简介：摘要目的观察HTK液在灭菌孵育期间对大鼠带瓣管道活性的影响并探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分成4组，取下主动脉带瓣管道，(1)对照组带瓣管道不经灭菌孵育直接进行各项指标的检测。(2)实验组A带瓣管道置于含有RPMI1640培养基和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(3)实验组B带瓣管道置于含有半量RPMI1640培养基，半量HTK液及抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(4)实验组C带瓣管道置于含有HTK液和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。对灭菌孵育后的带瓣管道进行细菌学、细胞活性、组织学检测。结果各组灭菌孵育后的带瓣管道均未检出细菌及真菌，除对照组之外，实验组C带瓣管道的细胞活性保存最好，组织结构保存最完整。结论在灭菌孵育期间采用HTK液，能提高大鼠带瓣管道的细胞活性及组织结构的保存效果。其主要机制是在灭菌孵育期间，HTK液中的组氨酸缓冲对能有效维持细胞内外环境的稳定，色氨酸及酮戊二酸作为能量底物，对缺血状态下的带瓣管道提供能量。

简介：目的探讨肿瘤整形技术联合背阔肌肌皮瓣在中-小型乳房外侧象限乳腺癌保乳重建中的美容效果。方法选择肿瘤位于乳房外侧象限的14例中-小型乳房乳腺癌患者,肿瘤距离乳头乳晕大于3cm,保乳术后缺损体积超过20%的病人,采取肿瘤整形技术联合部分背阔肌肌皮瓣修复缺损。结果肿瘤直径中位大小3.2cm（2.2-8.1cm）,切除中位体积为62.0g（50.0-100.0g）,中位随访17（3.0-42.0）月,术后美容效果14例患者11例（79%）为优,3例（21%）为良,随访期间无1例复发及转移。结论肿瘤整形技术联合部分背阔肌皮瓣是一种安全有效修复保乳术后缺损的方法,特别适合肿瘤位于外侧象限,术后缺损体积超过20%的中-小型乳房。

简介：摘要重型颅脑损伤后发生恶性颅内高压，在药物不能控制时，去骨瓣减压术仍被作为减压治疗的重要手段，标准去骨瓣减压术在较大范围内去头盖骨，减压窗面积更大，为处于高颅压的脑组织提供更大的缓解空间，本文对64例标准去骨瓣减压术患者总结。

简介：摘要目的研究重型颅脑创伤应用标准大骨瓣减压术比照常规骨瓣开颅的临床优势。方法研究组患者在基线治疗基础上实施标准大骨瓣减压术，对照组患者在基线治疗基础上实施常规骨瓣减压术。比照两组颅内压水平及GCS评分于手术前后的变化情况，而后随访3~6个月，统计两组的恢复情况。结果两组治疗前颅内压及GCS评分无显著差异，治疗后均显著改善，研究组改善幅度显著优于对照组。研究组合计16人术后死亡，对照组合计24人术后死亡。研究组良好率为46.55%，显著好于对照组的31.03%。结论重型颅脑创伤应用标准大骨瓣减压术可更好地改善预后，挽救患者生命。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用2枚空心拉力螺钉内固定，带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植于骨折端治疗19例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2～5a，骨折愈合良好，股骨头坏死1例。按Bramback标准，优14例，良4例，差1例，优良率94、7％。结论空心拉力螺钉内固定及带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单，骨折固定牢固，创伤小，骨折愈合率高，股骨头坏死率低。

简介：

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理。方法对102例肾结石、输尿管上段结石病人行经皮肾镜碎石取石术，同时加强术前准备和术后并发症的预防及护理。结果95例病人结石取尽，5例病人于2周～4周后行二期手术取净残石，2例病人术后行体外震波碎石治疗。结论加强经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理，是手术成功的保证。

简介：摘要目的探究游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用护理及效果。方法取我院2015年1月～2015年12月所收治的56例烧伤患者，作为本次研究的对象，所有患者均实行游离皮瓣的治疗，并实行针对性护理，观察患者的临床疗效。结果所有患者游离皮瓣均在3×3～18×24cm的范围内，且皮瓣的成活率为96.43%。手术后，1例患者感染，3例患者小面积坏死，2例患者发生血肿症状，剩余50例患者均获得较好的恢复效果。结论烧伤患者通过游离皮瓣治疗联合针对性护理，临床效果较佳，同时可提高护理满意度，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损，效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意，外形较美观，功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损，能获得较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同类型的皮瓣修复术对于手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效。方法收集我院收治的40例较大面积手部皮肤软组织缺损患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者20例。对照组患者使用常规的股前外侧皮瓣修复的方法进行治疗，观察组患者使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的软组织缺损的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）差异有统计学意义。结论使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法在对皮肤软组织缺损患者进行治疗的过程中效果明显优于使用股前外侧皮瓣修复的患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月，在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区，因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例，共计40例，所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组，分别为治疗组和对照组，两组患者均成功进行皮瓣修复术，术后予常规治疗（抗炎、抗凝、抗痉挛）及护理，同时治疗组口服活血溶栓汤（每日一剂，分两次服），对照组口服血塞通片（每日两次），两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间；比较术前1天及皮瓣移植术后第1天，第3天，第7天的凝血功能实验室指标；并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应，进行安全性比较。术后第10天，对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较，治疗组总的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组凝血功能实验室指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应率，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成，在预防血管危象上能起到很好的功效，改善皮瓣的血循环，促进皮瓣肿胀减退，提高皮瓣成活率，而且相对于单纯西药治疗，安全性较高，出现不良反应者较少，对肝肾功能损害小，患者能耐受长时间的治疗，是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。

简介：目的探讨穿支皮瓣在下肢创面修复中的应用价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网以及Cochrane数据库于1980年1月-2014年4月期间公开发表的应用穿支皮瓣治疗下肢创面的文献，语种限定为中文和英文。经筛选有264篇文献人选。对皮瓣的安全性、解剖学基础及优缺点进行分析总结。结果目前应用于下肢创面修复的穿支皮瓣主要有股前外侧皮瓣、腹壁下深动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臀动脉穿支皮瓣以及小腿穿支皮瓣等。不同皮瓣各有其特点，临床应根据其特点和创面修复要求选择合适的穿支皮瓣。结论穿支皮瓣损伤小，供区并发症低，血运丰富可靠，具有与肌皮瓣同样的抗感染能力，是下肢创面修复的新技术，也是今后皮瓣外科发展的新方向。

简介：阿洪病又称箍趾病、指（趾）断症或自发性指（趾）脱离症，是热带的一种地方病，由于慢性炎症纤维化，环绕趾（指）呈线状狭窄形成指（趾）断离，临床表现为皮肤损害，开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，

简介：摘要目的探讨颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效。方法收集2008年12月~2014年4月我院诊断为口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者作为本次研究对象，按是否伴有颈淋巴结转移，分为48例阳性组和36例阴性组。两组患者均接受肿瘤局部扩大切除+颏下岛状皮瓣修复，阳性组术中行颈清扫+术后放射治疗。比较（1）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率。（2）两组患者对外形满意度。结果（1）两组患者术后未出现皮瓣坏死，所有患者术后均能正常吞咽、发音。张口度达到2横指以上。（2）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率分别为（12.5%、87.5%）、（11%、94.4%），差异无统计学意义（P>0.05）。（3）阳性组和阴性组术后对外形满意度分别为93.8%、94.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论本次研究认为颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损疗效可靠，不影响淋巴结患者的术后生存周期。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术治疗干眼症的临床疗效。方法选取在我院接诊的45例干眼症患者设为观察组，给予患者翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术治疗。回顾性分析在早期在我院接诊的44例条件相似患者的临床资料，给予患者单纯翼状胬肉切除术治疗，设为对照组，两组干眼症患者接受不同的临床治疗，对比其临床治疗效果。结果在接受不同治疗情况下，两组干眼症患者临床治疗总有效率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在干眼症的临床治疗过程中，翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术能够有效改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广和应用。

简介：目的介绍1例患儿自体肺动脉瓣移植术的手术护理配合。方法掌握手术流程,准备精细及特殊器械,严格无菌操作,专心地跟进手术过程,预防术中并发症;术后做好保温,止血关胸,做好维持生命体征的准备。总结手术护理的配合,为日后更低体质量的患儿进行ROSS手术积累经验,完善手术护理的配合。结果患儿顺利地完成手术,术后无严重不良反应。结论自体肺动脉瓣移植手术风险强,难度系数高,体外循环时间长,发生并发症的几率大,手术护理人员在手术过程中灵活的配合,高度专注以及及时处理及预防并发症的对手术的成功非常重要。

简介：摘要目的探讨术中保温护理在腹部肿瘤手术中的应用效果。

简介：摘要目的探讨在高危人流术中应用腹部B超监护的临床效果。方法2014年1月～2015年1月，共计100例高危妊娠患者在我院行人工流产手术，将其随机列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组患者实施常规人流术，观察组患者则于腹部B超的监护下实施人流术。对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术所需时间、出血情况和并发症的发生率相比，观察组均要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P＜0.05）。结论在高危人工流产术中应用腹部B超监护能够对患者宫腔内的具体情况进行全面探查，有助于减少手术所需时间和患者的出血量，同时也能够减少并发症。

简介：摘要目的探究胫后动脉穿支皮瓣在足跟部软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2010年1月至2014年12月期间收治的足跟部组织缺损患者共72例，所有患者均采用胫后动脉穿支皮瓣修复手术治疗，并对手术患者进行6个月至2年的随访，评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现局部组织坏死4例，出现水泡5例，术后臃肿11例，经及时治疗后均明显改善；患者术后近期移植皮肤感觉恢复较慢，与远期相比差异具有统计学意义（P<0.05）患者术后近期并发症发生率明显高于远期，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用胫后动脉穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损具有手术操作简单、皮瓣可取面积大、皮瓣形状可设计、治愈率高等特点，是治疗足跟部软组织损伤较为理想的选择。