简介：摘要：笔者立足教育实践，深挖钉钉信息化平台优势，构建了有效及时、管理便捷、资源共享的一体化平台，切实提高家园沟通时效性。通过利用钉钉等信息化软件分析家园共育问题、达成教育效果、利用信息化进行幼教评价改革等步骤，围绕钉钉信息化平台应用实现家园“资源建设”共享，优化家园共生课程，构建双向沟通模式辅助教学，实现家园共育，促进幼儿全面发展。

简介：摘要目的研究髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中的应用价值.方法选择我院２０１４年１０月至２０１５年１０月接收的凶险型前置胎盘患者５例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,且所有患者均由介入医生在DSA行双侧髂内动脉预置球囊术,之后行剖宫产术,观察孕产妇手术时间、术中出血量、血红蛋白变化等相关情况,探讨髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中的应用情况.结果５例病例术中失血量２００~１５００ml,平均出血量(７８５．３９±２２３．６７)ml,手术时间１００~１５０min,平均手术时间(１２１．６９±１７．３７)min,其中仅有一例出血１５００ml给予输血４u,４例无须输血,５例患者无子宫切除;新生儿均无窒息,１例因系早产儿转新生儿科观察痊愈出院;术后随访母婴均无并发症及后遗症.结论髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中具有较高的临床应用价值,患者术中出血量不多,并发症发生率较低,效果显著.关键词髂内动脉预置球囊;凶险型前置胎盘;应用价值中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９１－０１

简介：目的探讨在c型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法选择2012年1月～2014年1月本院就诊100例肱骨髁上骨折患儿，系统随机化将其分为两组，观察组050例）采用c型臂下预置桡偏内外双固定治疗法，对照组（40例）采用传统内外固定主流治疗法，术后随访1。2年，观察比较两组的疗效和安全性。结果观察组肘关节功能恢复优良率为96．67％，对照组肘关节功能恢复优良率为77．50％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组出现1例肘内翻，2例肘关节功能减退，对照组6例肘内翻，4例关节功能减退。结论C型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折有效方案，减少了肘内翻发生率，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的探讨孕晚期股动脉预置动脉导管对治疗凶险型前置胎盘发生产后出血的急救疗效。方法对30例凶险型前置胎盘的患者剖宫产术前行股动脉预置动脉导管,27例均未出现出血，对于未出血患者预置动脉导管，剖宫产术后除腹部切口的观察外，还应重视阴道流血情况及预置动脉导管的护理，治疗全过程需要护理人员积极参与、与相关科室积极沟通协调、密切配合。3例出现产后出血即刻经预置动脉导管行子宫动脉栓塞术，栓塞成功，该技术具有迅速、有效、并发症少,出血量少,可保留子宫等优点。

简介：预虚力高强螺纹钢筋大量应用于桥梁、网架建筑、船坞、隧道及堤坝加固等工程建设中，随着我国建筑结构的不断发展，大型结构及其构件的安装也不断增多，对预应力高强螺纹钢筋的强度和直径的要求也不断提高。介绍了由柳州欧维姆机械股份有限公司开发的大直径高强螺纹钢筋在港珠澳大桥预置承台足尺项目试验的应用及其配套锚具产品的施工工艺流程。高强螺纹钢筋的应用促进了钢筋产业及机械制造业的技术进步，对国内外桥梁以及其它领域的建设具有重大的意义，具有较好的经济效益和深远的社会效益。

简介：摘要目的比较一期输尿管镜碎石与预置D-J管后二期输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法将96例嵌顿性输尿管结石患者按手术方法的不同分为两组，一期碎石组48例，二期碎石组58例。比较两组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果两组比较，二期碎石组一次性清石率及手术时间比较并发症发生率、术后住院时间、住院费用等指标均优于一期碎石组，比较差异均有统计学差异( P<0.05) 。结论输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石有良好效果，预先置管可进一步提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。

简介：摘要目的探讨在凶险型前置胎盘剖宫产术前预置髂总动脉球囊的临床疗效。方法收集我科2017年1月—2017年6月收治的36例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料，分为两组，A组剖宫产术前予以髂总动脉预置球囊，28例,术中胎儿娩出后用生理盐水充盈髂总动脉球囊，阻断血流。B组剖宫产术前未进行髂总动脉预置球囊，8例。结果A组患者术中可见多例出血量少患者，术中出血量300～600ml；A组在手术时间、出血量、输血量、术后住院天数、子宫切除率上均高于B组，术后住院天数上A组显著高于B组，余几项经检测差异不显著。结论髂总动脉置管在凶险性前置胎盘手术中应用具有减少术中出血、术中暴露视野清晰、缩短手术时间、降低子宫切除率、减少产后出血等优点，可提高孕产妇抢救成功率、降低病死率，但仍然存在严重失血、切除子宫、形成血栓、术后住院时间长等可能。

简介：摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus，中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准：①病例对照研究或随机对照试验，包括学位论文及会议摘要；②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石，均行输尿管软镜碎石术；③试验组术前预置双J管，对照组术前不预置双J管；④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准：①无对照组；②相同的作者、单位的重复报告；③未涉及相关指标或原始数据不完整，无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料，并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献，其中病例对照试验32篇，随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者，其中试验组6 211例，对照组11 269例。Meta分析结果显示，试验组术后结石清除率高于对照组(OR＝1.69，95%CI 1.37～2.08，P<0.05)。亚组分析结果显示，肾结石亚组中，试验组结石清除率高于对照组(OR＝1.67，95%CI 1.41～1.99，P<0.05)；输尿管结石亚组中，两组差异无统计学意义(OR＝1.71，95%CI 0.91～3.20，P＝0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR＝5.77，95%CI 3.32～10.31，P<0.05)，球囊扩张器使用率低于对照组(OR＝0.23，95%CI 0.15～0.35，P<0.05)，术中并发症发生率低于对照组(OR＝0.56，95%CI 0.38～0.84，P＝0.004)，术后并发症发生率低于对照组(OR＝0.64，95%CI 0.45～0.90，P＝0.010)，手术时间短于对照组(MD＝－4.95，95%CI －8.90～－1.01，P＝0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率，提高软镜通道鞘的置入成功率，降低输尿管球囊扩张器的使用率，减少术中、术后并发症的发生率，缩短手术时间。

简介：摘要：术前预置双j管是临床行外科手术治疗宫颈癌的常见操作，其主要目的为降低术后并发症的发生。但是，术前预置双j管亦会引起如尿路感染、尿路梗阻等一系列不良反应。所以，深入探究宫颈癌术前预置双j管术后并发症的发生并总结其应对措施具有十分重大的意义。本文回顾性分析国内外有关研究，将对术后并发症类型及影响因素与针对性预防处理措施等进行论述。

简介：摘要目的比较手锥穿刺预制钉道与传统经验置钉在颈椎前路齿状突螺钉内固定术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2017年8月河南省人民医院收治的35例新鲜齿状突骨折患者临床资料，其中男25例，女10例；年龄19～55岁，平均36.9岁。术前齿状突骨折Anderson－D'Alonzo分型：ⅡA型15例、ⅡB型20例。16例采用手锥穿刺预制钉道引导置入导针颈前路齿状突螺钉内固定术(A组)，19例采用传统经验置钉颈前路齿状突螺钉内固定术(B组)。比较两组手术时间、术中透视时间、一次性导针置入成功率、术中出血量、骨折愈合情况、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～20个月[(16.8±1.5)个月]。两组手术时间[A组(73.5±12.9)min，B组(82.6±13.6)min]、术中透视时间[A组(3.1±0.6)min，B组(7.0±0.9)min]、一次性导针置入成功率[A组94%，B组58%]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量[A组(129.4±40.6)ml，B组(135.8±38.4)ml]、骨折愈合率[A组94%，B组95%]、术后末次随访ASIA分级[A组C级1例，D级3例，E级12例；B组C级2例，D级2例，E级15例]差异均无统计学意义(P>0.05)。全部患者顺利完成手术，且无脑脊液漏、神经血管损伤、切口感染等并发症发生。结论与传统经验置钉比较，手锥穿刺预制钉道引导置入导针应用于颈前路齿状突螺钉内固定术具有减少手术时间、术中透视时间和提高一次性置钉成功率的优点，同时对术中出血量、骨折愈合情况等并无影响。

简介：破天荒：宋代孙光宪《北梦琐言》中说，唐代科举制度规定，凡是考进士的人都由地方解送如京。当时湖北荆州南部地区连续四五十年竟然没有一个考中进士的。于是人们称荆南地区为“天荒”，意思是混沌未开的原始状态，或是荒远落后地区，讥笑那里几十年没能考上一个进士。宣宗大中四年，

简介：“丁、叮、订、盯、钉”是五个形近、音近的易混字。这五个字中，“丁”（dīng）是基础字。“丁”字的意思主要有：（1）成年男子；（2）人口；（3）称从事某些职业的人，如：园丁；（4）姓；（5）天干的第四位；（6）‘蔬菜、肉类等切成的小块。

简介：杨Sir何许人?吾校语文老师也。这位年近六旬的老太太,据说自年轻时就是校长旗下的一员虎将,年年带优秀班级,从她手下“刑满释放”的学生,大部分都能成正果,考上数一数二的省重点。杨Sir也不是个谦虚的人,她自称所向披靡——没有她教不会的学生。

简介：

简介：摘要为研究带有栓钉的钢管混凝土柱埋入钢筋混凝土基础梁柱脚节点的抗冲切性能，选取不同的栓钉长度对构件进行非线性有限元分析，研究栓钉长度对钢管混凝土栓钉柱脚节点抗冲切性能的影响。结果表明随着栓钉长度的增加节点承载力提高。

简介：摘要随着网络通讯技术及各种APP不断发展，“互联网+”这个名词在各个行业已耳濡目染，为了提高团队管理水平，增强工作沟通及时性和便利性，各行各业均不断向“互联网+”靠拢。百悦星城项目在这个过程中发现了一款高效的办公软件--钉钉，并致力于将钉钉应用于项目日常管理中。本文将从什么是钉钉、钉钉在建筑工程中的应用来进行介绍。

简介：摘要： 2020年初，受“新冠”肺炎的影响，各大中小学的教学活动受到影响，这时候出现了一种新的线上教学办法——利用网络平台进行教学活动。我们学校 常用的软件钉钉，原来是用于企业管理的，视频、聊天功能强大，被众多学校作为第一选择 的教学 APP。第一次接触网课，教学双方都存在一定的不适应，本文将从钉钉平台入手，探究如何优化小学数学线上教学的问题。

简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：摘要目的观察带锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2005年1月～2010年1月我们使用带锁髓内钉内固定股骨干骨折80例，回顾性分析此术式的治疗效果，总结术中注意事项。结果本组患者骨折愈合时间平均18.5周，骨折愈合后1～2年取钉。无畸形愈合，无术后感染和断钉，无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症。优37例，良36例，可7例，骨折愈合优良率为91.25%。结论带锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射，治疗优良率较高，是治疗股骨干骨折的较好方法，值得临床推广应用。