简介：摘要 : 随着社会的不断 发展 ,传统的 护理学功能制及 护理模式转向 生物心理 -社会医学护理模式，使得 护理内涵扩大 ,从而对 护理工作面带来 新的挑战。如今 护理理念 以患者 为中心 ,对花 手术病人予以 有效的心理护理干预能够对 术前的不利因素予以缓解甚至消除 ,从而能够有助 手术顺利进行 ,降低 手术并发症的发生 ,并且对 手术治疗效果予以提高 ,促进患者康复。

简介：简述照顾者与疲劳的概念和内涵，从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展，为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中；照顾者；疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率，但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%，严重影响病人的日常生活活动。数据显示，80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者，面对疾病的突发性，不确定性，以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外，沉重的经济负担，生理心理压力，导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2，同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳，完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”，又称为照料者，在生活和医疗方面提供照料和帮助，包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代，Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的，脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述，著作《说文》中释义为“疲，劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思；“劳”字可追溯于西周，译为劳苦、劳累等意，直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释，划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维，至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的；FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表；VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表，主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目，主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成，从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态，分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍，广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定，结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较，家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担，而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心，护理病人更周到细致，因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者，尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关，即照顾者年龄越大越感到力不从心，耐力降低，疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识，对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力，长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长，需要付出的精力越多，压力越大，疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说，疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高，照顾疲劳越低；反之，准备度越低，疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受，与疲劳呈负相关，积极感受得分越高，可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳，减轻心理负担，进而提高照顾护质量。4小结综上所述，通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素，对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳，完善个体化健康宣教，为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.

简介：颅底硬脑膜紧贴于颅骨，颅底骨内面凹凸不平，当头颅外伤引起颅底骨折时极易造成骨折处硬脑膜破裂导致脑脊液外漏，引起开放性颅脑损伤，我科从1999年1月-2002年6月共收治颅底骨折致脑脊液漏病人128例，经病情观察，有效护理，积极预防，治疗感染，收到良好的效果。现总结如下：

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简介：如果根据五种民族音乐的特性与五脏五行的关系及病人的不同心理状况来选择曲目，患者获得的治疗效果会更加满意。

简介：手术室护理模式历来较为封闭，手术室护士往往因为各种原因很少下病房，因而与病人缺乏交流。又由于手术室的环境及工作性质的原因，也变得较为严肃和沉闷，缺乏人文气息，经过询问多数手术病人，他们非常需要了解手术室环境，需要关爱。因此，我们医院手术室根据病人术前需要改进了护理措施，改变了传统的手术室护理模式，推出以人文关怀为主题的温馨手术服务，收到了良好的理想效果。现报告如下。

简介：臀大肌是臀部最浅层的一块大肌肉,略呈四边形,因它大而肥厚,而且臀大肌的外1/4没有重要的血管神经。因此被视为理想的注射区域。肌肉注射是治疗疾病的一个重要手段之一,是护理工作最常用的给药方法,也是护理人员最重要的基本功之一,若在操作过程中某一环节注意不当或掌握不好,则可发生一些并发症,现就肌肉注射针头的型号与病人的关系,及并发症的防治谈谈体会。一、临床意义目前临床上肌肉注射使用的针头一般为

简介：这是来自美国医师协会主席的对于医生个人健康的忠告,献给所有的医务工作者作为一名精神病医生,我每天都在处理心理健康问题,但这并不意味着我同其他医生相比,能够抵抗来自压力、焦虑、抑郁或倦怠的威胁。在这变幻莫测的时代,压力对我们所有人而言都是极大的挑战。虽然数据显示,医生通常比整体人群健康和长寿,但作为芸

简介：目的：探讨剖宫产术后应用硬膜外微量镇痛对病人的影响。方法：用一次性微量持续输注镇痛泵输注布比卡因加哌替啶混合液持续镇痛48小时。结果：硬膜外微量镇痛对剖宫产病人的术后镇痛效果非常显著，并有助于产妇早期下床活动，提早泌乳，促进母乳喂养，而对剖宫产术后子宫复旧；产后出血及胃肠功能恢复无明显影响，并且病人的恶心、呕吐及尿潴留症状与对照组无明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛，可达到充分镇痛，促进泌乳的目的，有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。故硬膜外微量镇痛方法用于剖宫产术后镇痛值得推广。

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简介：【摘要】：糖尿病是目前临床中比较常见的一种疾病，属于胰岛素分泌缺陷引发的血糖升高慢性疾病。慢性疾病是不可治愈的代谢病。目前临床对于糖尿病的治疗，主要采用药物治疗的方式，通过长期服用药物来维持血糖平稳。病人长期存在高血糖，会导致身体各组织出现功能障碍。因此，对糖尿病的护理是至关重要的。本文对综合性护理在糖尿病中的应用进展予以综述。

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