简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

简介：摘要目的介绍一种取自示指桡背侧和拇指尺背侧的双旋转皮瓣治疗先天性扣拇畸形方法，评估这种皮瓣设计对开大虎口、松解拇指掌指关节掌侧皮肤挛缩的手术效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月北京积水潭医院手外科治疗的先天性扣拇畸形患儿资料。术中设计示指桡背侧长三角形皮瓣，转位后主要用于开大、加深虎口；取拇指尺背侧三角形皮瓣，转位后主要用于覆盖掌侧缺损皮肤。根据肌腱发育异常及肌肉挛缩情况，分别行不同程度的拇短伸肌腱紧缩或重建，以及拇指内在肌松解。术后石膏固定1个月，随后开始规律的手功能康复锻炼。术后随访皮瓣存活情况及供区愈合情况，评估虎口开大和掌侧皮肤软组织松解的效果及拇指功能，并进行患儿父母满意度调查。结果共纳入先天性扣拇畸形患儿10例，平均年龄26个月(11~36个月)，共11只患手，左4只患手、右7只患手。所有患儿均存在不同程度的拇指掌指关节掌侧软组织挛缩，虎口窄小。术后随访10.2个月(4~24个月)，所有转移皮瓣均成活，未发生边缘坏死。虎口开大及掌侧软组织挛缩松解效果满意，拇指外展及掌指关节背伸角度获得明显改善(掌侧外展平均42°，范围38°~43°；主动背伸角度平均1.6°，范围-5°~10°)。患儿父母对拇指和虎口外观及手功能总体满意率为100%。结论双指背侧方旋转皮瓣切取简单，可有效起到加大、加深虎口，覆盖掌侧皮肤缺损的作用，是先天性扣拇畸形手术中皮瓣修复的可靠方法。

简介：[摘要]目的：探讨背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：17例桡骨远端骨折，男7例，女10例；年龄23-67岁，平均36．5岁；左侧6例，右侧11例。骨折按A0分类：B2型8例，C1型4例，C2型5例。全部行背侧入路，均采用切开复位双L形微型锁定钢板内固定治疗，

简介：【摘 要】随着国民经济的发展，越来越多造型独特、结构新颖的桥梁成为城市首选，本文依托于一座双索面无背索独塔斜拉桥的实际案例，研究总结了一整套包括主桥超宽正交异性钢箱梁、斜拉索、造型钢塔首等核心部位的施工关键技术。这些技术在保证施工质量的前提下提高了施工效率，对于同类型桥梁施工有一定的参考价值。

简介：摘 要：采用了高压测试系统和喷雾测试系统，通过改变高压试验舱内的背压条件，研究了环境背压的增加对双油路离心喷嘴性能的影响，为工程应用提供了技术支撑。研究表明：供油压差固定的条件下，随着环境背压的增加，双油路离心喷嘴的燃油流量保持不变，喷雾区域被逐渐压缩，喷雾形态由锥形转变为钟形，喷雾锥角随背压的增大显著减小。

简介：摘要：“双减”的发布，让美术课程的宗旨变得清晰，培养学生的审美观念和欣赏能力，以及建立一个有利于促进他们艺术素质的良好氛围。因此，教师应该积极探索新的教学方式，使之适应“双减”的发展。在“双减”的框架内，我们将深入研究如何有效地实施小学美术课程的策略。通过改进小学美术课程，我们希望能够为培养学生的艺术修养做出贡献[1]。

简介：摘要：“双减”的发布，让美术课程的宗旨变得清晰，培养学生的审美观念和欣赏能力，以及建立一个有利于促进他们艺术素质的良好氛围。因此，教师应该积极探索新的教学方式，使之适应“双减”的发展。在“双减”的框架内，我们将深入研究如何有效地实施小学美术课程的策略。通过改进小学美术课程，我们希望能够为培养学生的艺术修养做出贡献[1]。

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简介：长期以来．市场上的所谓“蓝底过背”泛滥．而其中能真正称得上的“蓝底”或“过背”的只是很小一部分．能二者兼具的则更是凤毛麟角。有人认为过背金相较于红龙辨认的难度较低，事实上挑准一只优质的蓝底过背是一件非常见功力和需要勇气与运气的事情。

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简介：摘要目的回顾性分析我院负压封闭引流(VSD)结合游离背阔肌治疗小腿毁损伤的病例，探讨小腿肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究2009年8月至2012年7月，我院12例小腿毁损伤患者一期急诊行负压吸引技术二期行游离背阔肌皮瓣修复术病例。结果12例患者均成功保肢，9例行1次负压吸引手术后行二期手术，3例行2次负压吸引术后行背阔肌皮瓣修复术，切取皮瓣面积最大23cm×20cm，最小12cm×10cm，12例患者游离皮瓣均一期存活。结论负压吸引技术结合游离背阔肌皮瓣可较好修复小腿毁损伤创面，提高小腿毁损伤保肢率。

简介：摘要针对民生采暖型背压热电机组的运行特点，对其热力系统和布置进行优化，降低工程初投资，减少运行风险，提高供热经济性。

简介：摘要：随着全球变暖的趋势，环境温度日益增高，对直接空冷机组背压影响较大，限制了机组带负荷能力。榆横电厂#1机夏季工况设计32KPa，2021年夏季环境温度30℃ 时背压达到40KPa远超设计值，机组最大带负荷能力由660MW降低至620MW，通过降低机组背压能够提高机组带负荷能力，但空冷喷淋系统耗费水量大，水无法回收。在空冷排汽管加装喷淋系统来降低机组背压。

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简介：摘要目的探讨应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2018年5月至2020年2月我科应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损患者11例，创面面积1.2 cm×1.6 cm~2.0 cm×2.8 cm，均为创伤骨外露创面，急诊一期修复。结果皮瓣全部存活，切口Ⅰ期愈合。随访6~15个月，平均8.5个月，皮瓣外观饱满，肤色接近正常，质地良好，蒂部无臃肿，两点分辨觉为6.0~8.0 mm，平均6.5 mm，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良4例。结论双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损创面，具有操作简便、血运可靠、感觉恢复好、外观满意等优点，适合临床推广使用。

简介：斯柯达推出的速派（Superb）新款车型拥有轿车的外形，同时也具有掀背式汽车的特色，这得益于其已获专利权的双铰机制，使得汽车具有更大的装载灵活性

简介：“我的童年”栏目里刊登的3篇文章，其作者来自农村，都曾经历过贫困的生活。

简介：[序:毛泽东同志在《长征》一诗中写到'五岭逶迤腾细浪',描述的就是红军长征过湘粤桂赣一带的壮丽情景;当年,红军在这片土地上留下光辉足迹,成为动人的传说。[幕启。[山区,崇山峻岭。[常征上。常征(唱)哟——走过了一座山嘞,又爬过一个坡啰,巍巍五岭丛林浪,山乡一派好风光。我肩负着爷爷的重托,来到他长征越过的大山,寻找救命恩人叫秀英,却不知她人在何方。(白)(朝远方)喂,老乡,你知道一个叫秀英的老奶奶吗?[幕后:(方言)不晓得。常征(朝另一方向)喂,师傅,你听

简介：某航班上，有人喊：“打劫……”飞机上所有的人都像听到冲锋号一样，兴奋地望向声音的源头，然后冲过去。只见一个平头小伙刚举起半杯透明液体，就被众人压在了身下。半小时后，小伙从昏迷中醒来，看着眼前一脸严肃的女乘务长，终于哭着说完了那句话：“大姐。加杯水!”

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