简介：目的：探讨负压封闭引流（VSD）联合肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的临床效果。方法：回顾分析2013年2月~2016年2月收治的20例行VSD联合肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮患者临床资料,分析其护理措施及效果。结果：通过7~10d持续负压封闭引流,生成健康新鲜肉芽组织,采取创面细菌培养,显示为阴性,联合肌皮瓣移植治疗,患者压疮愈合。本组均行1年随访,其中完全恢复19例,再复发入院治疗1例。结论：应用VSD技术联合肌皮瓣治疗深度压疮,加强VSD护理及皮瓣观察,能有效、快速的促进创面愈合。

简介：

简介：摘要目的分析在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复的应用效果。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的20例足踝部皮肤缺损患者为研究对象，所有患者均接受胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复治疗，对患者的治疗效果进行回顾性分析。结果所有20例患者接受治疗后全部存活，2例患者的皮瓣出现远端坏死，在接受治疗后得以愈合，1例患者出现张力性水泡，经过处理后得到恢复，其余患者的皮瓣存活情况均较好。对患者接受治疗后一年情况进行随访，有2例患者的皮瓣出现臃肿现象，接受修复治疗后愈合，患者的皮瓣血液循环等情况均较好。结论在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复应用效果较好，值得推广。

简介：目的：研究上颌骨增量术后应用悬吊内外缝合法（SEI）对于降低边缘黏膜瓣及提高创口初期愈合中的作用。材料和方法：选取20例上颌部分牙缺失行种植治疗的患者，需要提前或同期进行骨增量术（GBR或自体块骨移植）。利用精确度在1g以内的动力计测量瓣的张力．测量张力时需要使前庭沟游离瓣与腭侧非游离瓣对合。分为2组：减张切13后测量瓣的张力（缝合前；T1）．SEI后（T2）。最终采用水平褥式缝合和间断缝合调整瓣边缘。术后1、2、4、16周观察创13愈合情况．根据创13开裂或龈缘坏死情况分为“初期封闭”或“效果欠佳”。结果：T1组平均瓣张力为32．9＋7．7g．SEI缝合后．平均瓣张力降低至4．1＋1．5g。边缘瓣张力与初期张力比降低了87．6％。所有患者愈合情况有所差异．未见创口开裂或龈缘坏死等并发症的发生。结论：SEI缝合降低了龈缘张力，在达到创13愈合中起着决定性作用。在创13被动关闭的病例中（张力〈5g），骨增量的类型对创口愈合的质量没有影响。

简介：摘要目的评价腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的疗效，总结治疗经验。方法回顾分析于2012年5月～2016年12月，在我院运用腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的14例病人临床资料，采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复12例，采用外侧头肌治疗2例。结果皮瓣存活率85.71%（12/14），2例皮瓣远端坏死，进行清创以及皮瓣修复治疗愈合；住院时间14日～76日，中位时间36日，术后随访（7.4±1.2）个月，未见复发；患者对皮瓣外形满意，未见神经功能缺损、感觉功能障碍等并发症；骨髓炎感染控制率100.00%。结论腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损，疗效肯定，感染控制率高，但仍有患者皮瓣无法存活。

简介：目的探讨并了解同指近、中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣在修复指端缺损中的比较分析.方法2010年3月至2015年11月,分别采用近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣及中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣分别修复指端组织缺损共计24例,并对两者术中设计术后处理及愈合效果进行比较分析.结果术后14例近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣均完全良好成活,10例中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣完全成活7例,2例痂下愈合,一例供区植皮部分坏死肌腱外露,换药后瘢痕愈合,其中一例术后坏死,二期行腹部皮瓣修复.经过6个月~1.5年（平均13个月）的随访,两组外形和功能无差异.结论两组皮瓣修复指端缺损远期外形及供区功能无显著差异,近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣较中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣成活顺利,安全,供区并发症少.

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简介：摘要目的1例封闭负压引流联合股前外侧皮瓣转移术治疗手电击伤的护理体会方法1例手电击伤伤患者创面先行清创行左手扩创加生物敷料覆盖术7天后行左手扩创吻合血管游离皮瓣移植加负压引流负压引流术。结果患者住院期间共经历12次负压引流术，经积极治疗和精心护理，患者康复出院。结论封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长，为组织瓣移植提供了良好的条件。封闭负压吸引联合组织瓣移植对严重感染性骨外露具有很好的修复效果。在应用VSD过程中护理配合相当重要，是成功治愈疾病的关键。

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简介：目的探讨应用CTA个体化设计股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）在头颈外科手术中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年6月四川省肿瘤医院头颈外科收治的20例头颈部肿瘤患者的临床资料。其中男11例，女9例；年龄24—79岁，平均51．42岁；舌癌13例、口底癌2例、口颊癌3例、下咽癌2例。患者均行原发灶扩大根治术及单侧或双侧颈淋巴结清扫术，病灶切除后创面软组织缺损范围6cm×5cm-10cm×7cm；根据术前CTA检查结果进行ALTPF的设计、定位，应用ALTPF移植修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损；供区处理直接分层拉拢缝合。术中观察供区股前外侧穿支血管与术前影像学定位是否吻合；术后观察皮瓣成活、创面愈合情况，随访观察皮瓣质地、供区功能以及患者满意度。结果20例患者均顺利完成手术，术中所见穿支与术前影像学定位分析均相符。其中切取单一游离ALTPF12例，皮瓣大小6cm×5cm-10cm×7cm；一蒂双皮瓣3例、复合肌皮瓣5例，同蒂肌瓣大小2cm×3cm-3cm×4cm，血管蒂长7—10cm，平均（8．03-2．23）cm。19例患者移植皮瓣完全存活；1例术后局部感染致皮瓣部分坏死，剪除坏死皮瓣、组织，予换药后残余皮瓣存活。20例中，供区创面一期愈合19例，因积液导致供区伤口愈合延迟1例。术后20例均获随访，随访时间6—30个月，平均13．6个月。随访期间移植皮瓣颜色及质地与周围组织相近，大腿供区无一例发生下肢功能障碍。18例患者无瘤生存，2例患者局部肿瘤复发，再次手术用胸大肌皮瓣修复。结论术前CTA能精确提供ALTPF穿支血管的解剖学特征，指导不同类型ALTPF的术前设计，个体化修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损。

简介：初次涉及“意象”，是和学校的老师在相关专家的带领下为编写校本教材做筹划时。“意象”在《周易·系词》中指“观物取像”“立象以尽意”。这里的“象”是符号，由阳爻、阴爻配合组成，是试图诠释人间祸福的符号，属哲学范畴。诗歌借用其义并对“意象”加以引申，其中的“象”不再是卦象，而是作者想要表达自己的感情又不想直接表达时所借用的具体可感的物象。

简介：姐放心吧，这是最后一顿的最后一口了，你说了不能喝酒，喝酒对身体没丁点儿好处，我从现在起绝不再喝酒。放心吧姐。男人吐口唾沫都是钉子。三水说完一扬脖，把纸杯里的白酒灌进嘴里，赶紧用手捂住了，舍不得酒味从嘴里跑掉一丝一毫。他对自己刚才从来没有过的滔滔不绝感到兴奋与意犹未尽。被生活压榨后的小心和胆怯一扫而光。

简介：从前有一个国王,一天,他正在慢慢地散步,突然发现身上有一只虱子。他想,国王的虱子应该是很尊贵的,于是,他非但没有捏死它,反而很敬重它,把它带回了王宫,养得越来越肥。虱子已经肥得像只猫一样了,终日趴在一张凳子上。过了不久,虱子肥得像头猪一样了,人们只好把它放到一把椅子上。又过了不久,它肥得像头牛了,人们只得把它放

简介：多元智能理论是20世纪80年代哈佛大学认知心理学家加德纳针对传统智能一元化理论而提出的。加德纳教授指出：＂智能是人在特定情景中解决问题并有所创造的能力,是一个量度解题能力的指标,人的智力结构至少由八种智力要素组成。＂由于遗传与环境因素差异,每个人的各种智能发展程度不同,而且也会以不同方式统整八种智能,因而每个人表现出各种不同的智能优势。

简介：小学语文教材中的每一篇课文都具有自身的特点,或结构严谨,或句式优美,或词藻生动,这些都可能成为一篇文章的亮点,也有一些文章虽然没有华丽的词藻,但是其质朴的语言中蕴藏着深刻的意义。这些深层内涵与文本内容相融合,需要我们用心去感悟,只有认真仔细地揣摩文本,和作者进行心灵互动,才能真正体会作者想要传达的情感。歌德曾经说过：＂理解读书真谛的人读书需要依靠两只眼睛,一只眼睛看到文本的整体文字和内容,另一只眼睛则看透文章深处。＂

简介：现在这种手术像隆胸术一样平常，技术上也像乳腺肿瘤切除术一样成熟。自从它被广泛应用于大众，有一部分心理医生失业了．无论催眠疗法还是认知疗法，都周期长而且价格昂贵。而这种手术从术前检查到出院，只用一个星期就够了。费用嘛，有越来越便宜的趋势。这么说吧，一个中产阶级白领一个月的收入支付它，绰绰有余。

简介：为什么男生明明在染色体上比女生弱小那么多,却依然强壮有力地成为种族的主导？这是因为上帝忌惮女人的力量,所以给她们设定了一个每月持续掉血的系统,导致HP值常年不满,打怪得的钱都去用来买药买零食导致装备和经验跟不上。回忆一下小学的时候,还没开始掉血的她们把男孩欺负成什么样？这当然是一个段子,却充分地说明了＂大姨妈＂对女孩子的影响是有多么的大!

简介：摘要目的分析充填式无张力和平片无张力疝修补术用于腹股沟疝气治疗的价值。方法选择2013年5月—2015年5月来我院治疗腹股沟疝气的患者60例作为本研究对象，按照随机原则，分为对照组与观察组，对照组患者给予充填式无张力疝修补术，观察组患者给予平片无张力疝修补术，对比两组患者术后观察指标与治疗效果。结果观察组治疗效果与对照组的差异较小（P＞0.05），观察组术中出血量与住院费用观察指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论平片无张力疝修补术与充填式无张力疝修补术相比，具备操作简单、经济性等多种优势。

简介：1病例资料患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1h于2014年4月22日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检：意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活动受限。

简介：笔者结合教学实例，谈谈如何利用活动教学培养学生的思维张力。一、精心选择材料是培养学生思维张力的前提思想品德课堂活动是否有效，能否激发学生思考，一个重要前提是，在设计活动时，必须选好情境材料，既给学生一定的思考空间，也给教师一定的操作空间。