简介：2011年11月8日，李孟贤当选为旧金山（SanFrancisco）160年来第一位华裔市长。消息传开，轰动了媒体和海内外华人。由于旧金山是国际著名大都市，也是华侨最多和最集中的城市，加上有天使岛囚禁歧视华人入境的重大历史事件，华人受辱案例多如牛毛，今天居然选出华人当市长，可说是华人努力奋斗、团结一致、积极参政的一大胜利，是华人的光荣和骄傲。

简介：摘要目的了解自然绝经后妇女阴道出血病因、病理。方法选自2008年1月～20011年12月在妇科门诊就诊，以绝经后阴道出血为主诉的患者127例。分为两组，Ⅰ组73例，绝经1年以上，5年以下Ⅱ组54例，绝经5年以上。观察两组患者引起阴道出血原因。结果Ⅰ组73例患者引起阴道出血原因良性疾患26例，占35.6%；功能性疾病39例，占53.4%；恶性肿瘤8例，占11.0%。Ⅱ组54例患者，引起阴道出血原因良性疾患21例，占38.9%；功能性病变14例，占25.9%；恶性肿瘤19例。占35.2%。两组结果经x2检验，p<0.01，差异有机显著性。结论绝经后阴道出血，良性疾患和功能性病变为主要原因，绝经时间越长，出现的阴道出血，恶肿瘤发生几率越大。

简介：目的：探讨湖北地区儿童感染常见革兰阴性杆菌的种类分布及耐药性变迁,为临床医师抗感染化疗提供参考依据。方法：对2所大型儿童医院2002年1月-2006年12月5年期间临床分离的革兰阴性杆菌进行统计分析;药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所委员会（CLSI/NCCLS）标准判断药敏结果。结果：5年中分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（ECO）和肺炎克雷伯菌（KPN）为主,ECO和KPN产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别达43.79%-70.99%和44.24%-57.04%;2004、2005、2006年流感嗜血杆菌（HI）产β-内酰胺酶率分别为37.04%、50.67%、34.26%。结论：儿童感染常见革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,究其原因与儿科抗生素应用的局限性和临床大量使用广谱抗生素密切相关。

简介：目的分析“四免一关怀”政策实施10年来中国艾滋病疫情变化及特征。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础，分析艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）抗体检测、新发现HIV感染者和获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）病例的特征，分析6类哨点监测人群HIV感染率变化。结果2004—2013年的10年间，我国每年开展HIV抗体检测量从2004年的1968万人次增加到2013年的11100万人次，上升了5．6倍，每年新发现并报告的病例数从2004年的4．76万例增加到2013年的9．01万例，增加了1．9倍。艾滋病主要流行模式从以血液传播为主转变为以性接触传播为主。除男男性行为人群HIV感染率呈上升趋势外，暗娼、性病男性就诊者、长卡司机和孕产妇人群的HIV感染率均保持在1％以下的低水平，吸毒者HIV感染率从2005年的7．5％一直持续下降到2013年的3．6％，累计下降了52％。结论“四免一关怀”政策实施10年我国基本控制了艾滋病疫情快速上升的势头。随着艾滋病流行模式的转变，艾滋病防治工作面临诸多新挑战，亟需在政策和策略上取得新的突破。

简介：摘要目的探讨钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值。方法选取2008年5月至2010年12月来我院就诊的踝关节受伤患者20例，对其运用钢板内固定术进行治疗。平均随访15个月，检查患者的踝关节的疼痛程度、患者足趾关节的活动度、患者跖趾屈力与Ｘ线检查。运用Buck-Gramcko/Lohmannn的评分表、DASH调查表分别评价病人的踝关节的总体功能、病人日常行为活动及病人生活质量之影响。结果患者踝部的疼痛评分值为1.4，8例患者的趾间关节稍微有点功能障碍（背伸），患者踝部的跖趾屈力是28kg（健侧屈力为36kg）。经Ｘ线检查，患者的踝关节均融合。患者的Buck-Gramcko/Lohmannn评分值是8.5。DASH评分值（32分）显示术后患者存在日常活动部分受到限制。结论钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值较高，可以减轻踝关节的疼痛程度。

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简介：摘要目的观察经外科肺活检诊断弥漫性实质性肺疾病（DPLD）的疾病谱变迁并探讨外科肺活检在DPLD中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院1993年1月至2020年12月28年间连续455例接受外科肺活检的DPLD病例资料，其中男211例，女244例，接受活检时年龄（45±14）岁。按照1993—2002、2003—2012、2013—2020年分为3个时间段进行疾病谱比较。结果411例（411/455，90.3%）经病理形态学明确诊断，441例（441/455，96.9%）经临床-影像-病理多学科讨论后确诊。术后30 d病死率为2.4%（11/455），术后3个月病死率为3.3%（15/455）。本组患者中间质性肺炎209例（209/455，45.9%），其中非特异性间质性肺炎105例，寻常性间质性肺炎33例；其他类型DPLD为166例（166/455，36.5%），其中过敏性肺炎49例；肿瘤39例（39/455，8.6%）；感染性疾病27例（27/455，5.9 %）。1993—2002、2003—2012、2013—2020年外科肺活检数量分别为76例（76/455，16.7%）、297例（297/455，65.3%）和82例（82/455，18%）。在上述3个时间段内，间质性肺炎占DPLD的比例分别为68.4%、45.1%和28.0%，其他类型DPLD为22.4%、39.4%和39.0%，肿瘤为2.6%、7.4%和18.3%，感染为5.3%、5.1%和9.8%。结论DPLD外科肺活检疾病谱随时间的变化反映了临床医生对DPLD和间质性肺炎认识不断深入的过程以及诊治策略的变化。对于某些疑难的、诊断困难、治疗方向不明的DPLD，外科肺活检仍然具有重要价值。

简介：摘要：目的：抗菌药物使用率调查及抗菌药物科学化管理对药物规范使用的影响。方法：选取2021年1月至2023年12月在我院接受抗菌药物的患者，随机分为对照组和观察组，每组患者1000例；成立由本院药剂科副科长担任组长，5名药剂师担任组员的抗菌药物使用情况调查组，对本院近两年来（2021年-2023年）门诊和住院部临床医师开具的处方进行收集、统计并计算各类抗菌药物的使用率；研究科学管理对规范化用腰带影响。结果：对照组各类抗菌药物使用：头孢菌素类抗菌药使用率为83%，显著高于其它类抗菌药物的使用率（P<0.05）；观察组219例患者抗菌药物使用不规范，规范率为78.1%，对照组有56例抗菌药物使用不规范，规范率为94.4%（P<0.05）。结论：对抗菌药物的科学化管理你能够有效提高临床医师对抗菌药物使用的规范率，从而减少了抗菌药物对患者生命安全的危害。

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简介：摘要目的本研究立足于项目组前期研究的成果上，积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异，并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况，探讨产生差异的原因。方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标，利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势，截至2017年，吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%，辽宁为60%与53.3%，且目标设置水平与工作落实呈正相关。结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用，建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。

简介：摘要目的对2005年至2019年15年来中国单中心的2042个无亲缘关系的杜氏/贝氏肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy, DMD/BMD)家系进行DMD基因突变回顾性分析，探讨DMD基因突变在中国汉族人群中的结构特点及相应的期望治疗方案。方法收集2005年1月至2019年8月于本中心就诊的2042个无亲缘关系的DMD/BMD家系，联合应用多重连接探针扩增、二代测序、Sanger测序技术进行DMD基因突变的检测分析。结果2042个中国汉族DMD/BMD家系中，1986个家系检出突变，56个家系未检出变异，检出率为97.26%(1986/2042)。DMD和BMD分别占78.60%和21.40%，其中包括33名女性先证者。大片段缺失、重复和小突变分别占71.85%，8.76%和19.39%。其中，最常见的外显子缺失和重复类型分别是第45～50外显子缺失和第2外显子重复，在小突变中未发现热点。调查了1595个家庭的DMD家族史，遗传率为58.62%(935/1595)，新发突变率为41.38%(660/1595)。在本研究中，可以通过已有的基因治疗方法缓解症状的患者比例为34.28%(700/2042)。结论本研究为单中心大样本量的DMD家系突变研究，为97.26%的DMD患者提供了明确分子诊断，为患者家庭的再次生育提供了有效的遗传咨询或产前诊断，丰富了DMD基因的突变谱，为研究DMD基因突变机制及探索DMD的治疗奠定了基础。

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简介：摘要目的探讨孟鲁司特与酮替酚治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效比较。方法选取内科就诊并确诊为CVA患者70例。采用随机数字表将66例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者均予以舒喘灵气雾剂200ug/次，必要时隔6~8小时重复吸入，症状消失后停药。对照组患者加用酮替芬片1mg/次，2次/d，口服，连用8周。观察组加用孟鲁司特咀嚼片10mg/次，1次/d，每晚睡前顿服，连用8周。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及药物不良反应，治疗结束后随访1年比较其复发情况。结果治疗8周后，观察组的临床总有效率明显高于对照组(94.29%vs.74.29%)(χ2=5.29，P<0.05)。对照组患者治疗中出现不良反应8例，观察组出现4例，症状均较轻，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.61，P>0.05)。治疗后随访1年，观察组和对照组患者复发分别为12例(34.29%)和21例(60.00%)。观察组患者的复发率明显低于对照组(χ2=4.64，P<0.05)。结论孟鲁司特治疗CVA的近期和远期疗效明显优于酮替酚，能有效控制咳嗽症状，不良反应轻，安全性较好，并能有效降低其复发率。

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简介：摘要：本文从发展的角度对全身麻醉展开审视，考察其形成历程，也明确了当前该领域的不足，对于未来的发展方向做出展望。

简介：全科医学近三十年来在世界范围内有了长足进展,已经成为初级保健领域内相当成熟的新学科。它立足于社区,向个人和家庭提供集治疗、预防、保健、康复为一体综合、连续、协调而方便、经济、优质的基本医疗服务,它与各种专科医疗服务互相配合,优势互补,成为世界公认的初级保健服务的好模式。近年来全科医学在我国日益受到重视并得到迅速的发展,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出:“加快发展全科

简介：惟有适应社会前进的步伐，不断发展与壮大，医院才能更好地为人民服务，履行救死扶伤的神圣天职，完成构建和谐社会主义的时代重任。发展中的国家，对医疗卫生事业提出更高的要求；激烈的市场竞争，使医院面临着发展壮大的重大课题。落实科学发展观，促进医院和谐发展，是所有医院必须坚定不移走下去的道路。

简介：摘要医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，医院是医疗服务的主体，也是履行维护和保障人民群众健康的重要力量，认真贯彻落实科学发展观，加强职业道德建设，不断提高医疗服务质量，培养人才，引进借鉴国内外先进经验，担起社会责任，造福贫困患者，本着一切为人民健康服务的宗旨，推进医院又快又好的健康发展。