简介：摘要目的通过对我院近期收治的妊娠期糖尿病50例进行临床分析和总结，探讨妊娠期糖尿病合理治疗方案和策略。方法选取2013年1月至2014年1月在我们收治并诊断为妊娠期糖尿病患者50例，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和实验组，每组患者25例。对照组采用传统基础治疗方式，而实验组采用在此基础上进行饮食治疗、运动指导等综合干预和指导，比较两组患者临床治疗疗效。结果两组患者经过不同的治疗方案后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。实验组羊水过多、酮症酸中毒、反流率、高胆红素血症、新生儿窒息、早产率等不良并发症均明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论对于妊娠期糖尿病患者，采用综合干预治疗方案，可以显著改善患者的血糖水平和明显提高母婴预后，减少不良并发症的发生，可取得良好的临床效果，值得临床推广。

简介：

简介：摘要消化性溃疡属中医胃疡范畴，李玉贤老师创养心健脾，促进溃疡面愈合之法，自拟验方愈疡片用于消化性溃疡久治不愈，症见脘腹痞满疼痛、纳差等症。服药后能快速改善患者饮食及临床症状。如果兼症较多，可将本方改作汤剂随症加减。

简介：山东省枣庄市薛城区通过对城镇职工、城镇居民等各种医疗保险的有效管理，促进了医保事业健康发展，但目前还存在一些问题，应通过改革机制、完善管理来提高运行效率。

简介：摘要目的对老年高尿酸血症（HUA）与糖尿病前期（PDM）及胰岛素抵抗（IR）的相关性进行分析和探讨，为临床医学中患者的治疗提供科学依据。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的70例HUA合并PDM老年患者作为观察组，同期选择60例血尿酸水平正常的老年PDM患者作为对照组。根据患者血糖水平的不同，再次分为空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）组，分析老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的相关性。结果对两组患者的观察指标进行对比，观察组血尿酸、HOMA-IR和FPG水平明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义；血尿酸水平与HOMA-IR、FPG和FINS之间关系为正相关性，与ISI之间的关系未负相关性，t值均小于0.05。结论老年高尿酸血症患者很容易合并空腹血糖受损或者糖耐量异常，临床治疗过程中需注意采取有效措施进行预防。

简介：摘要目的对正常妊娠和子痫前期患者胎盘中的PAPP-A、HPL、SPI与血清进行检测，探讨APP-A、HPL、SPI、PLGF和子痫前期间的关系。方法选择30例健康孕妇为对照组，30例子痫前期患者为观察组，在不同孕周中抽血检测，使用酶联免疫吸附来检测APP-A、HPL、SPI与PLGF浓度，使用酶联免疫吸附来检测在胎盘组织中探测其APP-A、HPL、SPI浓度。结果血清APP-A与对照组相比，明显较低，而胎盘中的APP-A浓度则高于对照组。对照组与观察组对比没有显著差异（P＞0.05）。结论子痫前期的患者在妊娠中期，APP-A、HPL、SPI浓度相比对照组低，也表示其在出现一定的病理变化。子痫前期患者的蛋白浓度在变化之时，起到了代偿作用，可将APP-A、HPL、SPI的浓度变化指标，作为子痫前期的诊断依据。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床诊治特点及对母婴结局的影响。方法把妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期68例患者按入院时的孕周数分为两组，每组34例，Ⅰ组孕周数小于31周，Ⅱ组孕31—33周，比较两组终止妊娠的时机及母婴结局。结果Ⅰ组孕妇期待治疗时间明显长于Ⅱ组，且严重并发症发生率高于Ⅱ组，两组比较有显著性差异（P<0.05）；Ⅰ组新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于Ⅱ组，且新生儿Apgar评分低于Ⅱ组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期对母婴危害大，且孕周越小，母婴预后越差，临床应密切监测病情变化，并采取有针对性的个体化治疗原则，以提高分娩质量。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病前期(IFG)诊断中的相关性及诊断性能。方法收集2013.1.1至2013.12.31在我院进行HbA1c、FPG测定的疗养人员303例，均未诊断糖尿病及糖尿病前期。以FPG为“金标准”，其值6.1=<FPG<7.0mmol/L为糖尿病前期，同时测定HbA1c，其值5.9%=<HbA1c<6.5%为糖尿病前期。评定HbA1c在糖尿病前期诊断中的敏感性(S)，特异性(Sp)，阳性似然比(+LR)，阴性似然比(-LR)。结果FPG升高组中HbA1c升高22例，未升高30例，HbA1c升高占FPG升高组42.31%；FPG正常组中HbA1c升高23例，未升高228例，HbA1c升高占FPG正常组9.16％。经Radit分析，x2检验，P<0.005，在统计学上有非常显著差异。HbA1c诊断糖尿病前期的S为48.89%，Sp为90.83%，+LR为5.33，-LR为0.56。结论HbA1c在诊断糖尿病前期中有一定的临床价值，与FPG相比，其诊断特异性较高，但敏感性低，目前还不能作为独立的检测指标，需与FPG协同诊断。

简介：目的探讨低氧对子痫前期滋养细胞中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）和缺氧抑制因子-1α（HIF-1α）的表达及滋养细胞凋亡和侵袭能力的影响。方法取正常妊娠及子痫前期孕妇终止妊娠后的胎盘绒毛组织,分离培养滋养细胞。分为：对照组（正常孕妇）：21%O2浓度培养;子痫前期组：分别行21%O2浓度（21%O2组）和1%O2浓度（1%O2组）培养。采用细胞免疫荧光检测滋养细胞密度,实时定量-多聚酶链反应（realtima-PCR）和蛋白印记（WesternBlot）法检测滋养细胞中sFlt-1和HIF-1αmRNA及蛋白的表达,TUNNEL法检测滋养细胞调亡,Transwell测定滋养细胞的侵袭能力。结果子痫前期21%O2组、1%O2组与对照组sFlt-1mRNA的表达分别为（2.87±1.94）ng/ml、（3.51±1.25）ng/ml和（1.93±0.77）ng/ml,HIF-1αmRNA的表达分别为（2.79±0.64）ng/ml、（1.77±0.23）ng/ml和（3.63±0.38）,三组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。21%O2组、1%O2组与对照组sFlt-1蛋白分别为（4.99±1.77）μg/ml、（7.02±1.23）μg/ml和（3.83±0.63）μg/ml,HIF-1α蛋白分别为（3.83±0.63）μg/ml、（3.06±0.25）μg/ml和（7.73±1.02）μg/ml,三组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。21%O2组、1%O2组与对照组72h滋养细胞凋亡分别为（15.81±3.93）个、（20.18±3.47）个和（6.64±1.37）个,侵袭数目分别为（10.05±1.92）个、（18.65±4.17）个和（2.22±0.43）个,三组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论子痫前期和正常妊娠孕妇滋养细胞均对低氧敏感,低氧对滋养细胞sFlt-1和HIF-1α的表达有影响,且低氧条件下促使滋养细胞凋亡及侵袭能力强化。

简介：腹膜透析（简称腹透）作为终末期肾脏病肾脏替代治疗的有效手段之一,由于其具有居家治疗的便利性,成为越来越多终末期肾病患者的首选,近年来在我国得到迅速发展。但感染性腹膜炎仍然是腹膜透析最常见的并发症,是腹透技术失败、转为血透治疗的重要原因[1]。研究表明,腹透相关性腹膜炎多为操作不当导致的接触污染引起[2],因此,腹膜炎的预防问题一直以来是众多研究者关注的焦点。2006年,国际腹膜透析学会（ISPD）关于培训的指南强调,

简介：摘要本文介绍傅杰英运用拔罐神阙穴为主结合针刺治疗荨麻疹的经验。临床选穴以神阙穴为主，用拔罐法；配穴为膈俞、血海、曲池、合谷，用泻法。根据辨证分型加选穴位，风热犯表型加外关、风池；风寒束表型加肺俞、风池、大椎；血虚风燥型加关元、气海、足三里、三阴交。并对神阙穴的特殊性和治疗功效进行了阐述。

简介：

简介：原发性高血压是我国目前最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素.其脑卒中、心肌梗死、心功能不全及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].金章安教授为第4批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余载,在原发性高血压诊治方面有很多独到见解.笔者有幸随师学习,兹将其治疗原发性高血压经验中养阴益气活血方法总结如下.

简介：姜良铎为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,博士生导师,他从医40余年,在呼吸热病、脾胃病、肝病等内科疑难病症的诊疗方面有着丰富的临床经验.笔者跟随姜教授门诊10余年,本论文就姜教授近年的临床思路之——从三焦论治进行探讨.

简介：摘要目的研究米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠14-22周引产的临床效果。方法孕周14-22周，采用口服米非司酮配伍米索前列醇引产，与利凡诺羊膜腔内注射引产，两种不同的引产方法比较疗效。结果研究组与对照组引产成功率分别为99%、98.75%（P＜0.01），无明显差异。疼痛程度观察组轻度的70%，中度的52%，无重度的；对照组轻度的21%，中度的75%，重度的2.5%（P＜0.05），差异明显。结果无论是从疼痛程度还是产程长短来看，米非司酮米索前列醇组均优于利凡诺引产组。

简介：介绍王霞芳教授运用四逆散治疗小儿脾胃病的经验。凡辨证属肝失疏泄、肝气郁结的小儿脾胃病,无论其为始发因素还是继发因素,皆考虑用四逆散加减治疗。

简介：摘要目的总结无胸腔镜辅助下改良Nuss手术的疗效，探讨非翻转法钢板取出术的可行性。方法回顾性分析15例接受Nuss手术的患者，均采用无胸腔镜辅助下植入矫形钢板，术后2年取出矫形钢板，其中翻转后取出2例，非翻转法取出6例，尚有7例术后不到2年未取出。结果15例患者均顺利完成改良Nuss手术，手术时间(40±15)min，出血量(30±10)ml,未发生心脏损伤、切口感染、血气胸等近期并发症。8例取出矫形钢板者，翻转法取出2例，均发生术后气胸，穿刺抽气后痊愈，非翻转法取出6例，未发生术后气胸等并发症。结论无胸腔镜辅助下的改良Nuss手术和非翻转法钢板取出术具有创伤更小、操作更简的优点,值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨社区获得性肺炎采用经验性抗感染治疗的临床价值。方法选取我院近年来收治的65例社区获得性肺炎患者作为对象进行研究，根据患者病情严重程度分别给予相应的抗感染治疗，对临床治疗效果进行观察，记录患者出现的不良反应并给予相应的处理措施。结果所有患者经积极治疗后7天、14天、21天治疗总有效率分别为61.5%、78.5%、95.4%；患者治疗期间共出现4例不良反应，不良反应发生率为6.2%。结论根据患者病情的不同，根据经验型抗感染药物治疗能够提高社区获得性肺炎的治疗效果，同时安全性较高。

简介：摘要目的对常见先天性心脏病的临床治疗经验进行回顾性分析，并对手术矫治时机的前移情况进行分析。方法对此次收治的98例先天性心脏病患者的临床治疗特点和经验进行回顾性分析和总结。结果此次研究的98例先心病，其中病种主要为ASD、VSD、PDA、ASD合并VSD等。其中3～5岁所发生的肺高压率较低，各年龄段比较(P<0.05)；术前UCG检测心内缺损大小则与术中实际缺损大小差距比较(P<0.05)。患者死亡的主要危险因素为术前心功能和阻断实际以及年龄、观察期时间。结论此次研究中，患者主要以VSD、PDA、VSD、F4为主；对手术抉择以及围术期预后的影响因素为心功能和肺血管疾病。经过此次研究发现，在对先心病患者进行矫治手术时机前移到3岁左右则是最合适且可行。同时缩短观察期等能够有效地提高手术效果。