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简介：摘要体能训练量大的人胫骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折是活动联系中的多见和时常发生的病。本文就胫骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折受伤特性、病因与病理改变、症状分析及临床诊断、骨折治疗与训练以及训练者日常活动中疲劳性骨折的有效预防等内容对其进行具体分析，旨在为训练者的健康发展提供一定的借鉴。

简介：摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序（简称为“患者版Caprini评分”）与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序，患者通过扫描二维码进入微信小程序，自行录入身高、体重等相关评估内容，小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层；同时，医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层，对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例，年龄（59.6±13.9）岁，女性112例（56.0%），中学及以上文化程度者184例（92.0%）。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义［（4.8±2.5）分比（4.7±2.5）分，P=0.336］。患者评估所用时间比医师所用时间长［（2.4±1.2）min比（2.0±1.0）min，P<0.000 1］。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义［169（84.5%）比166（83.0%），χ2=0.165，P=0.684］。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好（r=0.98，P<0.000 1）。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好（κ=0.97，P<0.000 1）。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%（6/200）的评估分数偏倚较大，不在95%置信区间之内，证明偏倚属于小概率事件，推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。

简介：摘要目的探析急诊内科抢救室患者应用REMS评分与APACHEII评分的评价价值。方法采用APACHEⅡ评分和REMS评分评估患者的实际情况。比较不同等级REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分、不同年龄段REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分患者的病死率。比较急诊内科抢救室患者REMS评分与APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度。结果REMS评分段＜6分的死亡率最低，＞16分的死亡率最高，APACHEⅡ评分随着REMS评分的增长随之增长，REMS评分、APACHEⅡ评分随着患者年龄的增长而增长，病死率随着患者年龄的增长而增长。APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度均高于REMS评分，P<0.05。结论REMS评分与APACHEII评分应用在急诊内科抢救室患者中具有一定的评估价值，不过REMS评分能够快速诊断患者的早期情况，利于抢救，值得推荐。

简介：摘要目的探讨快速急诊内科评分(REMS)与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对预测急诊中毒病人预后的意义。方法回顾分析急诊内科收治的235例中毒病人并进行REMS与APACHEⅡ评价疾病的严重程度,分析不同REMS与不同APACHEⅡ病人的分值,评价REMS与APACHEⅡ的关联性。结果随着REMS评分或APACHEⅡ评分分值的增加,病人病死率明显增加(P均<0.01)。结论REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测中毒病人的预后,具有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨针灸治疗脑卒中抑郁症对患者NIHSS评分和HAMD评分的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的脑卒中抑郁症76例，随机分为对照组（n=38）和研究组（n=38），对照组患者给与常规药物进行治疗，研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及NIHSS评分和HAMD评分进行比较。结果 研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者NIHSS评分和HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 在常规药物治疗的基础上给与脑卒中抑郁症患者针灸治疗，可以提高临床效果，降低NIHSS评分和HAMD评分，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组62例，对照组患者采用情志护理和常规护理，观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理，护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量，采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况，采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力，随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后，两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高，其中观察组患者的两项评分显著高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高，其中观察组患者各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；关于不良反应，对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例，总发生率为25.80%，观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例，观察组总发生率为4.84%，对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理，能够显著提高患者关节功能，改善患者生活自理能力和生活质量，降低中远期不良反应发生率，该种联合护理模式具有突出临床应用价值。

简介：摘要胸部创伤占创伤总数的10%~15%，在创伤导致的死亡中，约25%是由胸部创伤所引起。规范、准确的创伤严重程度评估是患者得到有效救治的基础，应用胸部创伤专科评分评估创伤严重程度对预测患者的并发症和预后、制订临床决策和优化治疗方案均有重要意义。胸部创伤评分类型多样，功能特点各有不同，进行伤情评估时应依据致伤机制、损伤部位及诊疗需求选择适宜的创伤评分。笔者对不同类型胸部创伤评分的适用范围、评分方法及研究现状等进行综述，为临床胸部创伤诊治中更合理使用创伤评分提供参考。

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简介：摘要Apgar评分简捷实用、易于操作。作为临床上对新生儿的初筛指标，Apgar评分在国际上被广泛接受并沿用至今，已有60余年的历史。随着现代医学技术的发展，目前已经认识到Apgar评分受很多因素影响，其局限性也备受关注。本文基于近年来临床研究的结果，针对Apgar评分与新生儿窒息诊断，Apgar评分与新生儿复苏的关系，以及Apgar评分对新生儿结局的预测作用等3个方面进行分析，强调应重新认识Apgar评分的作用。

简介：摘要目的试析采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗，对比分析两组治疗效果。结果试验组治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者，有利于改善其MMSE评分、MoCA评分，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例，所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查，并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估，以CTPA作为诊断金标准，分别与CTPA行一致性分析，得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性，阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性，阳性检出率为49.45%(180/364)；改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性，阳性检出率为58.24%(212/364)；简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性，阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83，P值均<0.05)，但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2＝5.70，P＝0.058)。以CTPA检查结果为金标准，YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%，改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%，简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%，3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2＝1.69，P＝0.434)，YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09，P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38，P值均<0.05)，但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15，P值均>0.05)；Kappa一致性检验显示，YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示，YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查，避免漏诊肺栓塞。

简介：目的：评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与Glasgow昏迷评定量表（GCS）评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值。方法：选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例。两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、NIHSS评分和GCS评分。应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果：与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少（P〈0.05）,而HR及PLT均无显著变化（P〉0.05）。与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低（P〈0.05）,而HR,PT,INR及PLT均无显著差异（P〉0.05）;出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低（P〈0.05）,但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异（P〉0.05）。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素（P〈0.05）。结论：NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。

简介：摘要目的探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响，评价其护理应用价值。方法在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析，选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组新生儿采用常规护理方案，实验组新生儿则在常规护理的基础上加用鸟巢护理干预，对两组新生儿的神经发育评分以及疼痛评分进行对比，探究新生儿的鸟巢护理效果。结果实验结果中，实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优，各数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组新生儿的哭闹状况评分较对照组新生儿来说明显更优，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中，能够有效促进新生儿神经发育，同时有助于减轻新生儿的疼痛状况，降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的分析胎儿生物物理评分与新生儿出生后Apgar评分的关系及预后。方法分别选取40例BPS低评分与BPS正常评分产妇；分娩前均采用BPS评分法了解胎儿宫内生长及安危情况，分娩后1、5、10min采用Apgar评分法了解新生儿是否有窒息情况；比较两组胎儿BPS评分与Apgar评分间的差异；分析其相关性及与临床预后的关系。结果观察组胎儿BPS评分明显低于对照组（P<0.01）；剖宫产率明显高于对照组（60%VS15%）（P<0.01）；观察组新生儿Apgar得分明显低于对照组（P<0.01）。结论胎儿BPS评分与剖宫产分娩选择呈负相关，与新生儿Apgar评分呈正相关，胎儿BPS评分越低，剖宫产率约高，新生儿Apgar评分越低。

简介：[摘要] 目的：探究护理干预对脑栓塞后抑郁患者ADL评分和HAMD评分的影响观察。方法：纳入40例脑栓塞后抑郁患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行对比性护理探究分析，电脑数组随机排列分组，对照组（常规护理，n＝20），实验组（优质护理，n＝20）。分析两组患者临床数据（ADL评分、HAMD评分）、生活质量评分。结果：（1）临床数据：两组相较，实验组ADL评分、HAMD评分，改善明显，（P＜0.05）；（2）生活质量评分：两组相较，实验组生活质量评分，改善显著，（P＜0.05）。结论：脑栓塞后抑郁患者行优质护理干预，改善患者ADL评分、HAMD评分，以及提升患者生活质量水平，对患者预后水平有积极作用，有临床推广意义。

简介：【摘要】目的：研究甲亢患者接受针对性护理干预的临床效果。方法：选择在我院治疗的68例甲亢患者，根据护理方法的差异分成两组。对照组中34例患者接受常规护理；观察组中34例患者接受针对性护理。对比两组护理前后汉密尔顿焦虑自评量表和生活质量评分、护理满意度。结果：观察组患者护理前后汉密尔顿焦虑自评量表和生活质量评分的改善幅度大于对照组；护理满意度高于对照组。上述指标数据组间比较P＜0.05。结论：甲亢患者接受针对性护理干预，能够帮助扭转焦虑状态，改善生活质量，使护理满意度提高。