侧10例；新鲜骨折17例，陈旧性骨折4例；车祸8例，摔伤7例，高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年，平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合，经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨，均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例，良4例，可1例，差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路，可充分暴露骨折端情况，视野清楚，有助于术中复位固定，是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。

简介：摘要目的探讨三踝骨折的手术方法，以便提高临床疗效。方法自２００９年１月～２０１３年１２月，手术治疗三踝骨折４５例。Ａ０分型为Ｂ、Ｃ型，手术采用后踝－外踝－内踝的固定顺序，负重行走前取出固定下胫腓关节的螺钉。本组４５例均获８～１８个月随访，平均１３．６月，平均临床愈合时间２．５月，按踝关节评分（Ｋｏｆｏｅｄ评分标准），优４０例（８８．９％），良４例（８．９％），差１例（２．２％），优良率为（９７．８％）。结论手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系，最大限度恢复踝关节功能。