简介:摘要:在修井施工中,常常遇到打捞电缆、钢丝绳等绳类落物,采用常规的外钩打捞工具,由于绳类落物被压实成团,中间没有通道,外钩无法进入落物内部致使打捞没有效果。为了解决修井作业中打捞柔性绳类落物的特殊施工,通过开发研制,加工螺旋外钩,经过下井使用,收到了显著的效果,为解决这类问题积累了经验。
简介:摘要目的探讨钩吻中毒的诊治方法。方法分析2003年8月本院救治的8例钩吻集体中毒患者临床资料。8例患者入院后均予清水洗胃,禁食,给予西咪替丁保护胃粘膜,预防消化道出血,呼吸困难者及时吸氧,症状无改善或进行性加重者立即行气管插管,表现为阿托品中毒样症状时予新斯的明1mg肌注,表现为毒蕈碱样症状时予阿托品0.5mg静注,必要时重复给药至症状消失。同时给予细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A静滴营养脑细胞及心肌,速尿利尿排毒,纠正水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。结果(一)临床表现主要表现为口角流涎、恶心、呕吐、腹痛、咽喉梗阻感、面色潮红、苍白、烦躁不安、视物不清、复视、牙关紧闭、步态不稳、尿潴留等。其中2例重症者出现呼吸肌麻痹,呼吸骤停。体格检查血压正常4例,血压降低4例,神志模糊6例,谵妄2例,瞳孔散大4例,缩小2例。颈软,心率在110~140次/min4例,心率40~50次/min3例,肺部检查正常。腹部压痛4例,肝脾不大。神经系统未引出病理征。实验室检查血钾、钠、氯均降低。(二)治疗结果8例患者中2例重症病人出现呼吸骤停立即给予人工呼吸,胸外按压等抢救处理后呼吸恢复。5例患者住院3天痊愈出院,3例5天痊愈出院,随诊一月各项检查无异常。结论钩吻中毒病情危重,临床症状复杂多样,早期诊断、及时采取综合的抢救方法是救治成功的关键。
简介:摘要目的比较关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合与半月板Fast-Fix缝合器治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2017年12月福建省第二人民医院收治的48例腘肌腱裂孔区半月板损伤患者的临床资料,其中男32例,女16例;年龄16~44岁[(28.0±7.8)岁]。25例采用关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗(穿刺针缝合钩组),23例采用关节镜下半月板Fast-Fix缝合器治疗(Fast-Fix组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后6个月及末次随访时采用Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分评估膝关节功能。末次随访时采用MRI检查评估半月板愈合情况。随访期内观察两组并发症(感染、腘肌腱损伤及异物激惹等)发生情况。结果患者均获随访24~36个月[(25.8±2.5)个月]。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P均>0.05)。术前两组间Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(96.7±3.8)分、(4.3±1.6)分、(95.5±5.4)分,显著高于Fast-Fix组的(93.3±1.6)分、(3.6±0.8)分、(91.9±0.8)分(P均<0.05)。末次随访时穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(99.6±1.3)分、(6.1±0.8)分和(99.4±0.2)分,显著高于Fast-Fix组的(94.5±1.6)分、(4.8±0.2)分和(97.4±0.5)分(P均<0.01)。两组内术后6个月及末次随访时Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分较术前显著提高(P均<0.01)。末次随访时MRI显示穿刺针缝合钩组半月板愈合率为92%(23/25),高于Fast-Fix组的70%(16/23)(P<0.05)。随访期内穿刺针缝合钩组无一例出现并发症;Fast-Fix组6例[26%(6/23)]出现膝关节后外侧肌肉不适感,考虑与腘肌腱损伤或异物激惹有关。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于腘肌腱裂孔区半月板损伤,关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合较半月板Fast-Fix缝合器治疗具有膝关节功能恢复更好、半月板愈合率更高、并发症发生率更低等优势。