简介：摘要急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡，幸存患者可遗留肺纤维化，但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访，评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张；肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量（VC）占预计值的百分比为63.7%，第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比为33.2%，用力肺活量（FVC）占预计值的百分比为64.7%，第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）52.5%，最大呼气中期流量（MMEF）占预计值的百分比为9.9%，单次呼吸一氧化碳弥散量（DLCO-SB）占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液；肺功能示重度混合性通气功能障碍，以阻塞性障碍为主（VC占预计值的百分比为47.8%，FEV1占预计值的百分比为35.6%，FVC占预计值的百分比为49.3%，FEV1/FVC 74.1%，MMEF占预计值的百分比为17.1%，DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%）。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响，可能表现为慢性阻塞性肺疾病。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒在不同食品和加工材料表面存活规律，为制定预防病毒通过食品和加工材料传播的防控措施和风险评估提供参考。方法将病毒培养物接种至常见进口食品和加工材料表面，使用荧光定量PCR方法测定在不同温度和时间条件下样本表面病毒核酸载量；使用半数组织培养感染剂量实验测定病毒滴度，观察病毒存活时间。使用线性回归模型计算病毒半衰期。结果食品和加工材料表面病毒核酸载量随时间下降，且温度越高病毒核酸载量下降越快。不同种类食品和加工材料表面病毒存活时间不同，室温条件下，猪肉和车厘子表面病毒存活24 h；其次为带鱼和鲜橙表面。加工材料表面病毒存活时间均较短，小于24 h。4 ℃条件下，病毒在猪肉表面至少存活1周，其次为车厘子和带鱼。-20 ℃条件下，病毒在猪肉和塑料包装表面的活性下降缓慢，8周后病毒滴度仍然较高，而在带鱼和纸板表面的活性下降明显。结论不同食品和加工材料表面的病毒核酸存续时间和存活规律不同，且温度越低病毒存活时间越长，应根据食品、加工材料类型，以及生产环境条件制定针对性预防和消毒措施。

简介：摘要目的探讨牙髓炎保存活髓治疗对牙髓血管的影响。方法选择我院收治的80例急性牙髓炎患者及外伤意外穿髓患者作为观察对象，收治时间为2013年9月至2014年5月，将80例急性牙髓炎患者及外伤意外穿髓患者分成对照组与实验组，对照组40例采用活髓切断术保存患牙根髓活力，实验组40例采用盖髓术保存全牙髓活力，观察两组的治愈率。结果对照组急性牙髓炎患者及外伤意外穿髓患者治愈率（85.00%）与实验组急性牙髓炎患者及外伤意外穿髓患者治愈率（87.50%）相比差异不大（p＞0.05），统计学无意义。结论针对急性牙髓炎患者及外伤意外穿髓患者采用盖髓术及活髓切断术治疗的临床疗效均较为显著，安全可靠，值得推广。

简介：目的研究肾移植长期存活者群体反应性抗体（PRA）与肾功能的关系。方法于2014年2月回顾首都医科大学附属北京友谊医院肾移植长期存活者的临床资料,对2007年前已完成肾移植手术且接受过PRA检测的肾移植受者进行临床随访跟踪,共有707例患者进行了肾功能观察,分析抗HLA抗体与肾移植受者移植物长期存活的相关性。结果肾功能评估完成时间2014年10月,707例肾移植受者中PRA阴性共403例,肾功能正常共347例,肾功能异常共56例;PRA阳性共304例,肾功能正常75例,肾功能异常229例,707例移植物长期存活的肾移植受者中抗HLA抗体阳性和阴性患者对肾功能的影响差异具有统计学意义（χ2=269.25,P〈0.0005）。结论抗HLA抗体的产生可能影响肾移植受者术后移植物的长期存活及存活质量。

简介：

简介：患有恶性脑部肿瘤或急性淋巴瘤（ALL）治疗的患儿在治疗后面临巨大的认知受损风险。目前，长达一年的研究首次表明，用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋药哌甲酯（MPH）可提高癌症存活患儿的注意力，并改善行为问题。

简介：作为中国人，在几十年的生活经历中从未看过中医吃过中药的人大概不多。退一万步讲，即便是那些身强镕壮与“医学”基本没有多少缘份的入，至少也知道“中医”的存在。因而尽管他们没有什么直接的经验与需求，但也或许会劝说那些在健康方面遇到麻烦的亲朋好友：不妨去试试中医。

简介：摘要目的探索放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围，为评价长期低剂量电离辐射对放射工作人员的细胞遗传学损伤提供依据。方法于2019年1至6月，收集839名在岗医疗放射工作人员血样，分别进行染色体畸变分析和淋巴细胞微核试验，以染色体畸变分析为金标准，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度和约登指数等，确定微核率临界值和参考值范围。结果放射工作人员外周血淋巴细胞微核率为2.45‰（2 056/839 000）。ROC曲线下面积0.971，灵敏度100.0%，特异度91.6%，约登指数0.916；微核率临界值为6‰，参考值范围为0~5‰。结论放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围为0~5‰，应重点关注微核率≥6‰的放射工作人员，工作中加强防护。

简介：经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor,TURBt）是目前治疗表浅性膀胱移行细胞癌的主要方法之一[1]。但膀胱癌具有高复发率,其术后需要定期门诊随访来巩固治疗。本次研究旨在通过对本院表浅性膀胱移行细胞癌患者门诊随访情况及相关影响因素的调查分析,为今后加强对这类患者的门诊随访管理提供有益的参考和依据。

简介：

简介：<正>近年来,恶性胸腔积液的发生率直线上升,因此,鉴别其性质就成为临床上首要解决的课题。虽然免疫学,生物化学及分子生物学的诊断技术已相继用于其诊断,但其特异性和敏感性仍有较大的局限。而细胞学检查作为诊断胸腔积液的性质有着不可替代的优点,但存在一定范围的假阴性,本文结合45例细胞学阳性的恶性积液,探讨影响胸水细胞学阳性率的因素。

简介：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以感染肠道71（EV71）及柯萨奇A组16型（COXA16）多见,多发生于5岁以下儿童,以婴幼儿发病率为最高。在实验室检查中发现,一些重症患儿多由肠道病毒71型（EV71）感染为主。感染EV71的患儿淋巴细胞对EV71抗原刺激,呈显著

简介：摘要目的ESR-30全自动血沉仪检测红细胞沉降率（简称ESR）结果与魏氏法的相关性和线性进行比较，评价其结果的可靠性。方法随机抽取门诊及住院病人160例，分别应用ESR-30全自动血沉仪及手工魏氏法同时测定ESR，对数据进行统计分析及比较。结果经统计学处理两种方法无显著差异（P＞0.05），r=0.997。结论ESR-30全自动血沉仪检测ESR与魏氏法比较具有良好的相关性，是一种快速、准确检测ESR的理想方法。

简介：摘要目的研究长期慢性苯接触对作业工人的血液与遗传毒性的影响。方法测定家具厂车间空气中苯浓度，检查苯接触组与对照组工人外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和淋巴细胞微核率(MN)。结果家具厂车间8个苯作业点，点苯超标率达87.5%。整个车间苯平均浓度10.3mg/m3，超过国家卫生标准0.7倍。苯接触组工人具有头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退的人数明显高于对照组(P<0.01);反映出血倾向的几项指标，如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等反映出血倾向的指标，苯接触组也显著高于对照组；接触组82例发现12人出现WBC下降(14.63%)，9人Hb下降(10.98%)，4人PLT下降(4.88%)，与对照组比较，各项指标都有显著性差异(P<0.01)；苯接触组与对照组外周血淋巴细胞微核率分别为3.00‰(246/82,000)和0.67‰(40/60,000)，差异非常显著(P<0.01)。结论慢性接触苯作业可损害神经系统和造血系统，并引起外周血淋巴细胞微核率升高。对于接触高浓度苯的作业工人开展健康监护时，除需要检查血液学指标外，应增加检测遗传物质损伤的有关指标，以便全面分析和评价苯对接触工人的职业危害。

简介：摘要目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）早期预测脓毒症器官功能损伤发生率及28 d病死率的临床价值。方法采用回顾性研究方法，选择2017年1月至2019年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的成人脓毒症患者815例。收集患者的性别、年龄、合并症等临床资料和诊断脓毒症24、48及72 h的外周血常规指标，并计算NLR。研究的主要终点为脓毒症相关急性肾损伤（AKI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肝衰竭（ALF）的发生率；次要终点为脓毒症合并器官功能损伤患者28 d内死亡。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者发生器官功能损伤及28 d病死率的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），评估NLR对脓毒症患者发生器官功能损伤及28 d病死率的预测价值。结果共714例脓毒症患者纳入最终统计分析。诊断脓毒症24、48及72 h的NLR在发生器官功能损伤（AKI、ARDS、DIC、ALF）与未发生器官功能损伤患者间差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示：诊断脓毒症24 h的NLR与28 d病死率无明显相关性〔优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）为1.006（0.994～1.019），P＝0.323〕；但诊断脓毒症48 h和72 h的NLR与28 d病死率之间均有显著相关性〔48 h NLR与28 d病死率的OR及95%CI为1.026（1.013～1.040），P＝0.001；72 h NLR与28 d病死率的OR及95%CI为1.021（1.005～1.037），P＝0.010〕，说明脓毒症诊断48 h和72 h的NLR是预测患者28 d病死率的独立危险因素。ROC曲线分析显示：诊断脓毒症48 h的NLR预测28 d病死率的AUC为0.598，95%CI为0.540～0.658，P＝0.02；当NLR为10.1时预测28 d病死率的敏感度为75.2%，特异度为58.0%；诊断脓毒症72 h的NLR预测28 d病死率的AUC为0.595，95%CI为0.536～0.655，P＝0.03；当NLR为9.24时预测28 d病死率的敏感度为75.3%，特异度为59.9%。结论NLR不能早期预测脓毒症相关AKI、ARDS、DIC、ALF的发生。NLR在预测脓毒症患者28 d病死率方面有一定的临床价值，但其预测效能偏低。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与术后病死率的相关性。方法选择2013年1月至2018年1月在浙江省玉环市人民医院就诊的337例髋部骨折患者作为研究对象，采用单因素和多因素logistic分析观察患者入院时NLR与术后1年病死率的关系。结果337例患者经随访后1年内死亡72例，1年病死率为21.36%。单因素分析显示死亡组和生存组间NLR水平相比较差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示入院时NLR≥3.8是影响1年病死率的风险因素(P<0.05)。受试者工作曲线结果显示，NLR预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的灵敏度、特异度、最佳截断值(Cut-off)、曲线下面积(AUC)和95%置信区间(CI)分别为87.5%、72.8%、3.8、0.866、0.819～0.914。结论入院时NLR≥3.8是预测老年髋部骨折患者术后1年病死率的重要因素，可用于术前常规检查，对入院时NLR较高患者可通过选择微创手术、给予他汀或阿司匹林等改善炎症状态的措施以降低术前NLR水平，改善临床预后。

简介：摘要目的探讨瑞舒伐他汀对脑梗塞患者的疗效机制。方法以2014年1月至10月我院住院部收治的68例首次急性脑梗塞患者为研究对象，行随机数字表法均分为A组和B组，均予常规抗血小板聚集及营养脑神经等方案治疗。A组在此基础上口服瑞舒伐他汀、B组不予其它治疗，同时纳入34例健康体检人员为对照组。分别于治疗前、治疗5d后、治疗10d后检测三组血清可溶性细胞粘附分子1（ICAM-1）水平及白细胞粘附率，同时统计患者疗效及用药期间不良反应情况，行对比分析。结果①治疗前A、B两组患者ICAM-1水平及白细胞粘附率均显著高于对照组。与治疗前相比，B组治疗10d后两项指标显著降低；而A组在治疗5d后即已出现显著降低，且指标数据较B组亦有显著差异。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。②A组总有效率显著高于B组（P＜0.05），同时两组均未见药物不良反应。结论瑞舒伐他汀可有效降低首次急性脑梗塞患者血清ICAM-1水平及白细胞粘附率，这可能是其治疗脑梗塞的疗效机制之一。

简介：摘要：目的：探讨血清铁蛋白和红细胞沉降率与传染性单核细胞增多症患者的相关性。方法：选取2020年5月-2022年5月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者40例作为IM组，选择同期来我院体检的健康人作为对照组。比较IM组和对照组患者血清铁蛋白水平、红细胞沉降率、血清铁蛋白与红细胞沉降率的相关性。结果：IM组患者的血清铁蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IM组患者的红细胞沉降率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清铁蛋白水平和红细胞沉降率与传染性单核细胞增多症程度均呈正相关（r血清铁蛋白水平=0.528，r红细胞沉降率=0.847，P＜0.05）。结论：传染性单核细胞增多症患者的血清铁蛋白和红细胞沉降率均升高，表明血清铁蛋白和红细胞沉降率与传染性单核细胞增多症程度均呈正相关。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)在无生命物品表面及不同温度下的存活状况。方法以"新型冠状病毒、环境、温度、表面、耐受力、活力、存活、稳定性、灭活、SARS-CoV-2、surface、inanimate、environments、environmental、matrices、factors、conditions、contact、personal protective equipment、transmission、stability、persistence、viability、survival、survivability、infectivity、transmission"为关键词，检索中国知网学术论文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase，检索日期为2020年1月1日至2022年6月15日。按纳入及排除标准筛选文献，提取文献中数据后采用改良的MINORS量表进行文献质量评估，采用RevMan5.4软件进行Meta分析，采用Stata17.0软件进行Begg’s检验和Egger’s检验评估发表偏倚。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示，2019-nCoV在无孔物品(不锈钢、玻璃和塑料)表面的存活能力与在有孔物品表面(布、木板、纸币、棉花、纸板)相比，差异有统计学意义(Z＝5.94, P<0.001; Z＝17.85, P＝0.004; Z＝38.20, P<0.001)；亚组分析结果显示，相同条件下，2019-nCoV在纸币与玻璃、塑料表面的存活能力的差异无统计学意义(Z＝0.81, P＝0.420; Z＝1.79, P＝0.070)。2019-nCoV在4℃、25℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝47.49 h, 95%CI: 7.00~87.99, Z＝2.30, P＝0.020]。2019-nCoV在25℃、35℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝5.46 h, 95%CI: 0.13~10.78, Z＝2.01, P＝0.040]。结论相同条件下，2019-nCoV在无孔物品表面的存活时间高于有孔物品表面，温度越高存活时间越短。

简介：摘要目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对大鼠随意型皮瓣存活的影响。方法30只SD大鼠采用随机数字表法分为HSYA组和生理盐水(NS)组，每组15只。采用改良的McFarlane皮瓣模型，于大鼠背部正中切取3 cm×12 cm矩形随意型皮瓣并原位缝合，皮瓣自尾端向头侧平均分为4等份，依次标记为Ⅰ~Ⅳ区。HSYA组将注射用HSYA以0.9%氯化钠溶液溶解后立即于大鼠腹腔注射(20 mg/kg)，NS组腹腔注射同等体积的生理盐水，每日1次，持续14 d。术后第14天，对大鼠皮瓣进行拍照用于评估皮瓣成活面积百分比，同时，在大鼠皮瓣Ⅲ区进行取材，用于组织学分析(HE染色分析真皮下层直径>0.1 mm的血管数目，CD31免疫组织化学染色分析真皮下层微血管密度)，以及实时荧光定量PCR[检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2) mRNA的表达]。数据以±s表示，2组间比较采用独立样本t检验。结果(1)HSYA组的皮瓣成活面积百分比明显高于NS组(70.4%±7.0% vs. 55.4%±7.7%，P<0.01)。(2)HSYA组直径>0.1 mm血管的数目明显多于NS组[(31.5±5.0)条vs. (15.3±3.4)条，P<0.01]。(3)HSYA组微血管密度明显高于NS组[(82.8±14.0)条/mm2 vs. (43.0±4.6)条/mm2，P<0.01]。(4)HSYA组的eNOS和VEGFR2 mRNA相对表达量均明显高于NS组(3.0±0.9 vs. 1.2±0.8；14.2±7.7 vs. 1.1±0.6;均P<0.05)。结论HSYA可能通过上调eNOS和VEGFR2的基因表达，促进随意型皮瓣内的血管扩张和微血管生成，从而增加随意型皮瓣的成活面积。