简介：摘要探讨后腹腔镜保留肾单位治疗23例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的效果。方法选择2012年1月～2014年1月期间我院收治的RAML保留肾单位手术患者45例，根据疾病情况将其分为研究组(后腹腔镜保留肾单位治疗)23例与对照组(开放式手术治疗)22例。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能改善时间及住院时间。结果研究组术中出血量、术后肠功能改善时间均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间、住院时间对比无明显差异(P>0.05)。结论根据RAML患者的临床指征，对其采取后腹腔镜保留肾单位治疗，疗效显著，具有创性小、安全性高、恢复快等优势，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的本研究探讨心率变异性(HRV)与平滑指数(SI)对非杓型高血压患者尿微量白蛋白水平(UMA)的影响。方法选择2010年1月至2011年7月我院未经治疗的原发性高血压，并根据实验室检测及辅助检查结果确定的UMA阳性、非杓型高血压患者76例(退出随访及失访17例)，完成所有试验者共59例(男40例，女19例)。所有纳人随访的病例给予安博诺+比索乐尔治疗。随访20周，研究前后所有患者均行动态心电图及动态血压检查。结果与治疗前比较，治疗后患者血压、心率、UMA水平、24h平均压、白昼平均压、夜间平均压、收缩压负荷、舒张压负荷、LF和LF／HF明显降低，SDNN、RMSSD、PNN50与HF明显增加，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后收缩压与舒张压的SI值分别为1.33和1.19。结论对UMA阳性的非杓型高血压患者联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪与比索乐尔，可明显降低患者UMA水平，同时使血压平稳降低，自主神经失衡明显改善，提示血流动力学因素与神经-内分泌因素在高血压MAU的发生发展中可能起着重要作用。

简介：摘要血流动力学对维持血管稳态具有重要作用，对平滑肌细胞的功能和结构产生很大的影响。冠脉搭桥、介入手术等都会破坏局部力学环境，引起的血管平滑肌细胞过度增殖、迁移及表型转换是诸多心血管疾病术后不良事件产生的重要原因。因此，研究血流动力学影响平滑肌细胞的因素及其机制对于再狭窄、动脉粥样硬化等心血管疾病具有重要意义。本文从主要力学因素、分子机制、研究模型等方面综述研究进展，为冠脉搭桥手术操作及临床预后提供参考。

简介：摘要目的探讨手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响。方法选择60条犬制作低位小肠梗阻模型，将其分为对照组、肠梗阻72h组、肠梗阻120h组及其相应的手术松解组，对各组小肠粘膜紧密连接的变化情况、Claudin2表达进行观察。结果肠梗阻72h梗阻近段粘膜紧密连接呈缩短、模糊状，与对照组比较，梗阻1、2组粘膜无论是近段、远段Claudin2表达均有显著下降（P＜0.05）；松解梗阻后紧密连接修复，较之于梗阻72h有上调（P＜0.05）；肠梗阻120h紧密连接消失，松解梗阻后并未恢复。结论肠梗阻造成的粘膜紧密连接损坏程度与肠梗阻时间呈密切相关，对肠梗阻的尽早诊治具有重要意义。

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。

简介：摘要目的总结外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会。方法选择经PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的患者150例，并在治疗期间对患者进行全面的护理和指导。结果本次受试的150例癌症患者中，出现胶布过敏、静脉炎、PICC管道堵塞、胃肠道反应等不同并发症共19例，占12.7%，经对症治疗后症状改善，均顺利完成术后辅助化疗；化疗过程中未出现由于护理失误引起的药物外渗等差错事故，患者满意度为100%。结论采用PICC置管连接便携式化疗泵进行持续化疗时结合有效的护理措施，患者不良反应发生较少，具有良好的患者满意度。

简介：摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例，采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后，用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段，纵行全层切开输尿管，直到显露周围脂肪，术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道，38例结石一期完全清除，5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10～22min，狭窄环内切开时间为5～20min。43例平均随防28(9～38)个月，彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除；32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石，手术方法简单，安全，有效，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得推广。

简介：

简介：摘要目的将椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者中，对其临床疗效进行分析。方法对我院收治的52例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析，52例患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗，对其治疗效果进行评价。结果本组患者治疗后椎体后缘、前缘高度相比治疗前均显著上升，而Cobb角相比治疗前明显下降（P<0.05）；本组52例患者并发症率为5.77%，经对症治疗后症状都消失或显著改善，均痊愈出院，本次研究中无1例死亡，未出现残疾等严重不良事件。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者治疗中疗效确切，且术后并发症较少，手术安全性较高，可作为治疗胸腰段脊柱骨折患者的有效手段。

简介：摘要目的及时控制乳腺癌术后下肢静脉置管连接镇痛泵使用引起静脉炎，减轻病人的疼痛。方法回顾性分析从2009年1月到12月我科收治乳腺癌根治术后女性病人18例静脉炎的护理过程结果静脉炎二度八例，三度十例，四度少见，五度暂未发生。结论正确的预防和护理降低下肢静脉炎的发生减轻患者的痛苦取得良好的效果

简介：摘要目的观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。方法将2012年4月—6月在我院综合科住院治疗的152例患者,随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例,比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。结果观察组留置时间明显优于对照组；两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。

简介：摘要目的探讨院前院内无缝连接模式在急性冠脉综合征急救中的作用。方法选取2011-02至2014-01期间由上海市医疗急救中心送至医院急诊的拟诊ACS的急性胸痛患者。根据院前是否运行无缝连接模式随机分为对照组和实验组，其中对照组383例，实验组342例。对照组由120医生根据临床经验独立作出初步诊断并立即给予急救措施，实验组救护车上装有网络信息双向传输系统，由急诊科医生在线指导120医生在院前对患者实施抢救。结果两组患者在性别、年龄、ACS高危因素及院前诊断方面未见统计学差异；二组在院前给予患者阿司匹林、硝酸酯、镇静镇痛的治疗实验组明显高于对照组，具有统计学差异；入院后实验组仅有3.8%的患者最终排除ACS，明显低于对照组（18.8%）；STEMI患者中实验组行院内溶栓及急诊PCI者明显高于对照组，入院至开始溶栓时间及入院至球囊扩张时间明显短于对照组，住院时间明显缩短，均有统计学意义，实验组病死率也低于对照组，但未见统计学差异。结论无缝连接模式使ACS患者院内救治前移，提高了院前ACS的诊断准确率，为患者早诊断、早治疗赢得了时间，所以院前院内无缝连接急救模式是值得推广的。

简介：摘要目的分析研究胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量在早产预测当中的应用价值。方法选取2013年1月～2015年1月在我院产检出现先兆早产症状的孕妇一共有120例，对其采取胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量，对其早产预测结果给予分析研究。结果联合采取胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测量检查分别高于单一采取两种方法时候的阳性预测值。结论胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量在预测早产当中能够起到非常重要的作用，具有临床推广价值。

简介：摘要目的T型连接管结合输液泵用于气管插管病人气道湿化的研究。方法实验组常规采用500ml灭菌用水，将输液瓶连接输液器，然后将头皮针针头直接插T型连接管的一头并固定牢靠。再将输液器接上输液泵调整好速度后持续泵入。T型连接管另一头与氧气连接，再将T型连接管的最后一端口与剪掉针头的头皮针接头连接，将头皮针软管直接插入气管套管内5㎝—6㎝，并用透明贴固定于外周。实验组给病人泵入的湿化液以氧气为动力，使得湿化液成为气雾，持续进入呼吸道。对照组采用500ml生理盐水，用10ml空针根据病人的痰液粘稠情况间断进行气管插管内滴注，每次5ml—8ml。结果试验组与对照组在是否有痰痂形成、气道粘膜出血、病人发生刺激性咳嗽、肺部感染发生率等方面存在统计学显著差异(P＜0.01）；试验组与对照组吸痰次数、吸痰时与吸痰后2minSpO2均值、吸痰后5minSpO2均值等观察指标比较，两组存在统计学显著差异(P<0.01)。结论T型连接管结合输液泵用于气管插管病人的气道湿化效果明显，且操作简单，取材方便，便于临床应用。

简介：摘要人体细胞间广泛存在缝隙连接通道，这种特别的结构，允许小分子水溶性物质和离子在两个细胞间流通，产生了“细胞间直接通讯，细胞间能量、营养物质及代谢终产物的从新分配”。因缝隙连接通道有条件的开关，造就了缝隙连接通道的可控性、方向性及目的性，即缝隙连接可成为人体又一独立、重要的系统，人体中枢神经系统左右着缝隙连接系统的开关，控制着人体能量及营养物质的分配，从而左右着人体全身器官的兴衰存亡。缝隙连接系统有类似“中医经络系统”的功能。可从新认识“梦境形成、再灌损伤及癌症等”诸多医学问题。值得我们进一步探索。

简介：摘要目的分析椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法2015年6月—2017年6月我院共收治50例胸腰段骨折患者，采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行治疗。比较患者治疗前后的椎体高度、Cobb角度、VAS评分、JOA评分、术后并发症。结果（1）和治疗前比较，治疗后患者的前缘椎体高度、后缘椎体高度明显增加，Cobb角度明显缩小，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。（2）和治疗前比较，治疗后患者的VAS评分明显降低，JOA评分明显增加，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。（3）共50例患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行治疗。其康复效果明显，并且神经功能改善效果良好，无感染和断钉等术后并发症。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的效果确切，有效地恢复了胸腰段脊柱骨折患者的椎体高度，并且明显地缩小了胸腰段脊柱骨折患者的Cobb角度，并发症少，安全可靠，值得应用。

简介：摘要子宫平滑肌肿瘤是最常见的妇科肿瘤之一，发病率逐年升高，严重危害女性的健康。由于子宫平滑肌肿瘤形态多样，良恶性肿瘤的组织形态学和生物学行为有时无法明确鉴别。采用免疫组化方法检测p16、CD44v3，p53、Ki-67、ER/PR，能够有效提高子宫平滑肌肿瘤诊断正确率，且对于患者的预后判断具有重要价值。本文综述其在平滑肌肿瘤中的应用，旨在进一步提高子宫平滑肌肿瘤诊断的正确性以及对预后进行评估。