简介:摘要1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g(4粒)、3次/d,康妇炎胶囊1.2 g(3粒)、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适,2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重,出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)366 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)485 U/L,碱性磷酸酶(ALP)145 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)67 U/L,总胆红素(TBil)67.1 μmol/L,直接胆红素(DBil)59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后,诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗,黄疸继续加深,TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后,患者症状好转,黄疸明显消退;9 d后肝功能明显好转,ALT 29 U/L,AST 50 U/L,γ-GT 36 U/L,TBil 66.5 μmol/L,DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查,肝功能恢复正常。
简介:摘要目的探讨造成患者在鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因,并提出解决对策。方法对我院耳鼻喉科自2005年8月~2011年8月收诊的276例接受鼻内窥镜手术患者的临床资料进行回顾性的分析总结。结果接受鼻内窥镜术的276例患者(共计294侧患病鼻腔)出现鼻腔粘连的有29例,共计31侧鼻腔,鼻腔粘连的发生率为10.54%;手术后2~6周出现粘连的患侧为28侧,占90.32%,其余2侧分别在第8周和第10周发生鼻腔粘连;粘连的部位分别为鼻中隔与中鼻甲粘连者13侧,鼻中隔与下鼻甲粘连者9例,鼻中隔与鼻腔的外侧壁粘连者6例,中鼻甲肥大或者弯曲造成粘连者3例。结论鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因复杂,术中清除干净鼻腔病变部位,尽量减少损伤鼻腔黏膜,正确处理中鼻甲,术后及时换药,预防鼻腔感染,换药动作轻柔,防止中鼻甲漂移,可以减少鼻腔粘连的发生率。
简介:目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术;13例输尿管闭锁,12例行患肾切除术,1例行输尿管镜直视下闭锁复通术+内切开术;2例膀胱挛缩,1例行透析治疗,1例行患肾切除术+乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应(TB—PCR)及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83.3%(30/36)和61.1%(22/36)。病理活检的阳性率为46.7%(7,15)。内窥镜治疗32例,术后随访1年,24例(75.0%)一次手术治愈,4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术,4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例,12例治愈,1例术后出现输尿管残端综合征,1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。
简介:摘要目的鼻内窥镜手术的护理体会。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的116例鼻内窥镜手术患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用优质护理方式,对比两组患者的护理疗效。结果护理组中出现了1例术后出血患者,1例鼻腔粘连患者,术后不良反应发生率为3.45%(2/58),对照组中出现了5例术后出血患者,2例鼻腔粘连患者,术后不良反应发生率为12.07%(7/58),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论鼻内窥镜手术患者采用优质护理方式后,可以有效促进患者术后早日康复,同时可以提升患者的护理满意度,保证医护工作的高质量开展和完成。
简介:人吃五谷生百病,医生常常采用先进的诊断仪器,如肠镜、胃镜、胸片等,准确观察病发原因,再对症下药治疗。汽车和人一样,长期行驶也会出现故障或隐患,维修技师能否象医生一样,通过诊断仪器,不解体观察到故障部位和原因呢?答案是肯定的!内窥镜无损检测就是其中之一。2014年11月,上海大众开展了发动机积炭的内窥镜检测活动,使这一技术迅速风靡全国。本文作者具有22年汽车维修工作经历和丰富的一线修车工作经验,系第42届、43届世界技能大赛汽车技术项目国家集训队教练,专门就这一正在兴起的简单实用技术,通过亲手操作,介绍内窥镜结构原理,推广内窥镜在汽车维修中的实际使用和操作方法。