简介:摘要目的通过对公立医院预算管理信息化的调查研究,掌握医院预算管理及财务管理的信息化建设水平,为加强医院财务管理提供参考。方法对各级公立医院在预算的编制、执行、控制、分析与考核信息化程度,医院预算管理、财务成本核算等多个系统的建设情况等进行调研,分析医院财务管理信息化水平及存在的问题。结果从总体情况来看,一级医院的信息化水平最差,预算的编制、执行等过程的综合算数平均分在3分左右,各系统建设得分在2.9分左右;三级医院的信息化水平最高,预算信息化和财务系统平均得分在3.8分和4分左右。结论公立医院的级别和对财务管理的重视程度很大程度上影响财务管理信息化建设水平。同时,医院在财务管理的科学规划、数据标准、系统兼容性及安全建设方面还有待提升。
简介:为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式改革对消除百姓看病贵问题的效果,文章利用全国财务年报和中国卫生统计年鉴进行定量模拟测算并结合意向论证,结果表明:(1)组合支付方式以"~口价"的形式消除了半数(50.4%)原有看病贵;(2)80%的人分担了20%人群的高额费用风险,消除了看病贵感觉的基础;(3)在单元付费标准基础上,结合城镇职工医疗保险的平均60-70%的报销比例,百姓去市级医院就诊一次自费仅花53.5元,医疗费用负担大幅减轻,看病应该不贵;(4)如果再加上政府对医疗机构的适宜投入,即使以1:2的比例匡算,如果政府保障人员经费,百姓的次费负担可以下降10.4~20.9元,门急诊次均费用仅为32.6~43.1元;如保障基本建设和专业设备等经费后,次费再下降15.6~31.4元,仅为22.1~37.9元;而如果政府全包两项投入,看病直至免费!如此,百姓没理由再感到看病贵。
简介:为明确"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对实现医改突破的作用,研究依据支付方式的基本原理推导,并利用医疗卫生服务管理者、组织者、提供者和需方四方意向调查数据,分析论证了该组合支付方式下的6大预期效果:(1)消除看病贵感觉,百姓得到实惠;(2)完善医疗机构补偿机制;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的"让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握"。虽然该组合支付方式也可能带来新问题,但是相对成效,这些问题微不足道并且可通过配套措施得以解决。
简介:摘要:随着医药卫生体制改革不断推进,药品加成和耗材加成的取消、医保支付方式的改革等使得公立医院的经营环境日益变化,公立医院必须改变以往粗放的经营管理模式,不断精细化自身管理,提高资源利用率,向管理要效益。本文在深入分析当前政策背景的基础上,通过分析当前医院全面预算管理和成本管理过程中存在的问题,提出相应的解决措施。医院只有高度重视财务管理工作,才能实现高质量发展。全面预算管理和成本管理是财务管理非常重要的两个抓手,公立医院应当从各方面给予高度重视和保障,促进公立医院健康稳定发展。
简介:荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-basedpharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.