简介：摘要区域导航是航空业发展到一定阶段，目前新发展出来的一种新兴导航模式。这种导航模式在一定程度上改善了交通拥堵和繁忙的状况，也使得机场的延误率有大幅度的降低和减少。在这里我们主要通过对区域导航的各种优势以及不足进行系统的分析和研究，从而探讨出区域导航的优点以及整个区域导航为后面的航空业发展所做出的贡献。在此重点讨论了区域导航在中国的发展形势，并根据我国的独有的基本国情进行探讨和分析，并做出了未来的发展规划和进程。

简介：通过现代科学技术和条件,建立广义数字化医院及区域医院信息平台,充分利用公共卫生领域和各医院现有的网络及软硬件环境,实现医疗资源和信息的共享,提高区域医院之间的合作,从而解决当今卫生资源绝对不足和相对过剩这一现状。

简介：随着卫生信息化的深入发展和对信息安全的日益重视,区域卫生信息平台建设中所遇到的信息安全问题迫切需要解决。经过充分调研锦州市卫生信息平台建设、运行模式,本文提出要从物理安全、网络安全、系统安全、应用安全、管理安全等五个方面保障卫生信息平台安全。

简介：[摘要] 目的：在医联体背景下，以申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）调研为基础，探索区域医疗中心协同发展建设工作。方法：采用申康中心自制问卷，以本市36家市级医院为调查对象，进行问卷调查。结果：本市36家市级医院医疗资源下沉至113家区域性医疗中心，主要分布在郊区，分别为崇明区、松江区、奉贤区、金山区、嘉定区、闵行区、普陀区。结论：区域医疗中心可以有效改善郊区群众看病难的问题，从而可以满足郊区群众就医需求，提高患者对基层医院的医疗服务满意度，同时改善基层医院医生的职业发展。

简介：

简介：摘要目的探讨伴超高水平血清游离轻链（FLC）的轻链型（AL型）淀粉样变患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月北京协和医院确诊的595例AL型淀粉样变患者的临床资料，按FLC水平将其分为两组：超高FLC组[FLC差值（dFLC）>500 mg/L，124例]与非超高FLC组（dFLC≤500 mg/L，471例），比较两组患者的临床特征和预后。结果超高FLC组患者与非超高FLC组相比，心脏受累比例更高（82.3%对70.1%，P=0.007），2004梅奥分期Ⅲ期比例更高（41.8%对33.8%，P=0.029），肾脏受累比例更低（59.7%对71.8%，P=0.009）。超高FLC组患者与非超高FLC组相比，血液学缓解率降低（72.4%对82.3%，P=0.048），心脏缓解率降低（37.3%对54.7%，P=0.016），中位总生存期缩短（13.0个月对未达到，P<0.001），3个月内早期死亡率升高（28.2%对11.3%，P<0.001）。dFLC>500 mg/L是影响AL型淀粉样变患者预后的独立危险因素（HR=2.279，95%CI 1.685~3.083，P<0.001）。结论初诊时FLC超高AL型淀粉样变患者的心脏受累更多见，临床分期更晚，预后极差。

简介：摘要目的探讨伴超高水平血清游离轻链（FLC）的轻链型（AL型）淀粉样变患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月北京协和医院确诊的595例AL型淀粉样变患者的临床资料，按FLC水平将其分为两组：超高FLC组[FLC差值（dFLC）>500 mg/L，124例]与非超高FLC组（dFLC≤500 mg/L，471例），比较两组患者的临床特征和预后。结果超高FLC组患者与非超高FLC组相比，心脏受累比例更高（82.3%对70.1%，P=0.007），2004梅奥分期Ⅲ期比例更高（41.8%对33.8%，P=0.029），肾脏受累比例更低（59.7%对71.8%，P=0.009）。超高FLC组患者与非超高FLC组相比，血液学缓解率降低（72.4%对82.3%，P=0.048），心脏缓解率降低（37.3%对54.7%，P=0.016），中位总生存期缩短（13.0个月对未达到，P<0.001），3个月内早期死亡率升高（28.2%对11.3%，P<0.001）。dFLC>500 mg/L是影响AL型淀粉样变患者预后的独立危险因素（HR=2.279，95%CI 1.685~3.083，P<0.001）。结论初诊时FLC超高AL型淀粉样变患者的心脏受累更多见，临床分期更晚，预后极差。

简介：

简介：摘要疫苗和冷链管理对免疫规划工作产生直接影响，出于这一点考虑，来调查研究了县、乡、村3级免疫规划疫苗和冷链管理的现状，主要是为了对问题进行及时发现和及时解决，以便于为国家免疫规划目标真正得以实现奠定良好的基础。

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：摘要近年来，我国大力推进医疗信息化建设，以电子健康档案为核心的医疗健康大数据共享互用模式不断完善。目前，电子健康档案的管理及利用存在数据集中存储安全隐患、数据共享困难、权益分配不完善等问题，而区块链技术的分布式存储、高效保密数据共享、按需协同智能计算等特性能有效解决这些问题。鉴于区块链技术在医疗档案领域尚未形成成熟的应用模式，大规模的电子健康档案区块链应用还面临技术、治理和操作层面的挑战，笔者建议应加强区块链技术相关科学研究、完善区块链应用赋能体系建设并启动健康档案区块链试点工程。

简介：无

简介：目的:研制一种简单实用的根管安全链--微形弹簧夹根管安全链.方法:针对传统安全链存在的问题,结合临床实际要求及可行性进行设计,对其构造、使用方法及原理进行详细分析,并作进一步的临床评价.结果:微形弹簧夹根管安全链能够有效防止器械落入消化道及呼吸道.结论:使用微形弹簧夹根管安全链可以对根管治疗尤其是磨牙根管治疗提供可靠的安全保障.

简介：【摘要】针对冷链药品管理的现状进行分析，主要问题表现在硬件设施投入不足，温度管控不够理想及冷链衔接存在漏洞等方面，影响药品管理的质量。基于冷链药品管理的需求与药物特点，提出与之相关的改进措施。完善冷链药品管理的制度，提升管控的重视程度，保证药物安全，降低不良问题发生率。

简介：摘要为确保药品运输的全程冷链，指导保温箱运输药品，本文就冷藏药品运输用保温箱的验证方法进行详细探讨，从人员、设备、测点布置、验证项目、验证结果等多方面来分别阐述。

简介：摘要随着相关规范和相关技术的完善，为确保药品储运的全程冷链，保证药品质量，冷链相关设施设备的验证工作是当前药品批发企业必须开展的一项重要工作。本文主要就药品批发企业冷链设施设备的验证方法进行阐述，希望能为药品批发企业冷链设施设备的验证提供实践指导。

简介：摘要：区块链是一种通过全员信任的方式来集体维护一个可靠分布式数据库的技术，其核心包括分布式账本技术，非对称加密算法以及智能合约等，具有去中心化,共识机制,可追溯性,高度信任等特征。将区块链技术应用在医疗领域有助于推动医疗体系改革，医疗数据的安全共享和协同，可产生巨大的经济价值和社会价值。

简介：摘要目的对疫苗冷链温度实时监管系统应用价值进行分析。方法选取我中心医用冰箱与家用冰箱各60台，对医用冰箱与家用冰箱20天的冷链温度进行实时监管，时间为2016年1月-2016年2月，并对监管的结果进行对比。结果医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控平均最高温度、平均最低温度、温度波动差值相比，均存在显著差异（P<0.05）；疫苗冷链系统不同时间系统报警的原因中，提前预警所占比例（84.93%）与其他报警原因相比，差异显著（P<0.05）。结论冷链温度实施监管系统在疫苗管理中的应用价值较高，可在疫苗管理中推广和应用。疫苗储备的首选设备为医用冰箱，加强疫苗冷链的应急管理，可以避免出现疫苗冷链运转异常的情况。

简介：摘要血液冷链的运用和管理是血液采集、贮存、发放的关键环节，如何加强供冷链的管理，是确保临床用血安全的核心环节。本文通过对血液冷链的管理和监控来论述冷链运用的重要性。目的通过加强冷链管理和监控来确保供血安全。结论保证临床用血安全。

简介：