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  • 简介:摘要对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛",住院期间常诉多器官疼痛,其母多次诉患儿髋关节痛,夜间哭叫,难以行走。但体格检查无阳性体征,辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点,临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多,既往就诊频繁,而体格检查及辅助检查无明显异常,且照顾者就医及住院意向强烈的儿童,需考虑MSBP的可能。

  • 标签: 代理性孟乔森综合征 伪造或诱发的疾病 对他人的做作性障碍 医疗虐童 儿童
  • 简介:【摘要】“双减”政策的出台,作为线音乐教师,大家看到了国家对教育改革的决心和力度!综观大局,在政策面前,音乐教育教学教师的使命将更艰巨、更具挑战性。这是时代赋予教育工作者的重任,吾等遂要笃行不怠地认真钻研音乐教材,促进提高课堂的教学实效,领略音乐美育教学的真景!

  • 标签: “量”本真 “亮”实效   双减“首”丰登
  • 简介:摘要: 在“双减”环境下,这六项英语成果工具“图、表、棒、稿和两纸”将会对英语教学起到减负、提质、增效、育人、评价、自主、合作和探究等效果,笔者有信心且能科学熟练应用课题组研发出的六个工具项成果,为当下英语教学注入股清流,奉献课题组的份智慧和力量 。           

  • 标签: 矩阵图   要素表   磁力棒   背诵稿  A3纸   A4纸
  • 简介:摘要 为深化贯彻落实《关于进步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》要求,推动学习方式变革,实现“提质减负”目标,依据《义务教育语文课程标准》相关要求,在不同的学习时段,体现作业的不同功能:课前,作业是学生自主学习的导学助手;课中,作业是学生合作探究的学习支架;课后,作业是学习效果的巩固手段和评价依据。

  • 标签:   作业类型  设计策略
  • 简介:摘要:在建设高速公路过程中,安全管理是确保项目施工顺利完工的关键。施工管理和安全管理,都是系统性的管理工作,在具体管理中会受到许多因素影响,因此要想更好进行施工安全管理,就要采取有效的安全防护措施,才能降低事故发生几率,从而全面地提升施工效率。

  • 标签: 首件安全防护设施 高速公路施工 安全管理 应用
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  • 简介:摘要:本文主要分析了《卖牛》和《山羊兹拉特》中表现出的主人对动物的悲悯情怀,揭示出了两篇作品打动人心的原因。

  • 标签: 卖牛 山羊兹拉特 悲悯情怀
  • 简介:摘要:在进行VOCs治理和管控时,大多数地区已经按照策政策进行了现场审核和专家评审,将VOC治理效果作为主要评估依据,可以提高综合整治水平。在开展治理工作时,需要根据企业具体生产情况,结合治理要求制定针对性评估标准,并且在现有整治技术基础上,对其进行创新和优化,才能提高治理水平。企业需要积极响应国家号召,并且根据自身实际情况,制定针对性整治措施,才能降低污染问题发生几率。本文就“策”VOCs治理进行相关分析和探讨。

  • 标签: 一企一策 VOCs 治理 分析
  • 简介:摘要1例男性11岁患儿因左眼视力差伴高眼压1年诊于眼科。患儿左眼青光眼,伴有虹膜Lisch结节、多发脉络膜斑片状结节灶和视网膜微血管异常等眼部表现及全身皮肤多处散在牛奶咖啡色斑。结合患儿病史、临床表现、辅助检查结果确诊为Ⅰ型神经纤维瘤病,左眼继发性青光眼。

  • 标签: 神经纤维瘤病1型 青光眼,闭角型 错构瘤 儿童
  • 简介:摘要目的分析2021—2022年流行季北京市起乙型流感Victoria系(BV)疫情的病毒血凝素(HA)的基因变异和进化特征以及与流感疫苗株的匹配性。方法采集北京市朝阳区某小学乙型流感疫情流感样病例的咽拭子标本,提取核酸后利用二代测序技术进行测序分析。应用BioEdit分析HA基因的核苷酸和氨基酸变异位点,采用Mega 6.0软件中的NJ模式构建HA基因的遗传进化树并分析。结果通过二代测序获得了2株BV的HA基因全长序列。与本年度的疫苗株HA基因相比较,疫情株有9个氨基酸位点发生变异,其中6个变异位点位于3个不同的抗原决定簇。遗传进化树分析显示疫情株HA基因位于Clade 1A.3a2分支,与2021—2022年度北半球推荐的流感疫苗株(B/Washington/02/2019)不在同分支。结论本起BV疫情毒株的HA基因在抗原表位发生多处变异,必需加强BV流感的监测与变异规律分析,为BV防控策略的制定提供有力的数据支撑。

  • 标签: 二代测序 乙型流感病毒 HA基因 基因变异
  • 简介:摘要国内报道首例度普利尤单抗治疗泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。患者男,70岁,躯干、四肢广泛丘疹伴瘙痒23年。皮肤科检查:躯干、右胫前、双上臂外侧见弥漫性粟粒至绿豆大小褐色半球形丘疹,质硬。血常规嗜酸性粒细胞、血清IgE未见异常。下肢皮损组织病理:表皮角化过度,真皮乳头可见均红染的团块状物质。免疫组化刚果红染色阳性。瘙痒数字量表评分10分。诊断:泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。治疗:皮下注射度普利尤单抗,首次600 mg,之后每2周注射300 mg。治疗第2周时,瘙痒即明显缓解,14周时皮损开始明显消退,18周时前胸、腹部皮疹基本消退,腰背部、四肢皮疹明显消退。未见明显不良反应。

  • 标签: 淀粉样变性 苔藓状淀粉样变 瘙痒症 度普利尤单抗 治疗
  • 简介:摘要:门德尔松是19世纪上半叶德国伟大的作曲家之,是浪漫主义时期杰出代表人物之,《无词歌》是他在钢琴领域中具有代表性的作品之,占据着特殊的地位。《无词歌》将声乐形式的歌曲融入到了钢琴作品中,体现了门德尔松的创作风格特点及创作技巧,是全世界广为流传的钢琴小品之。本文从三个章节以门德尔松《无词歌》的62集作品(op.62)中的三作品为例,对《无词歌》的曲式结构、旋律、织体、和声等创作特征分别进行了阐述。通过本文的研究,以求进步体现出《无词歌》的独特之处。

  • 标签: 门德尔松 无词歌 创作特征
  • 简介:摘要:本文综合运用理论分析、数值模拟等手段,对潘津煤矿23-25号易燃特厚煤层采综放工作面的设计布置及放煤工艺参数进行研究,提出了工作面走向长度、倾向长度、放煤工艺等设计参数,并通过了现场工业性试验,研究成果的现场应用为矿井的安全生产奠定了坚实基础,同时为类似条件下首采工作面的布置设计提供了理论指导和借鉴经验。

  • 标签: 易燃 特厚 大采放比 首采 设计
  • 简介:摘要:根据《教育法》的规定,我国现阶段的教育目的是“培养学生的创新精神和实践能力,造就“有理想,有道德,有文化,有纪律”的德、智、体、美、劳等全面发展的社会主义事业的建设者和接班人”。家庭是孩子理想和目标教育的主阵地,当孩子树立了远大的梦想和目标后,学习主动性,内驱力自然就有,家长的作用就是帮助孩子找到自己的梦想,并且让孩子坚定的相信梦想定能够实现。

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  • 简介:摘要:从“大写意”到“工笔画”,“路”倡议提出以来,各国人民共同绘就幅命运与共的壮美画卷,使中国与“路”沿线国家贸易往来日益紧密。本文通过对“路”倡议的内涵和现状分析,从而为“路”倡议建设在今后十年的发展提供些建议。

  • 标签: “一带一路” 内涵 现状分析  
  • 简介:摘要:目的 研究盐酸鲁拉西酮治疗诊精神分裂症患者的临床效果及安全性。方法 选取2021年7月—2022年11月收治的精神分裂症132例,根据治疗方法分为研究组和对照组各66例。对照组给予氯氮平治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸鲁拉西酮治疗。比较2组治疗前及治疗2个月后精神性症状、认知功能、神经相关因子,并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个月后,2组阳性与阴性症状量表各项评分、星形胶质源性蛋白、特异性烯醇化酶水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗2个月后,2组认知功能评定量表、临床记忆量表评分及神经生长因子水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸鲁拉西酮可有效改善精神分裂症患者精神性症状,提高认知功能,改善神经相关因子水平,安全性较高。

  • 标签: 盐酸鲁拉西酮 精神分裂症 临床效果 安全性