简介:目的研究出现移位和功能障碍的下颌髁突骨折的分型和疗效。方法2007年7月至2010年7月,收治有骨折移位和功能障碍的下颌髁状突骨折的患者50例(69侧),依据骨折线的水平分为髁突囊内,髁突颈部和髁突下骨折,采用不同手术方法和固定方法进行治疗。术后3天、1个月、3个月、6个月、1年进行临床随访,从临床和影像学两方面评估术后恢复情况。囊内骨折根据杨驰教授的骨折线分类方法,将骨折分为分为A、B、C、M四型,回顾性分析不同类型手术的特点。结果50例患者中获得3个月以上随访的48例(66侧),术后平均随访10.45个月,随访期末平均开口度33.89mm(31.5~43.7mm),8侧出现暂时性额纹消失,3个月后7侧恢复。术后总体满意度97.92%(47/48),仅1例骨折患者因1年后伴有颞区皮肤麻木和额纹消失不满意,其余无严重并发症出现。结论对于发生移位和功能障碍的下颌骨髁突骨折分型的不同采取不同的手术方法可达到良好的治疗效果,但对术者的手术技巧和经验要求较高。
简介:目的:分析口腔肿瘤治疗和重建术后患者上颌种植修复失败的影响因素.方法:27例病人,共植入131枚上颌种植体,25例患者佩戴了上颌种植义齿,12例接受了术前或术后的放射治疗,采用Kaplan-meier的方法评价种植体和修复体的生存率,Log-rank检验比较放疗和未放疗患者的种植体和修复体生存率,对所观察种植体的边缘骨吸收,种植体周围袋深度,菌斑指数,种植体周围出血指数以及吸烟与否等资料进行了统计学分析.结果:接受放疗和未接受放疗的患者之间,其种植体和修复体的5年累计生存率差异均有显著性(P<0.01);种植体周围袋深度,菌斑指数,种植体周围出血指数以及吸烟与种植义齿失败之间无显著差异.结论:放疗是影响上颌种植修复失败的主要因素,其它因素尚需进一步探索.
简介:目的:对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后基牙的牙周情况进行追踪观察。方法:对15例牙周病患者行缓冲型套筒冠义齿修复治疗,观察治疗前后牙齿松动度、牙周组织炎症、龈附着水平、牙周袋深度、牙槽骨边缘骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失、龋患、基托下组织炎症和颞下颌关节、咀嚼肌适应情况变化。并通过随访问答形式了解患者的主观感觉。结果:对15例牙周病患者进行了缓冲型套筒冠义齿修复治疗,共制作套筒冠义齿17件,基牙共计73颗,追踪观察时间1-3年。患牙经修复治疗后,随着时间的推移,牙周袋逐渐消失,牙齿松动度逐渐变小,有根分叉病变的牙齿有新的附着形成,X线片显示基牙的牙周膜和骨硬板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,除个别牙齿有牙龈缘的轻微炎症和萎缩外,所有修复体均应用良好。随访问答结果显示,患者对套筒冠义齿修复的效果是满意的。结论:套筒冠义齿对牙周病伴牙列缺损的修复治疗疗效显著、肯定。
简介:头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6%,全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制,近年来有一些新的发现,人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素,表皮生长因子受体(EGFR)的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者,通过单纯手术或放疗,均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物,与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案.是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗,无论是单药或与放疗联合,均显示了很好的应用前景,在临床上逐步被广泛接受,提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中,其联合治疗方案有待统一。